Endometriosis: Soalan Penting untuk Ditanyakan

Gambaran keseluruhan

Endometriosis adalah penyakit kronik di mana tisu yang seakan-akan lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim, contohnya pada ovari, tiub fallopio, atau lapisan pelvis. Setiap bulan, tisu ini turut bertindak balas dengan hormon haid, tetapi ia tidak dapat keluar dari badan. Ini menyebabkan keradangan, kesakitan, dan kadang-kala tisu parut. Endometriosis bukan kanser.

Ya, endometriosis dianggarkan menjejaskan kira-kira 1 daripada 10 wanita semasa usia subur. Namun, ramai yang tidak sedar kerana gejala sering disalahanggap sebagai senggugut biasa.

Ia paling kerap dikesan pada wanita dan remaja perempuan berumur antara 20 dan 40 tahun, tetapi gejala boleh bermula sejak haid pertama. Endometriosis boleh berlaku kepada sesiapa sahaja yang mempunyai rahim dan masih mendapat haid.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pelvis yang teruk, terutama semasa haid
• Senggugut yang memaksa anda mengambil cuti atau berbaring sepanjang hari
• Sakit yang mendalam semasa atau selepas hubungan seks
• Sakit ketika membuang air besar atau air kecil, terutamanya semasa haid
• Pendarahan haid yang banyak atau berpanjangan
• Sakit belakang bawah yang kronik
• Kepenatan, loya, kembung perut, atau cirit-birit semasa haid
• Sukar untuk hamil

Gejala pada kanak-kanak

• Pada remaja perempuan, senggugut teruk sehingga tidak dapat ke sekolah bukan perkara biasa dan perlu disiasat.
• Sakit pelvis yang muncul setiap bulan walaupun ubat tahan sakit sudah diambil.
• Sakit haid yang bermula sebaik selepas haid pertama dan semakin teruk.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada wanita berumur lebih 45 tahun, gejala boleh berubah tetapi kesakitan pelvis masih mungkin berlaku.
• Sakit ketika hubungan seks atau ketika membuang air besar mungkin lebih ketara.
• Selepas menopaus, endometriosis biasanya menjadi kurang aktif, tetapi tidak semestinya hilang sepenuhnya.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar endometriosis tidak diketahui.
• Teori aliran haid ke belakang: sebahagian darah haid mengalir ke belakang melalui tiub fallopio dan masuk ke rongga pelvis, lalu menempel pada organ lain.
• Hormon estrogen mendorong pertumbuhan tisu endometriosis setiap bulan.
• Faktor genetik: endometriosis boleh berlaku dalam keluarga.
• Masalah sistem imun mungkin menyebabkan badan tidak dapat mengenal dan membuang tisu yang sesat ini.

Faktor risiko

• Mempunyai ibu, kakak, atau adik perempuan dengan endometriosis.
• Kitaran haid yang pendek (kurang daripada 27 hari).
• Tempoh haid yang panjang (lebih daripada 7 hari).
• Aliran haid yang banyak.
• Tidak pernah hamil.
• Menopaus yang tiba lewat daripada purata.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika senggugut atau sakit pelvis anda sangat teruk sehingga anda tidak boleh menjalani aktiviti harian, bekerja, atau tidur.
• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang sangat banyak atau berpanjangan.
• Jika anda pernah masuk rumah sakit kerana sakit haid sebelumnya.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit haid anda berulang setiap bulan dan tidak hilang dengan ubat dari farmasi atau rehat.
• Jika anda merancang kehamilan dan bimbang tentang kesuburan.
• Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang pilihan rawatan untuk sakit endometriosis — bawa senarai gejala dan soalan anda.

Diagnosis

Doktor akan mula dengan bertanya tentang simptom, sejarah haid, sejarah keluarga, dan melakukan pemeriksaan pelvis. Tiada ujian darah khas yang boleh memastikan endometriosis. Doktor mungkin mencadangkan ultrasound untuk melihat sista atau kelainan, dan jika perlu, laparoskopi untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Perbualan terperinci tentang simptom dan sejarah haid.
• Pemeriksaan pelvis untuk merasakan sebarang benjolan atau kesakitan.
• Ultrasound faraj atau abdomen untuk melihat endometrioma (sista coklat) atau masalah lain.
• MRI pelvis jika doktor perlu melihat penyebaran tisu dengan lebih jelas.
• Laparoskopi — pembedahan kecil di bawah bius, menggunakan kamera untuk melihat rongga pelvis secara terus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Bawa nota tentang bila sakit bermula, berapa lama, dan apa yang memburukkan. Tulis ubat yang pernah anda ambil, walaupun tanpa preskripsi. Jangan takut untuk bertanya. Soalan contoh yang boleh anda tanyakan: 'Apakah kemungkinan punca sakit saya?', 'Perlukah saya menjalani ultrasound atau laparoskopi?', 'Apakah pilihan rawatan yang ada?', 'Bagaimana ia menjejaskan peluang saya untuk hamil?', dan 'Bolehkah anda berikan saya rujukan kepada pakar sakit puan?'

