Mengapa Sesetengah Ibu Hamil Terasa Lebih Teruk Apabila Berbaring?

Gambaran keseluruhan

Semasa hamil, terutamanya pada trimester kedua dan ketiga, sesetengah ibu akan berasa pening, loya, sesak nafas, atau berdebar-debar apabila berbaring telentang. Ini berlaku kerana rahim yang semakin besar menekan saluran darah utama yang membawa darah dari bahagian bawah badan ke jantung (vena kava inferior) serta salur darah utama dari jantung (aorta). Tekanan ini mengurangkan jumlah darah yang kembali ke jantung, lalu menyebabkan tekanan darah turun. Keadaan ini dipanggil sindrom hipotensi supin atau sindrom mampatan aortokaval. Ia boleh dikurus dan biasanya hilang apabila anda mengubah posisi baring.

Ya, ia adalah keadaan yang agak biasa. Kajian menunjukkan lebih daripada separuh wanita hamil mungkin mengalami beberapa gejala semasa berbaring telentang, tetapi keterukan berbeza antara seseorang.

Ia memberi kesan kepada wanita hamil, terutamanya apabila kandungan semakin besar. Wanita yang mengandung kembar, mempunyai berat badan berlebihan, atau mempunyai air ketuban yang berlebihan mungkin lebih mudah mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa pening atau ringan kepala
• Rasa hendak pengsan atau pengsan
• Loya atau muntah
• Sesak nafas
• Berdebar-debar atau jantung berdegup cepat
• Penglihatan kabur atau bintik di hadapan mata
• Berpeluh secara tiba-tiba
• Rasa tidak selesa atau kebas di bahagian belakang

Gejala pada kanak-kanak

• Keadaan ini tidak berkaitan dengan kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keadaan ini khusus untuk wanita hamil, tidak berkaitan dengan warga tua.

Punca

Punca utama

• Rahim yang semakin membesar menekan vena kava inferior apabila anda berbaring telentang, menyebabkan kurang darah kembali ke jantung.
• Tekanan yang sama juga boleh menekan aorta, mengurangkan aliran darah ke rahim dan buah pinggang.
• Hormon kehamilan menyebabkan saluran darah lebih longgar, menjadikan tekanan darah lebih mudah menurun apabila kedudukan badan berubah.

Faktor risiko

• Kehamilan kembar atau lebih
• Berat badan berlebihan atau obesiti semasa hamil
• Air ketuban yang berlebihan (polihidramnion)
• Kehamilan pada trimester ketiga
• Sejarah tekanan darah rendah sebelum kehamilan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda pengsan atau hampir pengsan, sila dapatkan nasihat doktor dengan segera.
• Jika gejala berlarutan walaupun anda sudah tidur mengiring ke kiri, jangan tunggu sehingga temujanji seterusnya.
• Jika anda mendapati pergerakan bayi berkurangan, hubungi doktor atau bidan anda dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa lawatan antenatal, beritahu doktor tentang gejala anda walaupun ia ringan.
• Bincangkan posisi tidur yang paling selamat dan selesa dengan doktor atau bidan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda dan memeriksa tekanan darah anda dalam dua kedudukan: semasa berbaring telentang dan semasa berbaring mengiring ke kiri. Perbezaan dalam tekanan darah dan denyutan jantung membantu doktor membuat penilaian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pengukuran tekanan darah dalam posisi berbaring telentang dan mengiring kiri
• Pemeriksaan nadi dan kadar denyutan jantung
• Pemeriksaan ultrasound untuk melihat kedudukan dan pertumbuhan bayi, jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan hasil dan memberi cadangan berkaitan posisi tidur dan aktiviti harian. Anda mungkin perlu memeriksa tekanan darah di rumah jika doktor mengesyorkannya.

Rawatan

Rawatan utama adalah mengurangkan tekanan pada saluran darah dengan mengelakkan berbaring telentang. Anda dinasihatkan untuk sentiasa baring mengiring ke kiri atau gunakan bantal untuk menyokong badan anda. Gejala biasanya hilang dengan cepat apabila anda bertukar posisi.

