Menguruskan Sakit Endometriosis pada Waktu Malam

Gambaran keseluruhan

Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang menyerupai lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim, contohnya di ovari atau tiub fallopio. Tisu ini turut bertindak balas terhadap hormon semasa haid, menyebabkan keradangan dan kesakitan. Pada waktu malam, kesakitan ini mungkin menjadi lebih ketara kerana tubuh berada dalam keadaan rehat dan minda tidak terganggu oleh aktiviti harian.

Endometriosis adalah keadaan yang agak lazim. Dianggarkan sekitar 1 daripada 10 wanita dalam usia reproduktif mengalaminya, walaupun jumlah sebenar di Malaysia mungkin lebih tinggi kerana ramai yang tidak sedar mereka mengalaminya.

Ia biasanya berlaku pada wanita dalam lingkungan umur 15 hingga 49 tahun, termasuk remaja. Ia boleh menjejaskan mereka yang sedang mencuba untuk hamil, tetapi tidak bermakna kesuburan anda pasti terjejas.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau kekejangan di bahagian bawah perut yang bertambah teruk pada waktu malam
• Sakit belakang bawah yang berterusan atau menikam
• Sakit haid yang amat teruk sehingga mengganggu tidur
• Sakit semasa atau selepas hubungan seks
• Sakit ketika membuang air besar atau kecil, terutama semasa haid
• Keletihan dan sukar untuk tidur lena

Gejala pada kanak-kanak

• Remaja perempuan juga boleh mengalami endometriosis, dengan gejala seperti sakit haid yang teruk dan sakit pelvis pada waktu malam.
• Gejala ini kadangkala disalah anggap sebagai 'senggugut biasa', tetapi jika ia berterusan atau teruk, berjumpa doktor adalah penting.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin berubah selepas menopaus, tetapi sesetengah wanita masih mengalami sakit jika rawatan hormon digunakan.
• Sakit pada usia lebih lanjut perlu dinilai untuk menolak keadaan lain.

Punca

Punca utama

• Aliran haid ke belakang (retrograde menstruasi), iaitu darah haid mengalir ke belakang melalui tiub fallopio ke dalam rongga pelvis
• Tindak balas sistem imun yang tidak normal terhadap tisu yang tersesat
• Faktor genetik — ia mungkin diwarisi dalam keluarga
• Masalah perkembangan sel pelvis sejak dalam kandungan

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga terdekat (ibu, kakak) yang menghidap endometriosis
• Mengalami haid pertama pada usia muda (sebelum 12 tahun)
• Kitaran haid yang pendek (kurang 27 hari) atau haid yang berpanjangan
• Tidak pernah melahirkan anak
• Tahap estrogen yang tinggi dalam badan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sakit malam sangat teruk sehingga anda terjaga atau menjejaskan aktiviti harian
• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang luar biasa banyak
• Jika sakit datang bersama demam atau muntah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit haid yang semakin bertambah selama beberapa bulan
• Jika sakit mengganggu tidur secara kerap, walaupun tidak teruk
• Jika anda bimbang tentang kesuburan dan inginkan pemeriksaan

Diagnosis

Doktor akan mendengar cerita gejala anda, bertanya tentang sejarah haid dan kesakitan, serta melakukan pemeriksaan pelvis untuk merasakan sebarang ketulan atau kelembutan. Diagnosis selalunya bermula dengan ini, dan jika perlu, doktor akan mencadangkan ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound pelvis (menggunakan alat yang diletakkan di atas perut atau dalam faraj) untuk melihat kista atau ketumbuhan
• Imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk melihat gambaran lebih terperinci
• Laparoskopi — prosedur pembedahan kecil di bawah bius am untuk melihat secara langsung dan mengesahkan endometriosis; ini adalah ujian paling tepat

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis boleh mengambil masa beberapa minggu. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar sakit puan. Jika laparoskopi disyorkan, ia juga boleh digunakan untuk merawat tisu endometriosis pada masa yang sama.

