Kehamilan Ektopik (Kehamilan di Luar Rahim)

Gambaran keseluruhan

Kehamilan ektopik berlaku apabila telur yang disenyawakan menempel dan membesar di luar rahim. Kebiasaannya, ia berlaku dalam tiub fallopio (saluran antara ovari dan rahim). Kehamilan ini tidak boleh berkembang secara normal dan boleh membahayakan nyawa ibu jika tidak dirawat.

Kira-kira 1 hingga 2 daripada setiap 100 kehamilan adalah ektopik.

Mana-mana wanita yang berada dalam usia subur dan aktif secara seksual boleh mengalami kehamilan ektopik. Risiko lebih tinggi jika anda pernah mengalami jangkitan pelvis atau pembedahan tiub fallopio.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut atau sakit pelvis yang ringan hingga tajam, selalunya di sebelah bawah perut.
• Pendarahan faraj yang ringan atau bercapuk, berbeza daripada haid biasa.
• Loya atau rasa mual.
• Pening atau pitam.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak tidak mengalami kehamilan. Gejala ini tidak berkaitan dengan kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita yang lebih tua dalam usia subur mungkin mengalami gejala yang sama. Namun, kehamilan ektopik jarang berlaku selepas menopaus semula jadi.

Punca

Punca utama

• Kerosakan atau penyumbatan pada tiub fallopio yang menghalang telur disenyawakan daripada bergerak ke rahim.
• Jangkitan pelvis seperti penyakit radang pelvis (PID) yang menyebabkan parut pada tiub.
• Pembedahan terdahulu pada tiub fallopio, termasuk cubaan untuk mengikat tiub (sterilisasi) atau pembalikannya.
• Kehamilan ektopik sebelumnya.

Faktor risiko

• Merokok.
• Umur ibu 35 tahun ke atas.
• Menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim (IUCD) ketika hamil (jarang berlaku, tetapi jika hamil dengan IUCD, risiko ektopik lebih tinggi).
• Rawatan kesuburan seperti persenyawaan in-vitro (IVF).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda hamil atau syak hamil dan mengalami sakit perut yang teruk.
• Anda mengalami pendarahan faraj bersama sakit bahu atau pening.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda lewat haid dan mengalami sakit perut ringan atau pendarahan bercapuk. Walaupun gejala ringan, buat temujanji dengan doktor secepat mungkin untuk penilaian.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan menggunakan gabungan ujian kehamilan dan pengimejan untuk mengesahkan kehamilan dan lokasinya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing atau darah untuk hormon kehamilan (hCG). Paras hCG yang rendah atau peningkatan yang perlahan boleh menunjukkan kehamilan ektopik.
• Imbasan ultrasound, biasanya melalui faraj (transvaginal) pada peringkat awal, untuk melihat sama ada kantung kehamilan berada dalam rahim atau di tempat lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika hasil imbasan tidak dapat mengesahkan lokasi, doktor mungkin memantau anda dengan ketat dengan ujian darah berulang atau imbasan susulan. Ini mungkin mengambil masa beberapa hari.

Rawatan

Rawatan bergantung pada saiz kehamilan, paras hormon, gejala anda, dan sama ada tiub telah pecah. Objektif utama adalah untuk menghentikan pertumbuhan kehamilan di luar rahim dengan selamat. Rawatan awal biasanya lebih mudah dan kurang invasif.

Penjagaan diri di rumah

• Selepas rawatan, rehat secukupnya dan elakkan mengangkat berat selama beberapa minggu.
• Ambil ubat tahan sakit yang disyorkan oleh doktor anda jika perlu.
• Hadiri semua temujanji susulan untuk memantau paras hCG kembali kepada normal.

Rawatan perubatan

Jika dikesan awal dan tiada tanda pecah, doktor mungkin memberi ubat melalui suntikan untuk menghentikan pertumbuhan sel kehamilan. Ubat ini membolehkan badan menyerap tisu tersebut secara semula jadi. Anda akan dipantau dengan ujian darah berkala. Rawatan ini hanya sesuai untuk kes tertentu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan diperlukan jika tiub telah pecah, jika ada pendarahan dalaman, atau jika rawatan ubat tidak sesuai. Pembedahan biasanya dilakukan secara laparoskopi (pembedahan lubang kunci) untuk membuang tisu kehamilan dan kadang-kadang membaiki atau membuang tiub yang rosak. Dalam kecemasan, pembedahan terbuka mungkin dilakukan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda mungkin berasa letih dan sakit. Ambil cuti dari kerja dan minta bantuan keluarga atau rakan. Pendarahan ringan seperti haid mungkin berterusan beberapa hari. Beri diri masa untuk pulih secara fizikal.

Tip gaya hidup

• Jangan masukkan apa-apa ke dalam faraj (seperti tampon atau douce) dan elakkan hubungan seks sehingga doktor mengizinkan, biasanya selepas pendarahan berhenti.
• Elakkan merokok, kerana ia boleh melambatkan penyembuhan dan meningkatkan risiko masalah pada masa depan.
• Dapatkan sokongan emosi jika perlu, kerana pengalaman ini mungkin menyedihkan.

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat untuk membantu pemulihan. Mulakan semula senaman ringan selepas beberapa minggu, ikut nasihat doktor. Berjalan perlahan boleh membantu peredaran darah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehamilan ektopik boleh menjadi pengalaman yang menyedihkan, terutamanya jika anda kehilangan kehamilan yang diingini. Anda mungkin merasa sedih, marah, atau risau tentang kesuburan masa depan. Perasaan ini adalah normal. Jangan teragak-agak untuk bercakap dengan kaunselor atau menyertai kumpulan sokongan jika dibutuhkan.

Pencegahan

Kebanyakan kehamilan ektopik tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan:

Program saringan

Dapatkan rawatan segera jika anda mengalami sebarang tanda jangkitan pelvis. Pemeriksaan awal kehamilan dengan imbasan boleh mengesan kehamilan ektopik lebih awal, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan dalaman yang teruk dan mengancam nyawa.
• Pecah pada tiub fallopio yang memerlukan pembedahan kecemasan.
• Kerosakan kekal pada tiub, mengurangkan peluang kehamilan masa depan.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan dan rawatan awal, kebanyakan wanita pulih sepenuhnya dan masih boleh hamil secara normal kemudian. Walaupun satu tiub terpaksa dibuang, ovari dan tiub yang sihat di sebelah lagi selalunya mencukupi. Peluang anda untuk hamil bergantung pada umur dan kesihatan tiub yang tinggal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.