Penjagaan diri di rumah

• Baring mengiring ke kiri dengan lutut dibengkokkan (posisi pemulihan)
• Letakkan bantal di belakang pinggang dan di antara lutut untuk keselesaan
• Elakkan berbaring telentang walaupun hanya sebentar, terutamanya selepas 20 minggu kehamilan
• Bangun secara perlahan-lahan dari posisi baring atau duduk untuk mengelakkan pening
• Minum air secukupnya sepanjang hari
• Jangan duduk atau berdiri dalam satu posisi terlalu lama
• Pakai pakaian yang longgar dan selesa

Rawatan perubatan

Jika gejala anda teruk atau berterusan, doktor mungkin menasihatkan pemantauan tekanan darah yang lebih kerap. Dalam keadaan yang jarang berlaku di hospital, anda mungkin diberi cecair melalui tiub vena (IV) atau oksigen untuk membantu memulihkan tekanan darah. Ubat-ubatan hanya akan diberikan oleh doktor jika perlu, dan ia akan dipilih dengan teliti untuk keselamatan ibu dan bayi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, jika terdapat komplikasi kehamilan lain yang memerlukan pembedahan, doktor akan menerangkan keperluan dan langkah-langkahnya secara terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu membiasakan diri dengan posisi yang selamat. Tidur mengiring ke kiri adalah cara terbaik untuk melancarkan aliran darah. Apabila anda ingin berdiri, lakukan perlahan-lahan dan pegang pada permukaan yang kukuh untuk mengelakkan jatuh.

Tip gaya hidup

• Gunakan bantal kehamilan untuk menyokong perut dan punggung
• Rancang untuk berehat dengan posisi mengiring pada waktu siang
• Beritahu pasangan atau ahli keluarga tentang gejala anda supaya mereka boleh membantu
• Elakkan aktiviti yang memerlukan anda baring telentang untuk masa yang lama, seperti yoga atau senaman tertentu

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dan minum air secukupnya membantu mengekalkan tekanan darah anda. Senaman ringan seperti berjalan atau senaman kehamilan yang selamat adalah digalakkan. Elakkan senaman yang meminta anda berbaring telentang selepas trimester pertama, dan sentiasa dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan rutin baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa tidak selesa dalam kehamilan boleh menimbulkan kebimbangan atau tekanan. Anda mungkin berasa bimbang tentang keselamatan bayi, atau kecewa kerana badan berasa berbeza. Bicaralah dengan orang yang anda percayai. Ingat bahawa permintaan untuk membantu adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan. Jika anda berasa sedih atau cemas berpanjangan, berbincanglah dengan doktor atau profesional kesihatan mental yang disediakan.

Pencegahan

Anda tidak dapat mencegah sepenuhnya perubahan badan yang menyebabkan keadaan ini, tetapi anda boleh mengurangkan gejala dengan mengamalkan posisi tidur mengiring ke kiri, mengelakkan berbaring telentang, dan bergerak secara perlahan.

Vaksin

Tiada vaksin berkaitan untuk keadaan ini. Pastikan imunisasi anda adalah terkini semasa kehamilan seperti yang disarankan oleh KKM.

Program saringan

Pemeriksaan antenatal yang berkala adalah penting. Doktor akan memantau tekanan darah, berat badan, dan pertumbuhan bayi. Ini membantu mengesan sebarang masalah lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Aliran darah yang berkurangan ke rahim boleh menjejaskan bekalan oksigen dan nutrien kepada bayi
• Ibu mungkin mengalami tekanan darah yang sangat rendah sehingga pengsan berulang kali
• Dalam keadaan yang jarang berlaku, ia boleh meningkatkan risiko gangguan pertumbuhan bayi atau kelahiran pramatang

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang mudah dan pengawasan yang betul, prognosis untuk keadaan ini sangat baik. Kebanyakan ibu hamil boleh mengurangkan gejala dengan mengubah posisi dan tidak mengalami masalah jangka panjang. Pastikan anda sentiasa berhubung dengan pasukan kesihatan anda untuk kehamilan yang selamat dan sihat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.