Sakit Endometriosis yang Datang dan Pergi

Gambaran keseluruhan

Endometriosis ialah satu keadaan di mana tisu yang hampir sama dengan lapisan dalam rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim, seperti pada ovari, tiub fallopio, atau sekeliling pelvis. Tisu ini bertindak seperti tisu biasa—menebal dan mengelupas mengikut kitaran haid. Tetapi kerana ia berada di luar rahim, darah dan tisu itu tidak dapat keluar dari badan, lalu menyebabkan keradangan dan kesakitan. Kesakitan ini selalunya datang dan pergi mengikut kitaran haid, tetapi ia juga boleh berlaku pada bila-bila masa.

Ya, endometriosis adalah keadaan yang agak biasa. Dianggarkan sekitar 1 daripada 10 wanita dalam usia reproduktif (iaitu usia subur) di seluruh dunia menghidapnya, termasuk di Malaysia. Walaupun begitu, banyak kes tidak dikesan kerana simptomnya sering disalah anggap sebagai sakit haid biasa.

Endometriosis biasanya memberi kesan kepada wanita dan individu yang ditetapkan sebagai perempuan semasa lahir, terutamanya mereka yang berumur antara 20 hingga 40 tahun. Ia juga boleh berlaku kepada remaja selepas mula datang haid. Walau bagaimanapun, ia tidak terhad kepada usia tertentu dan boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang mengalami haid.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pelvis yang datang dan pergi, selalunya lebih teruk semasa haid
• Sakit yang mendalam semasa atau selepas hubungan seks
• Sakit ketika membuang air besar atau kecil, terutamanya semasa haid
• Pendarahan haid yang banyak atau tidak teratur
• Rasa penat yang berpanjangan (letih) tanpa sebab yang jelas
• Masalah kesuburan (sukar untuk hamil)
• Loya, kembung perut, atau cirit-birit semasa haid

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit haid yang teruk sehingga terpaksa tidak ke sekolah
• Sakit yang tidak hilang dengan ubat tahan sakit biasa
• Sakit perut yang berlarutan antara waktu haid
• Gejala ini perlu dibawa berjumpa doktor untuk penilaian lanjut, bukan diabaikan sebagai 'biasa'

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bagi wanita yang hampir menopaus, sakit mungkin berubah corak tetapi tidak semestinya hilang
• Gejala seperti sakit pelvis kronik, sakit ketika buang air besar, atau sakit perut yang berterusan boleh berterusan
• Selepas menopaus, gejala biasanya berkurang kerana hormon tidak lagi merangsang tisu endometriosis, tetapi sesetengah wanita masih mengalaminya

Punca

Punca utama

• Punca sebenar endometriosis masih tidak diketahui sepenuhnya.
• Satu teori utama ialah aliran darah haid yang 'terbalik'—darah dan sel endometrium mengalir ke belakang melalui tiub fallopio dan masuk ke pelvis.
• Sistem imun yang tidak normal mungkin tidak dapat membersihkan sel-sel yang tersasar ini.
• Faktor genetik atau keturunan mungkin memainkan peranan: jika ibu atau kakak menghidapnya, risiko anda lebih tinggi.
• Perubahan hormon semasa kitaran haid merangsang tisu endometriosis untuk bertindak balas, menyebabkan kesakitan yang datang dan pergi.

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga terdekat (ibu, kakak, atau adik) dengan endometriosis
• Memulakan haid pada usia muda (sebelum 11 tahun)
• Kitaran haid yang pendek (kurang daripada 27 hari)
• Menopaus lewat
• Tidak pernah hamil, atau hamil pertama pada usia lebih tua
• Keadaan yang menghalang aliran haid yang normal, seperti kelainan pada rahim atau serviks

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit pelvis yang teruk sehingga tidak dapat berdiri atau bergerak
• Jika anda hamil dan mengalami sakit perut atau pendarahan faraj
• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang sangat banyak (terpaksa menukar tuala wanita setiap jam)
• Jika ada tanda jangkitan seperti demam dan sakit perut yang semakin teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit haid yang teruk setiap bulan yang menjejaskan kehidupan harian anda
• Jika kesakitan semasa haid tidak hilang dengan ubat tahan sakit biasa atau semakin teruk dari masa ke masa
• Jika anda sukar hamil dan mengesyaki endometriosis
• Jika anda mengalami sakit semasa hubungan seks atau sakit ketika membuang air

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala, sejarah haid, dan sejarah keluarga. Dia mungkin menjalankan pemeriksaan pelvis (prosedur untuk memeriksa rahim dan ovari dari luar). Untuk pengesahan yang lebih tepat, doktor mungkin mencadangkan imbasan ultrasound atau imbasan MRI. Satu-satunya cara untuk mengesahkan endometriosis dengan pasti adalah melalui prosedur yang dipanggil laparoskopi, iaitu satu operasi kecil dengan kamera untuk melihat terus dalam perut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvis
• Ultrasound transvaginal atau transabdominal (menggunakan gelombang bunyi untuk melihat organ pelvis)
• MRI pelvis (pengimejan yang lebih terperinci)
• Laparoskopi (pembedahan kecil dengan kamera untuk melihat dan mungkin mengambil sampel tisu)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis boleh mengambil masa kerana gejala endometriosis menyerupai keadaan lain seperti sista ovari atau sindrom usus rengsa. Doktor mungkin mencadangkan rawatan sementara terlebih dahulu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar sakit puan (doktor pakar kesihatan wanita). Jangan berasa malu untuk berkongsi simptom anda—semakin terperinci anda ceritakan, semakin mudah doktor membantu anda.

