Penjagaan Kelenjar Adrenal di Rumah

Gambaran keseluruhan

Kelenjar adrenal ialah dua kelenjar kecil di atas setiap buah pinggang yang menghasilkan hormon penting untuk mengawal tekanan, tekanan darah, gula darah, dan keseimbangan air serta garam dalam badan. Penjagaan adrenal di rumah bermaksud langkah-langkah yang perlu anda ambil selepas anda atau orang tersayang keluar daripada rawatan akibat masalah kelenjar adrenal, seperti kekurangan hormon adrenal, selepas pembedahan membuang kelenjar adrenal, atau selepas penggunaan ubat steroid yang lama. Penjagaan ini penting supaya badan anda kekal sihat dan anda dapat mengelakkan komplikasi yang serius.

Masalah kelenjar adrenal yang memerlukan penjagaan di rumah tidaklah sangat biasa, tetapi ia adalah keadaan yang serius dan memerlukan perhatian yang teliti. Sekiranya anda telah disahkan mengalami kekurangan adrenal atau telah menjalani pembedahan kelenjar adrenal, anda perlu tahu cara menjaga diri di rumah dengan betul.

Penjagaan adrenal di rumah diperlukan oleh sesiapa yang mengalami kekurangan hormon adrenal, sama ada akibat penyakit autoimun, jangkitan seperti batuk kering, pembedahan membuang kelenjar adrenal, atau akibat penggunaan ubat steroid (seperti ubat untuk asma atau artitis) dalam jangka masa panjang.

Gejala

Gejala biasa

• Letih yang melampau atau lemah badan
• Pening kepala apabila berdiri dengan cepat
• Tekanan darah rendah
• Keinginan makan makanan masin
• Susah tidur atau mudah tertekan
• Pigmen gelap pada kulit tertentu (seperti di siku atau gusi)

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap menangis atau meragam tanpa sebab yang jelas
• Selera makan berkurang dan berat badan tidak naik atau susut
• Muntah atau cirit-birit yang berulang
• Kelihatan tidur terlalu banyak atau kurang aktif berbanding kanak-kanak lain

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara mendadak
• Mudah jatuh kerana pening atau lemah
• Suhu badan menurun tanpa sebab yang jelas
• Tekanan darah menurun dengan mendadak walaupun berehat

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun yang menyerang kelenjar adrenal (penyakit Addison)
• Pembedahan membuang kelenjar adrenal (adrenalektomi) kerana tumor atau sebab lain
• Jangkitan kuman yang menyerang kelenjar adrenal, seperti batuk kering
• Penggunaan ubat steroid yang berpanjangan menyebabkan kelenjar adrenal mengecil dan berhenti menghasilkan hormon

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit autoimun lain, seperti tiroid atau vitiligo
• Mengambil ubat steroid (contohnya ubat untuk artitis atau asma) lebih daripada beberapa minggu
• Pernah menjalani pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan kelenjar adrenal
• Mempunyai sejarah keluarga dengan kekurangan adrenal
• Jangkitan serius seperti batuk kering atau jangkitan kuman dalam darah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala krisis adrenal seperti muntah berterusan, tekanan darah turun, atau pengsan – ini adalah kecemasan perubatan
• Jika anda demam tinggi atau sakit teruk yang memerlukan rawatan segera
• Jika anda telah mendapat kecederaan dan perlu pembedahan atau anestesia, anda perlu berjumpa doktor lebih awal untuk ubah suai dos ubat

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor anda secara berkala untuk memantau paras hormon dan dos ubat
• Perlu berjumpa doktor jika anda mula mengalami gejala baru seperti letih yang melampau, pening, atau keinginan masin yang berterusan
• Jika anda sedang mengambil ubat steroid dan ingin menghentikannya, anda perlu berjumpa doktor untuk mengurangkan dos secara berperingkat – jangan berhenti mengejut

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menyoal tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, termasuk sebarang pengambilan ubat steroid atau pembedahan. Dia akan memeriksa tekanan darah, degupan jantung, dan mungkin memeriksa warna kulit anda. Untuk mengesahkan, anda perlu menjalani ujian darah dan mungkin ujian air kencing untuk melihat paras hormon adrenal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras kortisol dan hormon ACTH
• Ujian air kencing 24 jam untuk mengukur paras hormon steroid
• Ujian stimulasi ACTH – doktor akan memberi suntikan ACTH dan mengukur tindak balas badan anda
• Ujian imbasan seperti CT atau MRI untuk melihat kelenjar adrenal jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa ujian, anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat steroid untuk sementara waktu, tetapi ini hanya dijalankan oleh doktor pakar di bawah pengawasan. Anda akan diberitahu dengan jelas apa yang perlu dilakukan sebelum ujian. Selepas ujian, anda akan berbincang dengan doktor tentang keputusan dan pelan rawatan yang sesuai untuk anda.

