Petua Hari Prosedur untuk Pesakit Kelenjar Adrenal

Gambaran keseluruhan

Kelenjar adrenal ialah dua organ kecil yang terletak di atas setiap buah pinggang. Ia menghasilkan hormon, termasuk kortisol, yang membantu badan menghadapi tekanan fizikal dan emosi. Sesetengah orang tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi, atau perlu mengambil steroid jangka panjang. Pada hari prosedur (pembedahan, ujian atau rawatan pergigian), badan anda mungkin memerlukan lebih banyak kortisol daripada biasa. Panduan ini memberi tahu anda cara bersedia dengan selamat.

Kekurangan adrenal jarang berlaku, tetapi jika anda mengambil steroid untuk penyakit lain, risiko anda lebih tinggi. Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang menjalani prosedur tanpa masalah.

Ia boleh menjejaskan semua peringkat umur. Mereka yang menghidap penyakit Addison, atau yang mengambil steroid jangka panjang, perlu berjaga-jaga pada hari prosedur.

Gejala

Gejala biasa

• Kepenatan yang melampau
• Kelemahan otot
• Penurunan berat badan
• Tekanan darah rendah
• Pening apabila berdiri
• Mual atau muntah
• Kulit menjadi gelap (bagi sesetengah jenis kekurangan adrenal)

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan perlahan
• Sakit perut yang kerap
• Kurang selera makan
• Cepat letih dan mudah menangis

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan
• Kerap jatuh
• Keletihan yang teruk
• Selera makan berkurang

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun (sistem imun badan menyerang kelenjar adrenal)
• Jangkitan yang merosakkan kelenjar adrenal (cth. batuk kering)
• Pendarahan dalam kelenjar adrenal
• Pembedahan membuang kedua-dua kelenjar adrenal
• Penghentian steroid jangka panjang secara mengejut

Faktor risiko

• Mengambil ubat steroid untuk masa yang lama
• Menghidap Addison (penyakit autoimun)
• Mempunyai sejarah tuberkulosis
• Sedang menjalani rawatan untuk kanser yang melibatkan kelenjar adrenal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala krisis adrenal seperti muntah yang teruk dan tekanan darah rendah
• Jika anda tidak sedarkan diri atau sukar untuk dikejutkan
• Jika anda tidak dapat menahan ubat anda kerana muntah

Buat temujanji rutin jika:

• Sebelum sebarang prosedur, beritahu doktor anda tentang keadaan kelenjar adrenal anda.
• Buat temu janji dengan doktor untuk membincangkan pelan ubat anda untuk hari prosedur.
• Tanya doktor tentang keperluan puasa, ubat, dan apa yang perlu dilakukan jika anda berasa sakit.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anda. Ujian darah digunakan untuk mengukur paras kortisol dan hormon lain. Sekiranya perlu, doktor akan melakukan ujian rangsangan untuk melihat bagaimana kelenjar adrenal bertindak balas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah kortisol
• Ujian darah ACTH
• Ujian rangsangan ACTH
• Imbasan CT atau MRI kelenjar adrenal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian biasanya dilakukan di makmal hospital atau klinik. Anda mungkin perlu berpuasa untuk sesetengah ujian darah. Jurunrawat akan mengambil sampel darah, dan anda mungkin berasa sedikit cucuk. Doktor akan menerangkan hasil ujian kepada anda dan membuat pelan rawatan.

Rawatan

Rawatan utama adalah menggantikan hormon yang hilang dengan ubat steroid. Pada hari prosedur, doktor mungkin menasihatkan anda untuk mengambil dos tambahan. Ini dipanggil 'stress dosing' dan tujuannya untuk melindungi badan anda daripada krisis. Anda perlu mengikut rancangan yang diberi oleh doktor dengan teliti.

Penjagaan diri di rumah

• Bawa ubat steroid anda ke prosedur.
• Tanya doktor sama ada anda perlu mengambil dos tambahan pada pagi prosedur.
• Patuhi arahan puasa — jangan makan atau minum jika diminta.
• Beritahu semua kakitangan perubatan bahawa anda mempunyai masalah kelenjar adrenal.
• Bawa ahli keluarga atau rakan untuk membantu anda.
• Jika anda berasa sakit pada pagi prosedur, hubungi doktor segera.

Rawatan perubatan

Ubat steroid biasanya diambil dalam bentuk pil. Semasa prosedur atau pembedahan, doktor mungkin memberi steroid melalui suntikan atau infus untuk memastikan badan mendapat cukup. Ubat tidak boleh dihentikan secara mengejut kerana boleh menyebabkan krisis. Doktor anda akan menentukan bentuk dan jumlah ubat yang sesuai.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika anda menjalani pembedahan, doktor akan membuat rancangan khas. Anda mungkin dijadualkan untuk pembedahan pada waktu pagi supaya ubat anda dapat dipantau. Selepas pembedahan, ubat akan diselaraskan mengikut keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Ambil ubat anda pada masa yang sama setiap hari. Simpan ubat di tempat yang selamat dan mudah diingati. Elakkan terlepas dos. Sentiasa bawa kad atau gelang amaran perubatan yang menyatakan 'adrenal insufficiency' atau 'kekurangan adrenal'.

Tip gaya hidup

• Disiplin dalam mengambil ubat
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi
• Tidur yang cukup
• Elakkan alkohol berlebihan dan merokok
• Buat pemeriksaan kesihatan secara berkala

Diet dan senaman

Pastikan anda minum air yang cukup dan makan makanan seimbang. Anda mungkin perlu menambah garam dalam diet, terutamanya dalam cuaca panas atau selepas bersenam. Bersenam dengan kerap adalah baik, tetapi berhenti jika anda berasa pening atau sangat letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh membuat anda berasa cemas atau tertekan. Ini adalah perkara biasa. Berbual dengan orang tersayang atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa kesihatan emosi sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Penyakit ini selalunya tidak dapat dicegah. Namun, krisis adrenal boleh dicegah dengan merancang lebih awal untuk prosedur, mengambil ubat dengan betul, dan berunding dengan doktor apabila anda sakit.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda terkini, seperti vaksin influenza, untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh mencetuskan krisis.

Program saringan

Orang yang mengambil steroid jangka panjang perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau fungsi kelenjar adrenal mengikut saranan doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Krisis adrenal yang mengancam nyawa
• Tekanan darah sangat rendah (kejutan)
• Kehilangan kesedaran
• Kelemahan otot yang teruk
• Masalah jantung

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pelan yang betul, anda boleh menjalani prosedur dengan selamat dan terus hidup aktif. Kekurangan adrenal adalah keadaan yang boleh diuruskan. Doktor dan pasukan kesihatan anda akan sentiasa bersama anda untuk memastikan anda sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.