Demam dan Payudara Bengkak: Panduan Lengkap untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Keadaan ini biasanya dikenali sebagai mastitis, iaitu keradangan atau jangkitan pada tisu payudara. Ia menyebabkan payudara bengkak, merah, sakit, dan kadang-kadang disertai demam. Jangan risau — dengan rawatan awal, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya.

Ya, mastitis adalah keadaan yang biasa, terutama dalam kalangan ibu menyusu. Kajian menunjukkan sehingga 1 daripada 5 ibu menyusu boleh mengalaminya.

Mastitis paling kerap menyerang wanita yang sedang menyusui. Namun, ia juga boleh berlaku pada wanita yang tidak menyusu, termasuk sebelum menopause, dan jarang sekali pada lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit, bengkak, atau rasa berat pada payudara
• Kemerahan dan rasa panas pada kulit payudara
• Demam (suhu badan melebihi 38°C)
• Menggigil atau rasa letih
• Bengkak yang keras atau ketulan di payudara
• Sakit ketika menyusu
• Keluarnya cecair atau nanah dari puting

Punca

Punca utama

• Susu tidak dikeluarkan sepenuhnya dari payudara (stasis susu)
• Sumbatan saluran susu
• Jangkitan kuman yang masuk melalui rekahan pada puting — selalunya bakteria Staphylococcus aureus
• Inflamasi atau keradangan tanpa jangkitan, yang kemudian boleh menjadi infeksi

Faktor risiko

• Menyusu dengan posisi yang tidak sesuai
• Puting lecet atau rekahan
• Sejarah mastitis atau puting sakit
• Tekanan dan keletihan
• Sistem imun yang lemah
• Merokok (untuk mastitis bukan berkaitan penyusuan)
• Mempunyai tindik puting atau implan payudara

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda demam melebihi 38°C dan mengalami sakit payudara
• Jika gejala tidak membaik selepas 12–24 jam rawatan di rumah
• Jika terdapat ketulan atau bahagian payudara yang mengeras
• Jika anda berasa sangat tidak sihat atau sukar melakukan aktiviti harian

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami mastitis atau sakit payudara yang berulang
• Untuk pemeriksaan susulan jika doktor memberi antibiotik
• Untuk membincangkan cara penyusuan yang betul dengan pakar laktasi

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, sejarah kesihatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal pada payudara. Biasanya diagnosis boleh dibuat berdasarkan tanda klinikal. Jika ada keraguan, doktor mungkin mencadangkan ujian tambahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound payudara — untuk melihat jika terdapat abses atau ketulan
• Ujian kultur susu — untuk mengenal pasti jenis bakteria jika jangkitan tidak pulih
• Ujian darah — jika demam teruk atau anda kelihatan serius
• Biopsi jarum — hanya jika terdapat ketulan yang mencurigakan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan fizikal biasanya tidak menyakitkan tetapi mungkin terasa tidak selesa. Doktor akan memerhatikan warna kulit, bengkak, dan mencari rekahan pada puting. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar payudara.

Rawatan

Rawatan utama untuk mastitis ialah membuang susu atau cecair yang tersumbat, dan jika ada jangkitan kuman, doktor akan memberi antibiotik. Anda dinasihatkan berehat, minum air kosong yang cukup, dan makan makanan berkhasiat.

Penjagaan diri di rumah

• Teruskan menyusu atau pam susu dengan kerap, bermula dari payudara yang sakit
• Pastikan payudara dikosongkan sepenuhnya — susu yang tinggal boleh memburukkan keadaan
• Letakkan kompres hangat atau kain lembap yang suam sebelum menyusu untuk memudahkan aliran susu
• Sapu sejuk (kain sejuk) selepas menyusu untuk mengurangkan sakit dan bengkak
• Urut perlahan dari kawasan bengkak ke arah puting semasa menyusu
• Ambil ubat tahan sakit yang dijual bebas mengikut arahan — tetapi tanya ahli farmasi terlebih dahulu, dan elakkan jika anda ada alahan

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan menetapkan antibiotik yang selamat untuk jangkitan payudara — termasuk yang boleh digunakan semasa menyusu. Penting untuk habiskan antibiotik walaupun anda berasa sihat. Jika demam berterusan atau terdapat abses (nanah), anda mungkin perlu dirawat di hospital atau menjalani prosedur untuk mengeluarkan nanah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika mastitis menjadi abses payudara, nanah perlu dikeluarkan. Ini boleh dilakukan dengan jarum dan picagari (aspirasi) atau dengan pembedahan kecil (insisi dan saliran). Prosedur ini dilakukan oleh doktor atau pakar bedah.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa mastitis, anda perlu banyak berehat dan fokus untuk pulih. Teruskan menyusukan bayi anda — ini membantu membersihkan payudara dan merupakan bahagian penting dalam rawatan. Jika terlalu sakit untuk menyusu, pam susu dan buang atau simpan susu (ikut nasihat doktor).

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan dan kekeringan kawasan puting
• Gunakan bra yang menyokong tetapi tidak terlalu ketat
• Tukar lampin dan pakaian bayi dengan kerap — pastikan kebersihan semasa menyusu
• Ambil masa untuk diri sendiri dan kurangkan stres
• Bincang dengan kaunselor laktasi jika penyusuan menjadi sukar

Diet dan senaman

Minum air secukupnya dan makan makanan seimbang. Rehat secukupnya membantu sistem imun melawan jangkitan. Senaman ringan seperti berjalan boleh dilakukan jika anda berasa berupaya, tetapi jangan memaksa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mastitis bukan sahaja menyakitkan, ia mungkin menjejaskan emosi anda — terutamanya bagi ibu baru yang sudah berdepan cabaran penyusuan. Rasa sedih, cemas, atau kecewa adalah normal. Jangan simpan perasaan; kongsi dengan pasangan, keluarga, atau rakan. Jika anda merasa tertekan, berbincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Mastitis tidak selalu dapat dicegah, tetapi langkah ini dapat mengurangkan risiko: memastikan penyusuan yang betul, mengelakkan payudara terlalu penuh, dan merawat puting lecet dengan segera. Keluarkan susu dengan kerap dan jangan melangkau waktu menyusu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pembentukan abses payudara (nanah yang perlu dikeluarkan)
• Jangkitan merebak ke seluruh badan (sepsis)
• Kesakitan yang berpanjangan
• Jangkitan berulang
• Gangguan penyusuan dan masalah mental seperti kemurungan selepas bersalin

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, hampir semua kes mastitis pulih dengan baik dengan rawatan yang cepat dan tepat. Gejala selalunya mula reda dalam 48–72 jam selepas memulakan antibiotik. Jika anda mengalami abses, prognosis juga amat baik selepas saliran. Teruskan rawatan dan jaga kesihatan diri.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.