Psoriasis Jangka Panjang: Panduan Lengkap

Gambaran keseluruhan

Psoriasis ialah penyakit kulit kronik (berjangka panjang) yang menyebabkan sel-sel kulit tumbuh terlalu cepat dan terkumpul di permukaan kulit. Ini menghasilkan tompok-tompok merah yang tebal, bersisik, dan kadang-kadang terasa gatal atau sakit. Ia bukan penyakit berjangkit—anda tidak boleh menjangkitinya kepada orang lain.

Psoriasis adalah salah satu penyakit kulit yang paling biasa di dunia. Di Malaysia, dianggarkan sekitar 1-3% daripada populasi mengalaminya.

Psoriasis boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tanpa mengira umur atau jantina. Ia paling kerap mula muncul antara umur 15 hingga 35 tahun, tetapi kanak-kanak dan orang tua juga boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok merah pada kulit yang ditutupi dengan sisik putih atau keperakan, biasanya pada siku, lutut, kulit kepala, dan bahagian bawah belakang.
• Gatal, pedih, atau rasa terbakar pada tompok kulit.
• Kulit kering dan retak yang mungkin berdarah.
• Perubahan pada kuku—kuku menjadi tebal, bergerigi, atau berlubang-lubang kecil.
• Sendi bengkak, kaku, atau sakit (dikenali sebagai artritis psoriatik).

Punca

Punca utama

• Sistem imun yang terlalu aktif—sel darah putih menyerang sel kulit secara tidak sengaja, menyebabkan pengeluaran sel kulit yang terlalu laju.
• Faktor genetik—psoriasis sering berlaku dalam keluarga.
• Pencetus flare-up seperti jangkitan (terutama jangkitan tekak), tekanan emosi, cuaca sejuk dan kering, kecederaan kulit (luka, gigitan serangga, selaran matahari), merokok, dan alkohol.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang ada psoriasis.
• Jangkitan HIV atau jangkitan yang melemahkan sistem imun.
• Obesiti—berat badan berlebihan boleh meningkatkan risiko dan keterukan psoriasis.
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Sesetengah jenis ubat—contohnya ubat untuk tekanan darah tinggi, ubat antimalaria, dan ubat gangguan mood (bukan semua orang terjejas).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami ruam yang merebak dengan cepat atau melibatkan kawasan yang luas.
• Jika anda berasa sangat tidak sihat, demam, atau menggigil bersama ruam kulit.
• Jika sendi anda bengkak, sakit, atau sukar digerakkan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai tompokan kulit tebal, bersisik, atau berubah warna yang tidak hilang selepas beberapa minggu.
• Jika gejala psoriatik mengganggu tidur, kerja, atau kehidupan sosial anda.
• Jika anda ingin mendapatkan diagnosis yang pasti dan pelan rawatan yang sesuai.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis psoriasis dengan melihat kulit, kuku, dan kulit kepala anda, serta bertanya soalan tentang sejarah perubatan keluarga dan gejala yang dialami.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk menolak keadaan lain yang berkaitan.
• Biopsi kulit—mengambil sampel kecil kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop.
• Sinar-X atau ultrasound pada sendi jika terdapat gejala artritis psoriatik.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pada lawatan pertama, doktor akan meneliti tompok kulit anda dan mungkin bertanya tentang pencetus, ubat yang sedang diambil, dan sejarah keluarga. Diagnosis biasanya boleh diketahui pada hari yang sama. Jika perlu biopsi, hasilnya mungkin mengambil masa beberapa hari.

Rawatan

Rawatan psoriasis bertujuan untuk mengurangkan keradangan, melambatkan pertumbuhan sel kulit baru, dan melegakan gejala seperti gatal dan sakit. Walaupun tiada penawar yang lengkap, gabungan rawatan boleh membantu anda mencapai kulit yang lebih bersih dan jangka masa tanpa flare-up.

