Metabolisme yang Bertambah Teruk Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Gastroparesis, atau yang juga dikenali sebagai lambat pengosongan perut, ialah satu keadaan di mana perut anda mengambil masa terlalu lama untuk mengosongkan makanan. Ini berlaku apabila saraf yang mengawal otot perut tidak berfungsi dengan baik, selalunya disebabkan oleh diabetes. Apabila anda berbaring, gejala seperti loya, kembung, dan rasa penuh boleh menjadi lebih teruk kerana graviti tidak dapat membantu makanan bergerak. Keadaan ini juga menjejaskan metabolisme badan, terutamanya kawalan gula dalam darah, kerana penyerapan makanan menjadi tidak menentu.

Gastroparesis adalah keadaan yang tidak begitu jarang, terutamanya dalam kalangan pesakit diabetes yang telah lama menghidapnya. Dianggarkan kira-kira 1 daripada 5 pesakit diabetes jenis 1 dan 1 daripada 10 pesakit diabetes jenis 2 mungkin mengalami gastroparesis.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita, dan lazimnya bermula pada usia 30 hingga 50 tahun. Individu yang menghidap diabetes, mereka yang pernah menjalani pembedahan pada perut atau esofagus, dan mereka yang mengalami gangguan sistem saraf seperti sklerosis berbilang juga berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kenyang yang berpanjangan walaupun selepas makan sedikit
• Loya dan muntah, terutamanya beberapa jam selepas makan
• Kembung perut dan ketidakselesaan
• Sakit perut yang berulang
• Perubahan paras gula dalam darah yang sukar dikawal (bagi pesakit diabetes)
• Berat badan menurun tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Kurang selera makan dan berat badan tidak bertambah
• Muntah berulang dan dehidrasi
• Rasa perut keras atau kembung selepas makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
• Malnutrisi dan kelemahan
• Gejala yang lebih teruk seperti loya dan muntah apabila berbaring
• Risiko tercekik atau aspirasi (makanan masuk ke saluran pernafasan) semasa tidur

Punca

Punca utama

• Diabetes yang tidak terkawal — paras gula yang tinggi dalam darah merosakkan saraf vagus yang mengawal perut
• Pembedahan pada perut, usus, atau esofagus yang menjejaskan saraf vagus
• Jangkitan virus atau bakteria yang menyerang sistem saraf
• Gangguan sistem saraf seperti sklerosis berbilang atau penyakit Parkinson
• Gangguan tiroid (hipotiroidisme) atau ketidakseimbangan hormon lain

Faktor risiko

• Menghidap diabetes, terutamanya jika paras gula dalam darah kerap tinggi
• Berlebihan berat badan atau obesiti
• Menjalani radioterapi pada bahagian dada atau perut
• Mengambil sesetengah ubat yang melambatkan pengosongan perut, seperti ubat tahan sakit yang kuat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gejala anda menghalang anda daripada minum atau makan, dan anda berasa sangat lemah
• Jika anda muntah berulang kali selama lebih sehari
• Jika anda menghidap diabetes dan paras gula darah anda sangat tidak stabil

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti loya, kembung, atau rasa kenyang yang berlarutan selama lebih daripada beberapa minggu
• Jika anda kehilangan berat badan tanpa niat

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, bertanya tentang gejala, dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin merujuk anda kepada pakar gastroenterologi atau pakar hormon untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian pengosongan gastrik — anda akan makan makanan yang mengandungi bahan khas (yang selamat) dan imbasan akan menunjukkan berapa cepat makanan meninggalkan perut
• Endoskopi atas — satu tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk memeriksa perut dan esofagus
• Ujian darah untuk memeriksa paras gula, fungsi tiroid, dan tanda-tanda kekurangan nutrisi
• Ujian barium — anda minum cecair yang kelihatan pada X-ray untuk melihat pergerakan perut

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana beberapa ujian perlu dijalankan. Anda mungkin diminta berpuasa sebelum ujian. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil.

