Ekzema Selepas Makan

Gambaran keseluruhan

Ekzema (atau dermatitis atopik) ialah keradangan kulit yang menyebabkan kulit menjadi kering, merah, gatal, dan bersisik. Bagi sesetengah orang, ekzema boleh menjadi lebih teruk selepas makan makanan tertentu. Makanan bukanlah punca utama ekzema, tetapi ia boleh menjadi 'pencetus' yang menyebabkan gejala flare-up (keburukan sementara).

Ekzema adalah keadaan kulit yang sangat biasa, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak. Kira-kira 1 daripada 5 kanak-kanak dan 1 daripada 10 orang dewasa di seluruh dunia pernah mengalami ekzema, dan ramai di kalangan mereka menyedari bahawa sesetengah makanan boleh mencetuskan gejala.

Ekzema boleh berlaku kepada sesiapa, tetapi ia lebih kerap berlaku kepada mereka yang mempunyai sejarah keluarga ekzema, asma, atau demam hay. Ia biasanya bermula pada awal kanak-kanak, tetapi boleh juga muncul pada mana-mana peringkat usia. Orang dewasa yang mengalami ekzema mungkin mendapati gejala mereka bertahan lama atau kembali semula.

Gejala

Gejala biasa

• Gatal-gatal yang kuat pada kulit
• Tompok merah atau ruam yang meradang
• Kulit kering dan bersisik
• Kulit menebal atau merekah
• Sensasi panas atau menyengat pada bahagian yang terkena

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam di pipi, dahi, dan kulit kepala
• Tompok merah yang meleleh atau berkerak di bahagian luar siku dan lutut
• Kulit yang sangat gatal sehingga mengganggu tidur
• Ruam yang sering muncul selepas makan makanan biasa seperti telur atau susu lembu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit yang sangat kering dan menebal, terutama di tangan dan kaki bawah
• Gatal yang berterusan tanpa ruam yang jelas
• Berdarah atau meleleh kerana kerap menggaru
• Tompok ekzema yang lebih sempadan dan bersisik

Punca

Punca utama

• Tindak balas sistem imun yang berlebihan terhadap protein dalam makanan tertentu (pencetus alahan)
• Gangguan pada fungsi penghalang kulit, menyebabkan kelembapan hilang dan bahan merengsa mudah masuk
• Faktor genetik yang meningkatkan kecenderungan untuk ekzema dan alahan
• Pencetus makanan biasa seperti susu lembu, telur, kacang tanah, kacang soya, gandum, dan makanan laut – tetapi ini sangat individu

Faktor risiko

• Sejarah keluarga ekzema, asma, atau alahan makanan
• Umur kanak-kanak di bawah 5 tahun
• Kulit kering atau atopi (cenderung kepada alahan)
• Persekitaran panas, lembap, atau berhabuk
• Tekanan emosi atau penyakit yang melemahkan sistem imun

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gejala ekzema semakin teruk walaupun selepas rawatan rumah yang betul
• Jika terdapat tanda jangkitan kulit seperti nanah, bengkak, atau demam
• Jika anda atau anak anda mengalami kesukaran bernafas atau bengkak selepas makan (segera hubungi perkhidmatan kecemasan)

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ruam ekzema kerap berulang atau berlarutan lebih daripada beberapa hari
• Jika anda ingin mengenal pasti pencetus makanan melalui ujian alahan
• Jika gatal atau ruam mengganggu tidur, kerja, atau aktiviti harian
• Jika terdapat tompok ekzema yang tidak sembuh dengan krim pelembap biasa

Diagnosis

Doktor akan membuat diagnosis berdasarkan sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal pada kulit, dan perbincangan tentang simptom anda, termasuk bila ia muncul dan hubungannya dengan makanan yang dimakan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tusukan kulit (skin prick test) – meletakkan sedikit ekstrak makanan pada kulit dan perhatikan reaksi
• Ujian darah untuk IgE spesifik makanan (biasa dipanggil ujian alergen)
• Buku harian makanan – mencatat apa yang anda makan dan gejala yang timbul
• Diet penyingkiran (elimination diet) – membuang makanan yang disyaki untuk satu tempoh di bawah pengawasan doktor

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sedia untuk menjawab soalan tentang gejala, tabiat pemakanan, dan sejarah keluarga. Doktor mungkin memeriksa seluruh kulit anda dan boleh merujuk anda kepada pakar kulit (dermatologi) atau pakar alergi untuk penilaian lanjut. Tiada ujian yang menyakitkan, tetapi ujian alergi mungkin menyebabkan sedikit ketidakselesaan.

