Endometriosis: Sakit Selepas Bersenam

Gambaran keseluruhan

Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang hampir sama dengan lapisan rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim, seperti pada ovari, tiub fallopio, atau tisu pelvis. Tisu ini turut bertindak balas terhadap hormon haid, lalu meradang, membengkak, dan menyebabkan kesakitan. Apabila anda bersenam, pergerakan badan boleh menarik atau menekan tisu yang meradang ini, menjadikan kesakitan lebih terasa atau muncul selepas bersenam.

Endometriosis adalah penyakit yang agak biasa. Dianggarkan sekitar 1 daripada 10 wanita dalam usia reproduktif (usia yang masih datang haid) menghidap endometriosis, sama ada di Malaysia atau di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, banyak kes tidak didiagnosis kerana simptomnya sering dianggap sebagai 'senggugut biasa'.

Endometriosis biasanya menyerang wanita dan remaja perempuan yang masih datang bulan, terutamanya mereka yang berumur antara 15 hingga 49 tahun. Ia jarang berlaku selepas menopaus. Wanita yang mempunyai ahli keluarga dengan endometriosis juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kesakitan pelvis yang terasa di bahagian bawah perut atau pinggang
• Sakit haid yang sangat teruk sehingga mengganggu aktiviti harian atau menyebabkan tidak dapat ke sekolah atau kerja
• Sakit selepas bersenam, terutamanya senaman yang melibatkan larian, lompatan, atau pergerakan membongkok
• Sakit semasa atau selepas hubungan seks
• Pendarahan haid yang banyak atau berpanjangan
• Keletihan yang melampau dan kurang tenaga
• Masalah pencernaan seperti sembelit, cirit-birit, atau mual, terutamanya semasa haid

Gejala pada kanak-kanak

• Kesakitan haid yang teruk sehingga tidak dapat hadir ke sekolah
• Sakit perut atau pelvis yang muncul selepas aktiviti fizikal atau kelas sukan
• Gejala pencernaan yang tidak jelas seperti kembung perut, loya, atau cirit-birit yang kerap
• Keletihan yang berterusan dan mudah letih
• Kadang-kadang sukar untuk mereka menyatakan kesakitan, jadi perhatikan perubahan dalam aktiviti harian

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bagi wanita yang menghampiri menopaus, simptom mungkin berubah tetapi tidak semestinya hilang
• Selepas menopaus, gejala biasanya menjadi kurang teruk kerana hormon haid berkurang, tetapi tisu endometriosis yang sedia ada boleh terus menyebabkan kesakitan atau masalah
• Kesakitan selepas bersenam mungkin berkurangan tetapi ia masih perlu dinilai jika berlaku

Punca

Punca utama

• Punca sebenar endometriosis belum diketahui sepenuhnya
• Salah satu teori ialah haid ke belakang (retrograde menstruasi), di mana darah haid yang mengandungi sel tisu rahim mengalir ke belakang melalui tiub fallopio ke dalam rongga pelvis dan melekat di situ
• Sistem imun yang lemah mungkin tidak dapat menyingkirkan tisu yang tumbuh di luar rahim
• Faktor genetik atau keturunan memainkan peranan kerana ia lebih kerap berlaku dalam kalangan ahli keluarga
• Hormon estrogen merangsang tisu endometriosis untuk membesar dan meradang setiap kitaran haid

Faktor risiko

• Mempunyai ibu, kakak, atau anak perempuan yang menghidap endometriosis
• Kitaran haid yang pendek (kurang daripada 27 hari)
• Haid bermula pada usia muda (sebelum 11 tahun)
• Aliran haid yang berat atau haid yang berlangsung lebih daripada 7 hari
• Tidak pernah melahirkan anak atau kehamilan yang jarang
• Berbadan kurus atau indeks jisim badan yang rendah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kesakitan selepas bersenam berlarutan lebih daripada beberapa hari atau semakin teruk
• Kesakitan mengganggu kerja, sekolah, atau aktiviti harian
• Anda mengalami demam, muntah, atau pendarahan yang banyak
• Kesakitan tidak berkurang walaupun anda sudah berehat dan mengambil ubat tahan sakit

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor jika anda kerap mengalami sakit pelvis, sakit haid yang teruk, atau sakit selepas bersenam
• Jika anda sukar hamil, kerana endometriosis boleh menjejaskan kesuburan
• Jika anda mengalami simptom ini dan ia berlarutan lebih daripada beberapa bulan

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang simptom anda, kitaran haid, sejarah kesihatan keluarga, dan kesan simptom terhadap hidup anda. Doktor juga mungkin melakukan pemeriksaan pelvis untuk memeriksa sebarang ketumbuhan atau kesakitan. Ujian pengimejan seperti ultrasound boleh membantu, tetapi diagnosis pasti biasanya memerlukan laparoskopi, iaitu satu pembedahan kecil di mana doktor memasukkan tiub nipis berkamera ke dalam perut untuk melihat terus tisu endometriosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvis untuk merasakan sebarang ketulan atau sista
• Ultrasound pelvis (melalui perut atau faraj) untuk melihat ovari, rahim, dan kawasan pelvis
• Imbasan resonans magnetik (MRI) bagi gambaran yang lebih terperinci
• Laparoskopi, iaitu prosedur pembedahan kecil yang dianggap sebagai kaedah paling tepat untuk mengesahkan endometriosis
• Ujian darah atau ujian air kencing untuk menolak keadaan lain seperti jangkitan atau kehamilan ektopik

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin memakan masa kerana simptom endometriosis hampir sama dengan keadaan lain seperti sindrom iritasi usus, penyakit radang pelvis, atau fibroid. Jangan berputus asa. Bersikap terbuka dengan doktor tentang semua simptom anda, termasuk sakit selepas bersenam. Sekiranya perlu, minta rujukan kepada pakar sakit puan (ginekologi) untuk penilaian yang lebih mendalam.

