Obesiti: Soalan untuk Ditanya kepada Doktor

Gambaran keseluruhan

Obesiti adalah keadaan apabila badan mengandungi terlalu banyak lemak sehingga boleh menjejaskan kesihatan. Ia bukan sekadar isu penampilan, tetapi berkaitan dengan cara badan menggunakan tenaga dan hormon. Doktor biasanya mengukur obesiti dengan Indeks Jisim Tubuh (BMI) dan ukur lilit pinggang.

Ya, obesiti adalah masalah kesihatan yang semakin biasa di Malaysia. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia, lebih separuh daripada orang dewasa di negara ini mengalami berat badan berlebihan atau obesiti.

Obesiti boleh menjejaskan semua peringkat umur, dari kanak-kanak hingga warga emas. Ia berlaku dalam semua lapisan masyarakat, tetapi faktor seperti sejarah keluarga, corak pemakanan dan tahap aktiviti fizikal mempengaruhi risiko seseorang.

Gejala

Gejala biasa

• Berat badan yang jelas melebihi julat sihat
• Cepat letih atau mudah penat semasa melakukan aktiviti biasa
• Sesak nafas atau berdengkur ketika tidur
• Peluh berlebihan atau rasa panas
• Sakit sendi, terutamanya pada lutut dan pinggang
• Masalah kulit seperti ruam di kawasan lipatan

Gejala pada kanak-kanak

• Kenaikan berat badan yang tidak sepadan dengan ketinggian dan umur
• Simpanan lemak berlebihan di bahagian perut atau payudara
• Bernafas dengan bunyi atau sukar bernafas semasa tidur
• Enggan menyertai aktiviti fizikal kerana cepat letih
• Tanda awal diabetes seperti kerap haus dan kerap kencing

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Penurunan keupayaan untuk bergerak atau berdiri lama
• Sakit sendi yang bertambah teruk, terutama pada lutut
• Tekanan darah tinggi atau gula dalam darah yang sukar dikawal
• Sukar tidur atau tidur terganggu kerana masalah pernafasan
• Rasa kurang bertenaga untuk menjalankan aktiviti harian

Punca

Punca utama

• Makan lebih banyak kalori daripada yang badan gunakan setiap hari
• Pengaruh hormon seperti insulin, leptin dan hormon tiroid yang tidak seimbang
• Faktor genetik yang diwarisi daripada keluarga
• Beberapa jenis ubat yang menyebabkan kenaikan berat badan (sila rujuk doktor)
• Kurang tidur dan tekanan yang berpanjangan

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan obesiti atau penyakit metabolik
• Gaya hidup sedentari (jika terlalu banyak duduk dan kurang bersenam)
• Diet tinggi gula, lemak tepu dan makanan diproses
• Gangguan tekanan emosi atau kemurungan
• Keadaan perubatan tertentu seperti sindrom ovari polikistik (PCOS) atau hipotiroidisme

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas teruk, atau tanda strok seperti sukar bercakap atau lumpuh, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda pengsan atau tidak sedarkan diri, dapatkan rawatan kecemasan serta-merta.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika BMI anda melebihi 25 atau ukur lilit pinggang melebihi 90 cm (lelaki) atau 80 cm (perempuan), jadikan temujanji dengan doktor.
• Jika anda mengalami masalah kesihatan seperti kencing manis, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi yang dikaitkan dengan berat badan.
• Jika anda ingin mendapatkan bantuan untuk menurunkan berat badan secara sihat dan selamat.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah kesihatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mengira BMI. Ukur lilit pinggang juga diukur untuk melihat taburan lemak di bahagian perut. Doktor mungkin bertanya tentang tabiat makan, aktiviti fizikal, dan faktor keluarga.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa gula puasa, kolesterol dan fungsi hormon tiroid
• Pengukuran tekanan darah
• Ujian HbA1c untuk melihat purata gula dalam darah
• Penilaian kesihatan mental melalui soal selidik ringkas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan berbincang secara terbuka tentang punca yang mungkin dan komplikasi yang berisiko. Anda tidak perlu berasa malu; doktor berada di sisi anda. Anda mungkin dirujuk kepada pakar diet, psikologi, atau pakar endokrin untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan obesiti bukanlah satu langkah yang sama untuk semua orang. Ia melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup, sokongan psikologi, dan dalam keadaan tertentu terapi perubatan. Pelan rawatan disusun khas untuk keperluan anda, dan memerlukan komitmen jangka panjang.