Rawatan

Rawatan gastroparesis bertujuan untuk melegakan gejala, memastikan anda mendapat nutrisi yang mencukupi, dan membantu mengawal paras gula dalam darah (jika anda diabetes). Rawatan tidak semestinya menyembuhkan, tetapi ia dapat membantu anda berasa lebih selesa.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam kuantiti yang kecil dan kerap — contohnya 6 kali sehari berbanding 3 kali
• Kunyah makanan dengan teliti dan makan perlahan-lahan
• Elakkan makanan berlemak dan tinggi serat kerana ia lebih sukar dicerna
• Cuba berjalan atau duduk tegak selama 2 jam selepas makan — elakkan berbaring
• Minum air secukupnya, tetapi elakkan minum terlalu banyak semasa makan
• Makan makanan yang lebih lembut seperti sup, bubur, atau sayur yang dimasak

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang membantu otot perut mengecut dan menggerakkan makanan (prokinetik). Untuk pesakit diabetes, kawalan gula dalam darah yang lebih baik adalah sangat penting, dan doktor mungkin menyesuaikan insulin atau ubat diabetes anda. Dalam kes yang teruk, makanan boleh diberikan melalui tiub yang terus ke usus kecil, atau melalui pemakanan terus ke urat. Semua rawatan ini akan dijelaskan oleh doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi dalam kes yang sangat teruk yang tidak bertindak balas kepada rawatan lain, doktor mungkin mencadangkan penempatan perangsang elektrik pada perut melalui pembedahan untuk membantu mengurangkan loya dan muntah.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan gastroparesis memerlukan kesabaran dan penyesuaian. Anda mungkin perlu merancang waktu makan, memilih makanan yang mudah dicerna, dan memantau paras gula darah jika anda diabetes. Tidak mengapa untuk meminta bantuan daripada ahli keluarga dan rakan.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual makan yang tetap
• Elakkan berbaring sejurus selepas makan
• Lakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan untuk membantu pencernaan
• Pastikan tidur yang cukup dan uruskan tekanan kerana ia boleh menjejaskan penghadaman

Diet dan senaman

Diet memainkan peranan besar. Anda dinasihatkan untuk makan makanan yang rendah lemak dan rendah serat, seperti nasi lembut, ikan kukus, buah yang masak, dan sayur yang dimasak. Elakkan minuman bergas, alkohol, dan merokok. Senaman ringan seperti berjalan selepas makan dapat membantu, tetapi elakkan senaman berat sejurus selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi gejala yang berterusan seperti loya dan kembung boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Ia adalah perkara biasa. Jangan teragak-agak untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda. Kesihatan mental adalah sebahagian penting dalam pengurusan penyakit.

Pencegahan

Gastroparesis yang berkaitan dengan diabetes boleh dicegah atau lambat berkembang dengan mengawal paras gula dalam darah dengan baik. Menguruskan berat badan, mengelakkan merokok, dan mengamalkan gaya hidup sihat juga dapat mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah gastroparesis. Walau bagaimanapun, memastikan vaksinasi anda lengkap, termasuk vaksin influenza, boleh mengurangkan risiko jangkitan yang mungkin menjejaskan sistem saraf.

Program saringan

Jika anda menghidap diabetes, doktor akan memantau simptom pencernaan anda semasa pemeriksaan berkala. Tiada ujian saringan khas untuk orang tanpa gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Malnutrisi dan kekurangan vitamin
• Dehidrasi akibat muntah berulang
• Pembentukan bezoar — bebola makanan yang tidak tercerna dan tersekat di dalam perut
• Kawalan gula darah yang tidak menentu, yang boleh memburukkan lagi kerosakan saraf dan saluran darah
• Risiko aspirasi — makanan atau cecair masuk ke paru-paru apabila muntah, terutamanya semasa berbaring

Pandangan jangka panjang

Walaupun gastroparesis adalah keadaan kronik, kebanyakan orang dapat menguruskan gejala dengan baik dengan rawatan yang sesuai. Dengan sokongan doktor, pakar pemakanan, dan perubahan gaya hidup, anda boleh mengekalkan kualiti hidup yang memuaskan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.