Endometriosis: Sakit, Risiko, dan Manfaat Rawatan

Gambaran keseluruhan

Endometriosis ialah keadaan di mana tisu yang menyamai lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim, seperti pada ovari, tiub fallopio, atau sekitar organ dalam pelvis. Pada setiap kitaran haid, tisu ini bertindak balas dan menyebabkan keradangan, kesakitan, dan boleh meninggalkan parut.

Ya. Endometriosis dianggap satu keadaan yang biasa, dianggarkan menjejaskan kira-kira 1 daripada 10 wanita dalam usia reproduktif. Di Malaysia, banyak kes mungkin tidak disedari kerana sakit haid teruk sering dianggap normal.

Ia menjejaskan wanita dan remaja perempuan yang masih datang haid. Gejala selalunya bermula pada usia remaja dan boleh berterusan sehingga dewasa. Selepas menopaus, gejala mungkin berubah atau berkurang, tetapi tisu endometriosis masih boleh menyebabkan masalah.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pelvis yang teruk, terutama sebelum dan semasa haid
• Sakit semasa hubungan seks
• Sakit ketika membuang air besar atau air kencing
• Haid yang berat atau tidak teratur
• Keletihan, kembung perut, dan rasa loya

Gejala pada kanak-kanak

• Remaja perempuan yang mengalami sakit haid teruk sehingga tidak dapat hadir ke sekolah
• Sakit pelvis yang berterusan di antara kitaran haid
• Loya, muntah, atau cirit-birit semasa haid

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit pelvis yang berlarutan atau muncul semula walaupun selepas menopaus
• Sakit semasa hubungan seks yang berterusan
• Masalah usus atau pundi kencing yang menyakitkan

Punca

Punca utama

• Darah haid yang mengalir ke belakang (retrograde) ke rongga pelvis dan bukannya keluar dari badan.
• Sistem imun badan yang gagal untuk mengenali dan membuang tisu endometriosis yang tumbuh di tempat salah.
• Kemungkinan faktor genetik atau persekitaran yang meningkatkan risiko pada sesetengah keluarga.

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga seperti ibu atau kakak yang menghidap endometriosis.
• Kitaran haid yang pendek, biasanya kurang daripada 27 hari.
• Mula datang haid pada usia muda, contohnya sebelum 11 tahun.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kesakitan yang sangat teruk sehingga anda tidak dapat menjalankan aktiviti harian
• Sakit pelvis yang datang secara tiba-tiba dan berbeza daripada kesakitan biasa
• Sakit yang disertai demam, muntah berulang, atau pendarahan luar biasa

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit haid yang teruk setiap bulan dan tidak hilang dengan rehat
• Sakit semasa hubungan seks atau ketika membuang air besar
• Sukar hamil atau sedang berusaha untuk hamil

Diagnosis

Proses diagnosis bermula dengan perkongsian simptom anda. Doktor di klinik kesihatan atau hospital KKM akan bertanya tentang sejarah haid, menjalankan pemeriksaan pelvis, dan mungkin merujuk anda untuk ujian ultrasound. Diagnosis paling tepat biasanya dibuat melalui laparoskopi, iaitu pembedahan kecil menggunakan kamera untuk melihat tisu endometriosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound pelvis untuk melihat kista atau ketulan pada ovari dan rahim
• MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk melihat tisu endometriosis dengan lebih terperinci
• Laparoskopi, yang boleh mengesahkan diagnosis dan merawat tisu pada masa yang sama

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan pelvis mungkin membuat anda berasa sedikit tidak selesa tetapi biasanya tidak mengambil masa lama. Doktor perlu tahu segala gejala, termasuk yang mungkin terasa memalukan seperti sakit semasa hubungan seks atau masalah membuang air besar. Semakin jujur anda berkongsi, semakin mudah doktor membuat penilaian. Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar sakit puan untuk ujian lanjut.