Penjagaan diri di rumah

• Tetapkan sasaran penurunan berat badan yang realistik, contohnya 5–10% daripada berat badan asal
• Makan dalam pinggan kecil dan kawal bahagian makanan
• Amalkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan
• Kurangkan minuman manis termasuk jus dan teh tarik
• Tetapkan jadual aktiviti fizikal, seperti berjalan laju 30 minit sehari
• Pastikan tidur 7–8 jam setiap malam dan uruskan tekanan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang membantu mengurangkan selera makan atau mengganggu penyerapan lemak, tetapi ia hanya boleh digunakan di bawah pemantauan ketat. Ubat ini bukan pengganti gaya hidup sihat dan boleh menyebabkan kesan sampingan. Jangan sesekali mengambil ubat atau supplement pelangsing tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bariatrik (pembedahan untuk mengecutkan perut atau memintas sebahagian usus) mungkin dipertimbangkan jika BMI melebihi 35 dengan masalah kesihatan yang berkaitan, dan jika rawatan lain tidak berkesan. Keputusan ini dibuat oleh pakar selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan obesiti memerlukan kesabaran dan sokongan. Fokus pada perubahan kecil yang boleh dikekalkan, dan bukannya kesempurnaan. Setiap langkah positif, seperti berjalan kaki sebentar atau memilih air kosong, adalah satu kemenangan.

Tip gaya hidup

• Buat aktiviti fizikal yang menyeronokkan, seperti berenang, menari atau berkebun
• Kurangkan masa menonton televisyen atau skrin telefon
• Amalkan makan secara berhati-hati, kunyah perlahan-lahan dan berhenti sebelum terlalu kenyang
• Dapatkan sokongan keluarga atau rakan tentang matlamat kesihatan anda
• Periksa berat badan seminggu sekali pada waktu yang sama

Diet dan senaman

Gunakan panduan pinggan sihat: separuh pinggan sayur-sayuran, satu perempat protein tanpa lemak seperti ikan atau ayam, dan satu perempat karbohidrat kompleks seperti nasi perang atau oat. Bagi senaman, sasarkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti aerobik sederhana setiap minggu, dan lakukan senaman kekuatan dua kali seminggu. Pilih aktiviti yang anda gemari supaya anda istiqamah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Obesiti sering membawa stigma, kritikan, dan rasa malu yang boleh menjejaskan kesejahteraan mental. Anda mungkin berasa tertekan, cemas, atau rendah diri. Adalah penting untuk bercakap dengan kaunselor atau ahli psikologi jika anda mengalami perasaan ini. Ingat, anda bukan beban dan rawatan tersedia.

Pencegahan

Obesiti boleh dicegah atau dikurangkan dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat sejak awal. Ini termasuk pemakanan seimbang, aktiviti fizikal tetap, tidur yang cukup, dan mengelakkan minuman bergula. Walaupun ada faktor genetik, tabiat harian memainkan peranan yang besar.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah obesiti. Vaksinasi yang disyorkan seperti vaksin influenza atau COVID-19 tetap penting untuk mengurangkan risiko komplikasi obesiti.

Program saringan

Pemeriksaan obesiti boleh dilakukan dengan mengira BMI dan ukur lilit pinggang semasa lawatan kesihatan rutin. Minta doktor untuk menilai BMI anda dan berbincang jika anda berada dalam kategori berisiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kencing manis jenis 2
• Penyakit jantung dan strok
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi
• Masalah pernafasan seperti sleep apnea
• Osteoartritis (sakit sendi akibat haus) terutamanya di lutut
• Penyakit hati berlemak
• Isu kesuburan dan gangguan haid

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, obesiti boleh diuruskan dengan berkesan. Dengan bantuan pasukan perubatan, penurunan berat badan yang sederhana (hanya 5–10%) boleh meningkatkan kawalan gula darah, tekanan darah, dan tenaga. Anda tidak perlu mencapai ideal dengan segera; setiap langkah positif memberi manfaat kepada kesihatan anda. Ramai orang berjaya meningkatkan kualiti hidup mereka dengan sokongan yang betul.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.