Rawatan

Rawatan untuk endometriosis bertujuan mengurangkan kesakitan, memperlahankan pertumbuhan tisu, dan membantu anda menjalani kehidupan seharian dengan selesa. Doktor akan mencadangkan rawatan berdasarkan tahap kesakitan, keinginan untuk hamil, dan umur anda.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pek panas atau botol air suam di bahagian abdomen semasa tidur
• Mandi air suam sebelum tidur untuk melegakan otot
• Cuba posisi tidur dengan bantal di bawah lutut atau mengiring untuk mengurangkan tekanan
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi sebelum tidur
• Kurangkan kafein dan alkohol, kerana ia boleh memburukkan keradangan

Rawatan perubatan

Doktor anda mungkin mencadangkan ubat tahan sakit seperti ubat anti-radang bukan steroid (contohnya ibuprofen — tetapi ikut nasihat doktor), terapi hormon seperti pil hormon, atau suntikan hormon untuk menghentikan kitaran haid dan mengurangkan kesakitan. Semua rawatan perlu dibincangkan dengan doktor, kerana setiap pilihan mempunyai kesan sampingan dan kesesuaian yang berbeza.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan laparoskopi mungkin disyorkan jika kesakitan sangat teruk, jika kista ovari besar, atau jika rawatan hormon tidak berkesan. Pembedahan ini boleh membuang tisu endometriosis secara terus, dan dalam kes yang teruk, histerektomi (pembuangan rahim) mungkin dipertimbangkan — tetapi ini biasanya pilihan terakhir dan tidak sesuai untuk semua orang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan endometriosis memerlukan anda mengenali badan sendiri. Simpan diari gejala untuk mengenal pasti pencetus sakit, dan rancang aktiviti harian dengan mengambil kira tahap kesakitan. Beri masa untuk rehat yang cukup, terutamanya pada malam yang sukar.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual tidur yang tetap
• Kurangkan tekanan melalui yoga, senaman ringan, atau aktiviti yang anda gemari
• Gunakan terapi haba seperti pek hangat sebagai rutin harian untuk mengurangkan kekejangan
• Bincang dengan majikan atau guru tentang keperluan untuk rehat semasa gejala teruk jika perlu

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan lemak sihat seperti ikan berminyak boleh membantu mengurangkan keradangan. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau senaman regangan boleh meningkatkan aliran darah dan melegakan sakit. Elakkan senaman yang terlalu lasak semasa kesakitan teruk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan yang kronik boleh menyebabkan rasa sedih, cemas, atau stres. Rasa bimbang tentang kesuburan atau kualiti hidup juga adalah biasa. Jangan abaikan kesihatan mental anda — berbincang dengan doktor atau kaunselor, dan ketahui bahawa bantuan sentiasa ada. Jika anda berasa tertekan atau fikiran untuk mencederakan diri sendiri, sila hubungi perkhidmatan sokongan kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Endometriosis tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi pengesanan dan rawatan awal dapat membantu mengawal gejala dan mencegahnya menjadi lebih teruk. Mengamalkan gaya hidup sihat mungkin dapat membantu mengurangkan risiko keradangan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk endometriosis.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk endometriosis pada orang yang tidak bergejala. Jika anda mengalami gejala, berjumpa doktor adalah langkah terbaik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan kronik yang berpanjangan dan menjejaskan kualiti tidur dan kehidupan harian
• Pembentukan kista ovari (endometrioma) yang boleh menyebabkan sakit atau pecah
• Tisu parut (lekatan) di dalam pelvis yang boleh menyebabkan sakit dan menjejaskan organ
• Masalah kesuburan (infertiliti) akibat tisu endometriosis yang mengganggu fungsi ovari atau tiub fallopio

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan wanita berjaya menguruskan gejala dan menjalani kehidupan yang aktif serta bermakna. Banyak pilihan rawatan yang ada, dan doktor akan membantu mencari pendekatan terbaik untuk anda. Endometriosis adalah keadaan jangka panjang, tetapi ia tidak mengurangkan nilai diri anda — dan anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.