Rawatan

Pelan rawatan untuk endometriosis bergantung pada tahap kesakitan, keinginan untuk hamil, dan keterukan tisu endometriosis. Matlamat rawatan adalah melegakan simptom, melindungi kesuburan, dan meningkatkan kualiti hidup. Rawatan mungkin melibatkan ubat, terapi hormon, pembedahan, atau gabungan beberapa kaedah.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pek haba atau botol air suam di bahagian bawah perut semasa sakit
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan, regangan, atau yoga
• Rehat yang secukupnya dan elak memaksa diri ketika haid
• Belajar teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Catat simptom dalam diari haid untuk mengenalpasti pola kesakitan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan ubat penahan sakit atau rawatan hormon seperti pil hormon atau sistem hormon dalam rahim untuk mengurangkan haid dan kesakitan. Rawatan hormon bukan penawar, tetapi ia dapat membantu mengawal simptom pada sesetengah wanita. Semua ubat dan rawatan mempunyai kebaikan serta risiko, dan doktor akan membincangkan kesan sampingan, termasuk kesan terhadap kesuburan, sebelum anda membuat keputusan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sekiranya kesakitan teruk atau rawatan lain tidak membantu, pembedahan laparoskopi boleh digunakan untuk membuang tisu endometriosis. Pembedahan ini boleh melegakan gejala, tetapi tisu boleh tumbuh semula. Pembedahan membuang rahim ataupun ovari adalah pilihan yang lebih besar dan hanya dipertimbangkan selepas perbincangan mendalam dengan pakar, terutama jika anda ingin hamil pada masa hadapan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan endometriosis memerlukan anda mendengar badan sendiri. Apabila sakit datang, kurangkan aktiviti berat dan beri diri anda izin untuk berehat. Apabila badan berasa baik, lakukan aktiviti yang menyeronokkan. Rancang kerja dan perjalanan mengikut kitaran haid anda. Jangan berasa bersalah untuk meminta cuti sakit atau pertolongan daripada keluarga dan rakan.

Tip gaya hidup

• Senaman ringan seperti yoga, berenang, atau berjalan selama 20 hingga 30 minit
• Tidur yang cukup dan berkualiti setiap malam
• Kurangkan tekanan melalui mindfulness atau pernafasan dalam
• Elakkan merokok dan kurangkan pengambilan kafein serta alkohol
• Gunakan teknik urutan lembut pada bahagian abdomen atau belakang badan

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein sihat boleh membantu mengurangkan keradangan pada sesetengah orang. Hadkan makanan bergoreng, tinggi gula, dan daging proses. Senaman sederhana seperti berbasikal atau berenang boleh membantu melegakan kesakitan kerana ia mencetuskan pembebasan endorfin, iaitu bahan semula jadi badan yang berfungsi sebagai penahan sakit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan kronik boleh menyebabkan rasa kecewa, cemas, malu, dan kemurungan. Ini adalah tindak balas yang normal. Jangan simpan perasaan seorang diri — berbincanglah dengan kaunselor, ahli psikologi, atau doktor yang merawat anda. Jika anda ada fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi talian kecemasan atau kemudahan kesihatan mental yang terdekat.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah endometriosis sepenuhnya. Namun, mengenali gejala awal dan mendapatkan rawatan lebih cepat dapat mengurangkan kesan jangka panjang seperti kesakitan berterusan, tisu parut, dan masalah kesuburan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan pelvis kronik yang berterusan dan menjejaskan kualiti hidup
• Kesukaran untuk hamil atau infertiliti
• Pembentukan sista ovari, tisu parut, atau perekatan dalam pelvis
• Kesan emosi seperti kemurungan, kebimbangan, dan rasa terasing

Pandangan jangka panjang

Endometriosis adalah keadaan jangka panjang, tetapi ia boleh dikawal. Dengan rawatan yang sesuai, sokongan emosi, dan perubahan gaya hidup, ramai wanita dapat menjalani kehidupan yang aktif dan menyeronokkan. Bagi yang ingin hamil, terdapat pelbagai pilihan untuk meningkatkan peluang kehamilan. Endometriosis bukanlah penamat — banyak bantuan dan harapan yang tersedia.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.