Penjagaan diri di rumah

• Melembapkan kulit setiap hari menggunakan pelembap tanpa pewangi, terutama selepas mandi.
• Mandi air suam (bukan panas) dengan garam Epsom atau oatmeal koloid untuk menenangkan kulit.
• Elakkan menggaru atau mencungkil tompok kulit—ini boleh menyebabkan iritasi dan jangkitan.
• Dapatkan pendedahan cahaya matahari sederhana, mengikut nasihat doktor, kerana sinaran UV boleh membantu mengurangkan gejala.
• Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam, meditasi, atau senaman ringan.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk psoriasis boleh dibahagikan kepada beberapa kategori: sapuan pada kulit (seperti krim, salap, losyen yang mengurangkan keradangan dan mengelupas), terapi cahaya ultraviolet di bawah pengawasan doktor, dan ubat-ubatan yang diambil melalui mulut atau suntikan untuk menekan sistem imun yang terlalu aktif. Doktor akan memilih rawatan berdasarkan keterukan, kawasan yang terjejas, dan respons anda terhadap rawatan sebelum ini. Semua rawatan perlu digunakan mengikut arahan doktor—jangan ubah dos atau berhenti tanpa berbincang dahulu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang digunakan untuk psoriasis. Ia hanya dipertimbangkan untuk artritis psoriatik yang teruk, contohnya jika kerosakan sendi memerlukan pembedahan menggantikan sendi.

Hidup dengan keadaan ini

Psoriasis adalah keadaan yang datang dan pergi. Anda boleh menjalani kehidupan yang normal jika anda mengenal pasti pencetus peribadi, mematuhi rawatan, dan menjaga kulit dengan lembut. Konsistensi adalah kunci—gunakan pelembap dan ubat seperti disyorkan, walaupun gejala sedang reda.

Tip gaya hidup

• Mandi dengan pembersih lembut dan tidak berbuih berlebihan.
• Pakai pakaian kapas yang longgar untuk mengelakkan geseran pada kulit.
• Kekalkan jadual tidur yang tetap untuk membantu sistem imun anda.
• Cari kegiatan yang menyeronokkan untuk mengurangkan tekanan, seperti berkebun, berjalan, atau melukis.
• Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang keadaan anda—mereka boleh memberikan sokongan emosi.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang boleh menyembuhkan psoriasis, tetapi pemakanan seimbang dan senaman yang kerap boleh membantu mengurangkan keradangan dalam badan. Sesetengah orang mendapati gejala bertambah baik apabila mereka mengurangkan alkohol, gula, dan makanan yang diproses, serta meningkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, dan ikan berlemak seperti salmon. Bersenam juga membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan mengurangkan tekanan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menjejaskan harga diri dan menyebabkan rasa malu, cemas, atau kemurungan. Perasaan ini adalah normal, tetapi penting untuk tidak menghadapi keseorangan. Beritahu doktor anda jika psoriatik menyebabkan anda berasa sedih, bimbang, atau menarik diri daripada orang lain. Doktor boleh merujuk anda kepada kaunselor atau pakar kesihatan mental. Sokongan emosi adalah sebahagian daripada rawatan yang penting.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah kerana ia berkait dengan gen dan sistem imun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan flare-up dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus, menjaga kelembapan kulit, dan menguruskan tekanan dengan baik.

Vaksin

Tiada vaksin untuk psoriasis. Vaksin lain (seperti selesema atau COVID-19) adalah selamat dan penting untuk melindungi kesihatan anda. Jika anda sedang mengambil ubat yang menekan sistem imun, berbincang dengan doktor sebelum menerima vaksin yang mengandungi virus hidup.

Program saringan

Tiada pemeriksaan berkala khusus untuk psoriasis. Walau bagaimanapun, jika anda sudah didiagnosis dengan psoriasis, doktor akan memantau anda untuk tanda-tanda artritis psoriatik dan keadaan berkaitan seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan kencing manis.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Artritis psoriatik yang boleh merosakkan sendi secara kekal jika tidak dirawat.
• Jangkitan kulit pada kawasan yang luka atau melecet akibat menggaru.
• Gangguan tidur dan masalah kesihatan mental seperti kemurungan dan kebimbangan.
• Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, sindrom metabolik, dan diabetes.
• Keadaan serius seperti eritroderma psoriatik atau psoriasis pustular yang memerlukan rawatan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Psoriasis adalah keadaan sepanjang hayat, tetapi dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang dapat mengawal gejala dengan baik dan menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Ia bukan penyakit berjangkit dan tidak mengurangkan jangka hayat secara umum. Rawatan yang semakin moden memberi harapan baharu, dan sokongan doktor serta orang tersayang boleh membuat perbezaan yang besar.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.