Rawatan

Rawatan ekzema selepas makan bertujuan untuk mengurangkan keradangan, melegakan gatal, dan mencegah flare-up. Perancangan rawatan biasanya melibatkan penjagaan kulit harian, mengelakkan pencetus yang dikenal pasti, dan penggunaan ubat-ubatan yang disarankan oleh doktor. Rawatan hendaklah sentiasa dilakukan di bawah bimbingan profesional kesihatan.

Penjagaan diri di rumah

• Melembapkan kulit sekurang-kurangnya dua kali sehari dengan krim pelembap tanpa pewangi, sebaiknya selepas mandi
• Mandi air suam (tidak terlalu panas) selama 5–10 minit dan tepuk kulit kering – jangan gosok
• Memakai pakaian longgar daripada kapas untuk mengurangkan gatal
• Mengelakkan pencetus makanan yang telah dikenal pasti oleh doktor, tetapi jangan memotong keseluruhan kumpulan makanan tanpa nasihat
• Memotong kuku pendek dan memakai sarung tangan kapas semasa tidur untuk mengelakkan menggaru

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan krim kortikosteroid topikal untuk mengurangkan keradangan, atau krim bukan steroid seperti perencat kalsineurin untuk tindak balas ringan. Bagi kes yang lebih teruk, doktor mungkin menasihatkan ubat antihistamin untuk melegakan gatal atau antibiotik jika terdapat jangkitan kuman. Rawatan fototerapi (terapi cahaya) atau ubat-ubatan sistemik (yang bertindak dalam badan) mungkin digunakan untuk ekzema yang teruk – semua ini perlu diberi oleh doktor yang bertauliah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk ekzema. Rawatan tertumpu kepada penjagaan kulit dan ubat-ubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan ekzema selepas makan memerlukan perancangan dan kesedaran. Anda boleh mengekalkan kualiti hidup dengan mengenali pencetus, membawa krim pelembap ke mana-mana, dan menyediakan makanan alternatif yang selamat. Jika anda menghadiri majlis makan, jangan takut untuk bertanya tentang bahan yang digunakan.

Tip gaya hidup

• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau senaman ringan
• Elakkan persekitaran yang terlalu panas atau berpeluh berlebihan, kerana ini boleh memburukkan ekzema
• Gunakan produk penjagaan diri yang bebas pewangi dan lembut pada kulit
• Kekal aktif, tetapi mandi serta-merta selepas bersenam dan sapu pelembap
• Tidur cukup – gatal sering bertambah pada waktu malam

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang penting untuk kesihatan kulit. Jika anda mengetahui makanan tertentu yang mencetuskan ekzema, elakkannya, tetapi jangan mengecualikan kumpulan makanan besar tanpa nasihat pakar diet atau doktor. Bersenam secara tetap adalah baik untuk kesihatan umum, tetapi pilih pakaian yang menyerap peluh dan mandi sejurus selepas bersenam untuk mengurangkan kerengsaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ekzema yang gatal dan kelihatan boleh menjejaskan keyakinan diri, kualiti tidur, dan kesejahteraan emosi. Ia adalah perkara biasa untuk merasa kecewa atau sedih. Adalah penting untuk bercakap tentang perasaan ini – sama ada dengan keluarga, kaunselor, atau doktor. Jika anda merasa tertekan atau cemas, dapatkan sokongan daripada talian sokongan kesihatan mental tempatan dengan segera.

Pencegahan

Ekzema sepenuhnya mungkin sukar dicegah kerana ia sering berkaitan dengan genetik. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan flare-up dengan mengenal pasti pencetus makanan melalui ujian dan buku diari, menjaga rutin pelembapan kulit, dan mengelakkan faktor pencetus seperti panas terik atau bahan kimia yang merengsa.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah ekzema. Namun, pastikan imunisasi asas anda terkini.

Program saringan

Ujian alahan tidak disarankan untuk semua orang; doktor akan mencadangkan ujian hanya jika sejarah simptom menunjukkan kemungkinan alahan makanan. Pemeriksaan kulit secara berkala oleh doktor adalah penting untuk mengesan jangkitan atau perubahan kulit.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit bakteria (cth. impetigo) yang menyebabkan nanah dan kerak
• Tidur terganggu dan keletihan kronik
• Kulit yang menebal dan berparut akibat menggaru berterusan
• Masalah keyakinan diri dan tekanan emosi
• Dalam kes yang sangat jarang, ekzema teruk boleh menjejaskan pertumbuhan kanak-kanak

Pandangan jangka panjang

Berita baik: ekzema selepas makan boleh dikawal dengan baik dengan penjagaan yang betul dan kerjasama dengan pasukan kesihatan. Ramai kanak-kanak yang mengalami ekzema semakin pulih apabila meningkat dewasa, dan flare-up biasanya menjadi kurang kerap dengan mengelakkan pencetus. Dengan sokongan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.