Rawatan

Tiada rawatan yang boleh menghapuskan endometriosis secara kekal, tetapi pelbagai pendekatan boleh membantu melegakan kesakitan, mengawal gejala, dan mengekalkan kesuburan jika anda merancang untuk hamil. Rawatan dipilih berdasarkan keparahan gejala, keinginan untuk hamil, umur, dan kesan pada kehidupan harian. Bincangkan pilihan ini dengan doktor anda untuk membuat keputusan yang terbaik.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pek panas atau botol air suam pada bahagian perut untuk melegakan kekejangan
• Mandi air suam atau rendam dalam air suam untuk merehatkan otot
• Rehat yang cukup semasa sakit datang
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga
• Elakkan aktiviti yang terlalu berat semasa kesakitan teruk
• Gunakan kaedah bukan ubat seperti akupunktur atau akupresur (jika selamat dan dengan pengamal bertauliah)

Rawatan perubatan

Doktor boleh mencadangkan ubat tahan sakit untuk membantu menguruskan kesakitan, tetapi ia tidak merawat punca endometriosis. Terapi hormon (seperti pil kontraseptif, suntikan hormon, atau alat dalam rahim yang mengandungi hormon) boleh membantu mengurangkan atau menghentikan haid, yang seterusnya melegakan kesakitan. Rawatan ini hanya boleh diberikan oleh doktor selepas perbincangan yang teliti tentang faedah dan risiko. Jangan sesekali mengambil ubat hormon atau suplemen tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika gejala teruk atau tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Prosedur yang paling biasa ialah laparoskopi untuk membuang tisu endometriosis (dipanggil eksisi atau ablasi). Dalam kes yang sangat teruk, pembedahan untuk membuang ovari atau rahim mungkin dipertimbangkan, tetapi ini hanya untuk wanita yang tidak lagi merancang untuk hamil dan selepas perbincangan mendalam dengan pakar. Pembedahan tidak menjamin penyakit ini tidak akan kembali.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan endometriosis yang sakitnya datang dan pergi boleh menjadi cabaran. Ia membantu untuk mengenal pasti corak kesakitan anda—bila ia bermula, apa yang mencetuskannya, dan apa yang melegakannya. Simpan diari gejala untuk dibincangkan dengan doktor. Rancang aktiviti anda dengan fleksibiliti, dan jangan rasa bersalah untuk berehat apabila sakit datang. Beritahu keluarga, rakan, dan majikan tentang keadaan anda supaya mereka boleh memberi sokongan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur yang tetap dan cukup rehat
• Kurangkan tekanan melalui senaman ringan, meditasi, atau hobi yang menenangkan
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol, kerana ia boleh memburukkan simptom
• Uruskan berat badan dengan cara yang sihat
• Gunakan teknik pengurusan kesakitan seperti terapi haba dan urut lembut

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan berlemak (seperti ikan salmon). Sesetengah wanita mendapati mengurangkan makanan bergoreng, daging merah, dan makanan yang mengandungi banyak gula membantu. Senaman sederhana seperti berjalan, berenang, atau berbasikal dapat membantu mengurangkan kesakitan dengan membebaskan endorfin (hormon badani yang melegakan kesakitan). Mulakan secara perlahan dan dengarkan badan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik yang datang dan pergi boleh membuat anda berasa kecewa, cemas, atau murung. Ia menjejaskan emosi dan keyakinan. Ingat bahawa perasaan ini adalah sah dan anda tidak harus menanggungnya sendirian. Bercakap dengan ahli keluarga, sahabat, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa tertekan atau ada fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian sokongan kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Endometriosis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca sebenar tidak diketahui. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kesan simptom dengan mendapatkan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai. Amalkan gaya hidup sihat dan jangan abaikan gejala aneh—semakin awal anda mendapatkan bantuan, semakin baik kualiti hidup anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan kronik yang berterusan dan menjejaskan kualiti hidup
• Masalah kesuburan—tisu endometriosis boleh menyekat tiub fallopio atau menjejaskan ovari
• Pembentukan sista ovari (endometrioma) yang boleh menyakitkan atau pecah
• Tisu parut dan lekatan di dalam pelvis yang boleh menyebabkan sakit dan gangguan fungsi organ
• Gangguan emosi seperti kemurungan atau kebimbangan akibat sakit berpanjangan

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan wanita dengan endometriosis dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Rawatan boleh melegakan kesakitan, dan peluang untuk hamil masih ada, walaupun mungkin memerlukan bantuan perubatan. Walaupun ia adalah keadaan jangka panjang, ia boleh diuruskan. Jangan berputus asa—bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk mencari pelan yang paling sesuai untuk anda. Harapan itu nyata.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.