Rawatan

Tujuan rawatan adalah melegakan kesakitan, mengurangkan pertumbuhan tisu endometriosis, dan membantu anda menjalani kehidupan sepenuhnya. Rawatan bergantung pada keterukan gejala, umur, perancangan kehamilan, dan pilihan peribadi. Rawatan boleh diubah mengikut keperluan anda — anda dan doktor akan membuat keputusan bersama.

Penjagaan diri di rumah

• Letakkan pad haba atau botol air suam pada bahagian bawah abdomen semasa kekejangan.
• Rehat secukupnya, terutama semasa haid.
• Ambil mandian suam untuk membantu otot pelvis mengendur.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau regangan — ia boleh mencetuskan hormon endorfin yang melegakan sakit.
• Amalkan pernafasan perlahan atau teknik relaksasi untuk mengurangkan ketegangan.
• Cuba tidur mengiring dengan bantal di antara lutut untuk mengurangkan tekanan pelvis.

Rawatan perubatan

Doktor atau ahli farmasi boleh mencadangkan ubat tahan sakit yang sesuai tanpa preskripsi untuk kesakitan ringan. Untuk kesakitan yang lebih serius, doktor mungkin menetapkan terapi hormon, seperti pil perancang, suntikan hormon, atau alat dalam rahim yang melepaskan hormon. Ubat ini berfungsi dengan mengawal kitaran haid dan mengurangkan rangsangan estrogen pada tisu endometriosis. Semua ubat ini perlu dibincangkan dengan doktor kerana kesan sampingan dan kesesuaiannya berbeza bagi setiap orang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dicadangkan jika ubat tidak dapat mengawal gejala, jika terdapat sista yang besar, atau jika anda merancang kehamilan dan mengalami masalah kesuburan. Laparoskopi boleh membuang tisu endometriosis dan sista sambil mengekalkan rahim dan ovari. Pembedahan tidak menjamin penyakit tidak kembali, tetapi ia boleh membantu melegakan kesakitan dan meningkatkan peluang kehamilan dalam tempoh tertentu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan endometriosis bermakna belajar mengenali badan anda sendiri. Anda boleh merancang aktiviti penting di luar musim haid, menyediakan ubat yang diluluskan doktor lebih awal, dan memberitahu orang sekeliling tentang keadaan anda supaya mereka memahami. Amat penting untuk mendapatkan sokongan dan tidak menyalahkan diri sendiri.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup setiap malam — tubuh yang letih lebih sensitif kepada sakit.
• Urus tekanan dengan meditasi, pernafasan dalam, atau menulis jurnal.
• Dapatkan senaman sederhana seperti yoga, berenang, atau berbasikal untuk menguatkan otot dan mengurangkan keradangan.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Simpan jurnal simptom untuk melihat corak dan mengenal pasti punca pencetus.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang menyembuhkan endometriosis, tetapi makanan seimbang yang kaya sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan omega-3 (seperti ikan) selalunya membantu badan berasa lebih baik. Kurangkan makanan diproses dan daging merah jika ia menyebabkan gejala bertambah teruk. Senaman tetap membantu melegakan sakit jangka panjang, tetapi dengar isyarat badan anda — jika sakit, lakukan senaman yang lebih ringan seperti regangan atau berjalan perlahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan kronik boleh menyebabkan rasa letih, cemas, hilang keyakinan, atau sedih. Ramai pesakit pernah merasa didakwa 'berlebih-lebihan' oleh orang lain, sedangkan kesakitan itu adalah benar. Anda berhak untuk mendapatkan sokongan emosi. Jika perasaan sukar berlarutan, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor untuk mendapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah endometriosis sepenuhnya. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan secara keseluruhan: bersenam secara tetap, menjaga berat badan yang sihat, mengelakkan merokok, dan mendapatkan pemeriksaan dengan doktor jika anda mengalami senggugut teruk dari awal. Pengesanan awal dapat membantu mengurus simptom sebelum menjadi lebih serius.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk endometriosis dalam program kesihatan awam. Ujian Pap smear adalah untuk mengesan perubahan pada serviks, bukan untuk endometriosis. Jika anda mempunyai simptom yang mengganggu, jangan tunggu untuk saringan — buat temu janji dengan doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan pelvis kronik yang boleh menjejaskan pekerjaan, hubungan, dan kualiti hidup.
• Pembentukan sista ovari endometriosis (endometrioma) yang boleh pecah dan menyebabkan sakit teruk.
• Tisu parut dan perekatan pada organ pelvis yang boleh mengganggu fungsi usus, pundi kencing, atau tiub fallopio.
• Masalah kesuburan yang mungkin memerlukan bantuan perubatan untuk hamil.
• Kesan psikologi seperti kemurungan dan kebimbangan akibat sakit jangka panjang.

Pandangan jangka panjang

Walaupun endometriosis adalah keadaan jangka panjang, kebanyakan wanita dapat mengurus simptom dengan berkesan melalui gabungan rawatan, perubahan gaya hidup, dan sokongan. Setiap orang berbeza — ada yang memerlukan rawatan ringan sahaja, manakala yang lain memerlukan pendekatan lebih agresif. Dengan rawatan yang sesuai dan diagnosis yang betul, anda boleh menjalani hidup yang bermakna. Jika anda sedang berjuang, ketahui bahawa bantuan wujud dan anda tidak keseorangan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.