Ekzema yang Datang dan Pergi

Gambaran keseluruhan

Ekzema ialah keadaan kulit yang meradang dan menyebabkan kulit menjadi kering, gatal, serta merah. Apabila dikatakan 'datang dan pergi', maksudnya gejala boleh muncul untuk beberapa hari atau minggu, kemudian reda, dan kemudian muncul semula. Ia bukan penyakit berjangkit.

Ya, ekzema sangat biasa. Kira-kira 1 daripada 5 kanak-kanak dan 1 daripada 10 orang dewasa di dunia mengalami ekzema. Di Malaysia, ia juga antara masalah kulit yang kerap dilihat di klinik.

Ekzema boleh bermula pada bayi dan kanak-kanak, tetapi ia juga boleh berlaku pada orang dewasa yang sebelum ini tidak mengalaminya. Sesetengah orang mengalami ekzema yang hilang pada usia kanak-kanak, tetapi muncul semula pada dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit kering dan gatal, terutama pada waktu malam
• Ruam kemerahan atau kehitaman pada kulit yang terang atau gelap
• Kawasan kulit yang tebal, retak, atau bersisik
• Bengkak kecil yang meleleh atau berkerak apabila digaru
• Kulit sensitif yang terasa panas atau menyengat

Gejala pada kanak-kanak

• Biasanya muncul di pipi, dahi, kulit kepala, dan bahagian luar lengan atau kaki
• Pada bayi, ekzema boleh kelihatan seperti kawasan bersisik dan menangis (weeping)
• Tempat yang gatal sering digaru sehingga luka dan mudah dijangkiti

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit menjadi sangat kering dan gatal, terutamanya pada tangan, kelopak mata, dan lipatan sendi
• Ruam mungkin tidak terlalu merah, tetapi lebih banyak bersisik dan retak
• Kulit yang menebal (likenifikasi) boleh berlaku akibat menggaru lama

Punca

Punca utama

• Kecenderungan genetik (jika ada keluarga yang mengalami ekzema, asma, atau alahan)
• Masalah pada lapisan pelindung kulit, menyebabkan kulit kehilangan air dan mudah dimasuki perengsa
• Sistem imun yang terlalu aktif dan bertindak balas terhadap bahan-bahan biasa
• Alergen seperti habuk, bulu haiwan, atau debunga

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan ekzema, asma, atau alahan hidung (rhinitis alergi)
• Kulit yang sangat kering atau sensitif
• Pendedahan kepada bahan perengsa seperti sabun, detergen, atau bahan kimia
• Tekanan emosi atau kurang tidur
• Iklim panas yang menyebabkan peluh berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Ruam semakin teruk walaupun anda telah menjaga kulit dan menggunakan pelembap
• Wujud tanda jangkitan: kulit bengkak, panas, bernanah, atau keluar cecair
• Demam atau kelenjar bengkak di sekitar kawasan kulit yang terjejas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ekzema kerap muncul semula dan mengganggu tidur atau aktiviti harian
• Jika gatal menyebabkan anda menggaru sehingga luka
• Jika anda mengalami ekzema pada muka atau kawasan yang sukar dirawat

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis ekzema hanya dengan melihat kulit anda dan bertanya tentang gejala serta sejarah keluarga. Tiada ujian darah seperti biasa. Kadang-kadang doktor akan merujuk anda kepada doktor kulit (dermatologi) untuk pemeriksaan lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal kulit secara teliti
• Perbincangan tentang sejarah perubatan dan keluarga
• Ujian alergi (patch test atau prick test) jika disyaki alergi sebagai pencetus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa temujanji, doktor akan menasihati anda tentang cara menjaga kulit dan mungkin menetapkan ubat sapuan (topikal). Rawatan biasanya mudah dan boleh dilakukan di rumah.

Rawatan

Rawatan ekzema bertujuan mengurangkan keradangan, melegakan gatal, memperbaiki penampilan kulit, dan mengelakkan pencetus. Rancangan rawatan mungkin berubah dari masa ke masa kerana ekzema datang dan pergi.

Penjagaan diri di rumah

• Sapukan pelembap yang tebal dan tanpa wangian sekurang-kurangnya dua kali sehari, terutama selepas mandi
• Mandi atau mandi air suam selama kurang 10 minit – jangan terlalu panas atau terlalu lama
• Keringkan kulit dengan menepuk, bukan menggosok
• Gunakan pembersih yang lembut tanpa sabun
• Pakai pakaian kapas yang longgar dan elakkan bulu atau bahan sintetik
• Pastikan kuku pendek supaya kurang luka akibat menggaru
• Gunakan pelembap dalam keadaan sejuk (peti sejuk) untuk kesan menenangkan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan krim atau salap yang mengurangkan radang kulit, atau ubat lain yang berfungsi menenangkan sistem imun. Dalam kes yang lebih sukar, terapi cahaya (fototerapi) atau ubat oral boleh dipertimbangkan. Rawatan ini perlu dipantau dan diikuti mengikut nasihat doktor – jangan ubah sendiri dos.

Hidup dengan keadaan ini

Menguruskan ekzema memerlukan rutin yang konsisten. Kulit anda mungkin kelihatan normal walaupun ekzema berkobar. Buatlah rutin penjagaan kulit setiap pagi dan malam, dan bawa pelembap ke mana-mana jika perlu.

Tip gaya hidup

• Kenal pasti pencetus peribadi anda dan cuba elakkannya
• Gunakan pelembap yang sama setiap hari – lebih mudah jika anda konsisten
• Gunakan sarung tangan kapas semasa bekerja dengan bahan kimia atau semasa tidur jika anda menggaru
• Menguruskan stres dengan pernafasan dalam, senaman ringan, atau hobi

Diet dan senaman

Bagi kebanyakan orang, makanan bukan punca ekzema. Walau bagaimanapun, jika anda perasan gejala bertambah selepas makan makanan tertentu, bincangkan dengan doktor. Bersenam secara berkala adalah baik, tetapi lap peluh dengan tuala dan mandi selepas itu untuk elakkan perengsa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ekzema yang gatal dan kelihatan boleh menyebabkan malu, kurang keyakinan, dan gangguan tidur. Tekanan juga boleh membuat ekzema lebih teruk. Ingat bahawa perasaan tertekan atau cemas adalah perkara biasa. Jika anda berasa sangat tertekan atau ada fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian sokongan kesihatan mental tempatan atau pergi ke hospital segera.

Pencegahan

Ekzema tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan gen dan sistem imun. Tetapi anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan dengan rutin penjagaan kulit yang baik dan mengelakkan pencetus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit, termasuk jangkitan bakteria seperti impetigo
• Kulit menebal, bersisik, dan berubah warna akibat keradangan dan gatal yang berpanjangan
• Gangguan tidur dan menjejaskan kualiti hidup
• Menggaru berlebihan boleh menyebabkan luka dan parut

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan yang betul, ekzema boleh dikawal dengan baik. Kebanyakan kanak-kanak akan beransur pulih apabila meningkat dewasa, walaupun sesetengahnya masih mengalami ekzema dari masa ke masa. Walaupun ekzema adalah keadaan kronik, rawatan moden yang ada hari ini sangat membantu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.