Rawatan

Rawatan utama untuk kekurangan adrenal ialah terapi gantian hormon untuk menggantikan hormon yang tidak dapat dihasilkan oleh badan. Anda akan diberi ubat dalam bentuk pil yang perlu diambil setiap hari, atau suntikan untuk kegunaan kecemasan. Tujuan rawatan adalah untuk mengekalkan badan anda stabil pada tahap hormon yang normal. Anda juga perlu belajar 'peraturan hari sakit' – iaitu bagaimana menyesuaikan dos ubat anda semasa demam, jangkitan, atau kecederaan.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan memakai gelang amaran perubatan yang menyatakan anda mempunyai kekurangan adrenal, supaya kakitangan perubatan dapat membantu dengan cepat dalam kecemasan
• Sentiasa bawa bekalan ubat dan suntikan kecemasan jika disediakan oleh doktor
• Ketahui tanda-tanda awal krisis adrenal dan ajar keluarga terdekat anda
• Pastikan anda mendapat rehat yang mencukupi dan tidur yang berkualiti
• Hindari perubahan dos secara tiba-tiba tanpa berunding dengan doktor
• Simpan nombor kecemasan doktor atau hospital yang merawat anda

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan ubat gantian hormon steroid seperti hidrokortison (kortisol) atau fludrokortison (aldosteron) dalam bentuk pil, atau mungkin suntikan untuk kegunaan kecemasan. Dos akan ditentukan berdasarkan berat badan, tahap hormon, dan keperluan individu. Semasa sakit atau prosedur perubatan, doktor akan menasihatkan anda untuk meningkatkan dos ubat mengikut panduan 'sick-day rules' yang khusus untuk anda. Anda tidak boleh menukar dos tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika anda telah menjalani pembedahan membuang satu atau kedua-dua kelenjar adrenal, anda mungkin memerlukan terapi gantian hormon seumur hidup. Selepas pembedahan, doktor akan memantau paras hormon anda dan memberikan pelan penjagaan yang jelas. Anda perlu mengikuti panduan ini dengan teliti untuk mencegah komplikasi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kekurangan adrenal memerlukan rutin harian yang konsisten. Anda perlu mengambil ubat pada waktu yang sama setiap hari, biasanya pada waktu pagi dan tengah hari. Anda juga perlu mendengar isyarat badan anda – jika anda rasa letih atau pening, mungkin ada sesuatu yang tidak kena. Jangan abaikan gejala tersebut.

Tip gaya hidup

• Sarapan yang seimbang – makan makanan yang cukup untuk mengelakkan gula darah rendah
• Minum air secukupnya, terutamanya semasa cuaca panas atau selepas bersenam
• Elakkan berdiri terlalu lama tanpa bergerak untuk mengelakkan pening
• Berunding dengan doktor sebelum melakukan senaman lasak, dan tambah garam/minuman elektrolit jika perlu
• Bawa 'kit kecemasan' mengandungi ubat, suntikan, dan makanan ringan
• Cukup tidur dan kelola suasana hati dengan baik

Diet dan senaman

Makanan anda perlu mengandungi garam yang cukup, terutamanya jika anda kerap berpeluh atau berada di tempat beriklim panas. Pilih makanan seimbang dengan protein, karbohidrat, dan lemak yang sihat. Bersenam secara sederhana seperti berjalan atau berenang adalah baik, tetapi anda perlu minum air dan mengambil garam tambahan sebelum dan selepas senaman. Jangan bersenam terlalu kuat tanpa pemantauan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap kekurangan adrenal boleh menimbulkan rasa bimbang, tertekan, atau keletihan mental kerana perlu berjaga-jaga setiap masa. Rasa takut terhadap krisis adrenal adalah normal. Anda harus berbincang dengan doktor atau kaunselor jika anda merasa tertekan. Tekanan emosi boleh menjejaskan kesihatan, jadi penting untuk menjaga kesihatan mental anda dengan baik.

Pencegahan

Masalah kelenjar adrenal seperti kekurangan adrenal tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia selalunya disebabkan oleh penyakit autoimun atau jangkitan yang di luar kawalan kita. Walau bagaimanapun, anda boleh mencegah komplikasi dengan mematuhi rawatan, mengenali tanda amaran awal, dan mengikuti 'peraturan hari sakit' dengan betul. Dengan cara ini, anda dapat mengurangkan risiko terkena krisis adrenal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Krisis adrenal – keadaan berbahaya yang berlaku apabila badan kekurangan kortisol secara mendadak, menyebabkan tekanan darah sangat rendah, kejutan, dan boleh mengancam nyawa
• Ketidakseimbangan elektrolit (garam dan mineral dalam darah) yang boleh menjejaskan jantung dan otak
• Keletihan kronik, kemurungan, dan penurunan kualiti hidup
• Risiko kematian mengejut jika tidak dirawat dengan segera

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan penjagaan yang betul, prognosis untuk kekurangan adrenal adalah sangat baik. Ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal, bekerja, bergaul, dan melakukan perkara yang mereka sukai. Kuncinya adalah disiplin mengambil ubat, tahu tindakan semasa sakit, dan sentiasa berhubung dengan pasukan perubatan. Anda mampu mengurus keadaan ini dengan berkesan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.