Endometriosis: Kesakitan yang Makin Teruk Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Endometriosis ialah keadaan di mana tisu yang hampir sama dengan lapisan dalam rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim, contohnya pada ovari, tiub fallopio, atau tisu pelvis. Apabila anda berbaring, kedudukan badan boleh menekan atau menarik kawasan yang terjejas, menjadikan kesakitan lebih teruk. Ia bukan kanser dan tidak merebak.

Endometriosis agak biasa. Dianggarkan 1 daripada 10 wanita dalam usia reproduktif mengalaminya di seluruh dunia, termasuk di Malaysia.

Ia biasanya menyerang wanita dan mereka yang dilantik sebagai perempuan semasa lahir, terutamanya dalam lingkungan umur 15 hingga 49 tahun, iaitu semasa tahun reproduktif.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pelvis yang teruk, terutama semasa haid
• Sakit yang bertambah teruk apabila berbaring atau tidur
• Sakit semasa hubungan seks
• Sakit ketika membuang air besar atau kecil
• Pendarahan haid yang banyak atau tidak teratur
• Loya, mual, atau letih yang berpanjangan

Gejala pada kanak-kanak

• Selepas haid bermula, remaja perempuan juga boleh mengalami endometriosis.
• Gejala mungkin termasuk sakit pelvis yang kuat dan ponteng kuliah kerana kesakitan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada wanita yang lebih tua, gejala mungkin kurang dikaitkan dengan haid.
• Kesakitan pelvis kronik atau sakit semasa hubungan seks boleh berterusan.

Punca

Punca utama

• Punca pasti endometriosis tidak diketahui.
• Satu teori ialah darah haid yang mengalir ke belakang ke dalam pelvis dan melekat (teori haid retrograde).
• Masalah sistem imun atau hormon juga dipercayai memainkan peranan.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga (ibu atau adik beradik) yang menghidap endometriosis
• Datang haid pada usia yang muda (sebelum 11 tahun)
• Kitaran haid yang pendek (kurang daripada 27 hari)
• Tidak pernah melahirkan anak
• Saluran kemaluan yang sempit atau tidak normal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit pelvis yang teruk secara tiba-tiba
• Jika anda mengalami pendarahan berat yang mengancam

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit haid yang berterusan atau sakit pelvis yang mengganggu aktiviti harian
• Jika anda sukar hamil dan mengesyaki endometriosis

Diagnosis

Doktor akan menanyakan tentang gejala, sejarah haid, dan pemeriksaan pelvis. Jika disyaki endometriosis, anda akan dirujuk kepada pakar sakit puan (obstetrik dan ginekologi).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound pelvis – melihat ovari dan rahim
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) – melihat tisu secara terperinci
• Laparoskopi – pemeriksaan dengan tiub nipis dan kamera untuk mengesahkan diagnosis, biasanya dilakukan di bawah bius

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin tidak perlu terus menjalani laparoskopi. Doktor akan membincangkan ujian yang paling sesuai berdasarkan gejala anda. Jangan takut untuk bertanya soalan.

Rawatan

Tiada ubat yang boleh memulihkan endometriosis sepenuhnya, tetapi rawatan boleh mengurangkan kesakitan, melambatkan pertumbuhan tisu, dan membantu anda menjalani kehidupan seperti biasa.

Penjagaan diri di rumah

• Letakkan pek panas atau botol air suam pada bahagian bawah perut untuk melegakan otot
• Rehat dengan bantal di bawah lutut untuk mengurangkan tekanan pada pelvis
• Ambil ubat tahan sakit yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi
• Urutan lembut pada kawasan abdomen jika ia tidak menyebabkan lebih sakit

Rawatan perubatan

Doktor anda mungkin mencadangkan ubat tahan sakit yang sesuai, serta terapi hormon seperti pil perancang kehamilan atau ubat progestin untuk mengawal kitaran haid dan mengurangkan pertumbuhan tisu. Rawatan ini bertujuan mengurangkan kesakitan dan gejala. Pilihan terbaik bergantung kepada keadaan anda, umur, dan keinginan untuk hamil.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika rawatan ubat tidak membantu, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang tisu endometriosis (laparoskopi). Dalam kes yang teruk, pembedahan untuk membuang rahim (histerektomi) mungkin dipertimbangkan, tetapi ini biasanya pilihan terakhir dan hanya selepas perbincangan mendalam.

Hidup dengan keadaan ini

Endometriosis adalah keadaan jangka panjang, tetapi ramai wanita dapat menguruskan gejala dengan baik. Cuba kenal pasti apakah yang membuatkan anda berasa lebih selesa – contohnya posisi tidur, jumlah rehat, dan teknik relaksasi.

Tip gaya hidup

• Senaman ringan seperti berjalan atau yoga boleh membantu mengurangkan tekanan
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Pastikan tidur yang cukup dan atur jadual supaya anda tidak terlalu penat

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Sesetengah wanita berasa lebih selesa dengan mengurangkan makanan yang berlemak atau diproses. Senaman ringan secara tetap boleh membantu melegakan kesakitan, tetapi jangan paksa diri apabila sakit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit kronik boleh menjejaskan emosi. Anda mungkin berasa kecewa, cemas, atau sedih. Ini normal. Jangan abaikan perasaan ini – bercakap dengan orang tersayang atau dapatkan sokongan kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk mencegah endometriosis sepenuhnya, tetapi gaya hidup sihat dan kitaran haid yang terkawal mungkin dapat mengurangkan risiko. Yang paling penting ialah diagnosis dan rawatan awal untuk mengelakkan komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan kronik yang berlarutan dan menjejaskan kualiti hidup
• Pembentukan tisu parut atau lekatan pada organ pelvis
• Masalah kesuburan – endometriosis boleh mengganggu fungsi ovari dan tiub fallopio
• Kista ovari (endometrioma) yang boleh menyakitkan atau berdarah

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, ramai wanita dengan endometriosis dapat mengurangkan kesakitan dan menjalani kehidupan yang aktif. Tidak semua orang mengalami kemandulan atau komplikasi. Pelan rawatan anda akan disesuaikan dengan keperluan dan matlamat kesihatan anda. Sentiasa berharap dan bincang dengan doktor anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.