Rawatan

Rawatan endometriosis bertujuan untuk melegakan kesakitan, memperbaiki kualiti hidup, dan mengekalkan kesuburan jika anda merancang untuk hamil. Pilihan rawatan bergantung pada umur anda, keterukan simptom, keinginan untuk hamil, dan tindak balas terhadap rawatan sebelumnya. Setiap wanita mungkin memerlukan pendekatan yang berbeza.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dan letakkan pek panas atau botol air suam pada bahagian pelvis atau perut selepas bersenam untuk melegakan otot.
• Lakukan senaman regangan yang lembut atau yoga ringan untuk mengurangkan ketegangan otot.
• Ambil masa rehat yang cukup antara sesi senaman — jangan paksa diri anda untuk meneruskan senaman apabila badan memberi isyarat sakit.
• Gunakan ubat tahan sakit yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi mengikut arahan yang betul.
• Renungkan atau amalkan pernafasan dalam untuk membantu mengurangkan tekanan yang boleh memburukkan kesakitan.

Rawatan perubatan

Doktor anda mungkin menetapkan ubat tahan sakit (pain relievers) yang boleh dibeli di kaunter atau perlu preskripsi, serta ubat anti-radang untuk mengurangkan keradangan. Terapi hormon seperti pil perancang, alat dalam rahim yang mengandungi hormon, atau suntikan hormon boleh membantu mengawal hormon yang menyebabkan tisu endometriosis tumbuh. Semua ubat ini perlu diambil di bawah pengawasan doktor, kerana setiap satu mempunyai manfaat dan kesan sampingan yang perlu dibincangkan. Tanya doktor tentang pilihan yang paling sesuai untuk keadaan dan rancangan kesihatan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika rawatan ubat tidak melegakan simptom atau jika terdapat kista endometriosis (endometrioma) yang besar, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang tisu endometriosis. Pembedahan ini biasanya dilakukan secara laparoskopi (pembedahan lubang kunci). Bincang dengan doktor tentang kebaikan dan risiko pembedahan, terutamanya jika anda ingin hamil pada masa akan datang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan endometriosis memerlukan penyesuaian. Dengarkan badan anda dan ubah suai rutin senaman anda supaya anda kekal aktif tanpa menyebabkan kesakitan yang berlebihan. Simpan jurnal simptom untuk mengenal pasti corak senaman yang menyakitkan dan aktiviti yang membantu. Dengan perancangan yang baik, anda boleh terus menjalani kehidupan yang produktif.

Tip gaya hidup

• Kekalkan corak tidur yang tetap untuk mengurangkan keletihan dan membantu badan pulih.
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi, taichi, atau senaman pernafasan.
• Gunakan pek panas atau mandian air suam untuk melegakan kekejangan otot selepas bersenam.
• Libatkan rakan atau ahli keluarga supaya mereka memahami keadaan anda dan dapat memberi sokongan.
• Ambil masa untuk bersenam secara berperingkat — mulakan dengan tempoh singkat dan tingkatkan secara perlahan-lahan.

Diet dan senaman

Amalkan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein yang sihat. Sesetengah wanita mendapati mengurangkan kafein, makanan diproses, dan makanan yang tinggi garam dapat membantu mengurangkan kembung dan kesakitan. Pilih senaman impak rendah seperti berjalan pantas, berenang, berbasikal pegun, atau senaman Pilates. Elakkan senaman yang melibatkan lompatan, larian jarak jauh, atau pergerakan yang memusingkan badan secara mendadak. Catat senaman yang anda lakukan dan bagaimana badan bertindak balas supaya anda boleh merancang aktiviti yang lebih selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, rasa rendah diri, dan kemurungan. Adalah sangat penting untuk menjaga kesihatan mental anda. Jangan simpan perasaan itu bersendirian. Bercakap dengan doktor, kaunselor, atau ahli psikologi boleh memberikan sokongan dan strategi menangani. Ingat, anda berhak untuk mendapatkan bantuan dan anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Endometriosis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca sebenar tidak diketahui. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kesan penyakit ini dengan mendapatkan diagnosis awal, menguruskan simptom, dan menjaga gaya hidup yang sihat. Rawatan awal boleh membantu mencegah kerosakan tisu atau komplikasi seperti masalah kesuburan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah endometriosis pada masa ini.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk endometriosis pada wanita tanpa simptom. Jika anda mengalami simptom seperti sakit haid yang teruk atau sakit selepas bersenam, berjumpalah doktor untuk pemeriksaan dan penilaian yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan kronik yang berlarutan dan menjejaskan kualiti hidup serta keupayaan untuk bekerja atau belajar
• Pembentukan kista ovari (endometrioma) yang boleh pecah dan menyebabkan sakit teruk
• Tisu parut dan lekatkan (adhesions) pada organ pelvis yang boleh menyebabkan kesakitan dan masalah usus atau pundi kencing
• Masalah kesuburan akibat keradangan, tisu parut, atau kerosakan pada ovari dan tiub fallopio

Pandangan jangka panjang

Walaupun endometriosis adalah penyakit jangka panjang (kronik), banyak wanita dapat menguruskan simptom dengan baik melalui gabungan rawatan perubatan, perubahan gaya hidup, dan sokongan emosi. Dengan bantuan yang betul, anda masih boleh aktif, mengejar kerjaya, membina keluarga, dan menikmati hidup. Jangan berputus asa — setiap perjalanan adalah unik, dan terdapat banyak pilihan untuk membantu anda melalui hari yang sukar.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.