Psoriasis pada Waktu Malam

Gambaran keseluruhan

Psoriasis ialah penyakit kulit yang menyebabkan sel-sel kulit tumbuh terlalu cepat dan berkumpul menjadi tompok-tompok tebal, kemerahan, dan bersisik. Pada waktu malam, gejala seperti gatal dan ketidakselesaan sering menjadi lebih ketara, yang boleh mengganggu tidur.

Psoriasis adalah keadaan yang agak biasa. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), kira-kira 2-3% daripada populasi dunia menghidap psoriasis. Di Malaysia, dianggarkan kira-kira setengah juta orang mungkin menghidapnya, walaupun tidak semua mendapatkan diagnosis rasmi.

Psoriasis boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi ia paling kerap mula muncul antara umur 15 hingga 35 tahun. Ia sama biasa pada lelaki dan perempuan. Faktor genetik memainkan peranan – jika ada ahli keluarga yang menghidap psoriasis, risiko anda lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok kulit tebal yang kemerahan dan bersisik perak
• Gatal yang berterusan, terutama pada waktu malam
• Kulit kering dan retak yang mungkin berdarah
• Sensasi terbakar atau pedih pada kulit
• Gangguan tidur akibat gatal dan ketidakselesaan
• Tompok pada kulit kepala, siku, lutut, atau bahagian bawah belakang

Gejala pada kanak-kanak

• Tompok selalunya lebih kecil dan kurang tebal berbanding orang dewasa
• Gatal boleh menyebabkan kanak-kanak menggaru sehingga kulit melecet dan berdarah
• Tompok psoriasis di muka dan kawasan lampin juga biasa pada bayi dan kanak-kanak kecil
• Kadangkala muncul tompok kecil berbentuk titik merah selepas jangkitan tekak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit lebih nipis dan mudah lebam, jadi luka akibat menggaru perlu dijaga dengan teliti
• Sendi mungkin turut bengkak dan sakit, yang lebih kerap berlaku pada usia lebih tua
• Kulit kering menjadi lebih ketara kerana pengeluaran minyak semula jadi berkurangan
• Ubat-ubatan lain yang diambil untuk penyakit lain mungkin mempengaruhi psoriasis

Punca

Punca utama

• Psoriasis berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang sel-sel kulit yang sihat, menyebabkan pengeluaran sel baru terlalu cepat.
• Faktor genetik (keturunan) – gen tertentu boleh meningkatkan risiko menghidap psoriasis.
• Pencetus seperti jangkitan, tekanan emosi, kecederaan kulit, cuaca sejuk, dan pengambilan alkohol boleh menyebabkan gejala muncul atau menjadi lebih teruk.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga psoriasis
• Jangkitan virus atau bakteria berulang, seperti radang tekak
• Tekanan emosi yang berpanjangan
• Merokok atau minum alkohol berlebihan
• Obesiti, yang meningkatkan keradangan dalam badan
• Cuaca sejuk dan kering yang menyebabkan kulit kering dan mudah menggaru
• Ubat-ubatan tertentu seperti litium, ubat malaria, dan beta-blocker – namun jangan berhenti tanpa nasihat doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami bengkak muka atau bibir, kesukaran bernafas, atau ruam yang cepat merebak – dapatkan rawatan segera
• Jika tompok psoriasis anda tiba-tiba menjadi sangat luas, melepuh, atau berisi nanah
• Jika sendi anda bengkak dan menyakitkan, terutamanya jika ia mengganggu pergerakan harian

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengesyaki anda mempunyai psoriasis, buat temu janji dengan doktor di klinik kesihatan atau hospital kerajaan
• Jika rawatan yang anda cuba tidak membantu atau menyebabkan kesan sampingan, berjumpa doktor untuk pilihan lain
• Jika gatal mengganggu tidur anda secara konsisten, beritahu doktor supaya anda mendapat nasihat dan rawatan yang sesuai

Diagnosis

Doktor biasanya akan mengesan psoriasis dengan memeriksa kulit, kulit kepala, dan kuku anda. Dia akan bertanya tentang simptom, sejarah keluarga, dan pencetus yang mungkin. Tiada ujian darah khusus untuk psoriasis. Kadangkala doktor akan mengambil sedikit sampel kulit (biopsi) untuk memeriksa di bawah mikroskop dan mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal kulit, kulit kepala, dan kuku
• Biopsi kulit – mengambil tisu kecil untuk pemeriksaan mikroskopik
• Ujian darah – mungkin dilakukan untuk menolak keadaan lain atau untuk memantau kesan rawatan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa diagnosis, doktor akan menerangkan jenis psoriasis yang anda alami dan pencetus yang perlu dielakkan. Anda mungkin perlu berjumpa pakar dermatologi di hospital. Kadangkala ujian seperti X-ray sendi dijalankan jika doktor mengesyaki artritis psoriatik.

Rawatan

Tiada ubat yang dapat menyembuhkan psoriasis secara kekal, tetapi pelbagai rawatan dapat mengurangkan gejala, mengelakkan tompok bertambah, dan membantu anda tidur lena. Rawatan bergantung pada keterukan, bahagian badan yang terlibat, dan kesihatan keseluruhan anda. Doktor akan mencadangkan pelan yang sesuai dengan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Lembapkan kulit dengan pelembap tebal sebaik selepas mandi dan sebelum tidur untuk mengurangkan gatal
• Ambil mandi air suam selama 10-15 minit untuk menenangkan kulit, kemudian tepuk kulit kering dengan lembut
• Pakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kapas atau bahan lembut, elakkan bulu atau fabrik sintetik
• Gunakan pelembap udara di bilik tidur jika cuaca kering
• Potong kuku pendek untuk mengelakkan menggaru berlebihan ketika tidur
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi sebelum tidur
• Elakkan alkohol dan merokok kerana ia boleh memburukkan gejala

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan psoriasis biasanya melibatkan ubat sapuan (topikal) seperti krim, salap, losyen, atau syampu yang mengandungi steroid, analog vitamin D, atau agen lain untuk mengurangkan keradangan dan pembentukan skala. Untuk kes sederhana hingga teruk, doktor mungkin mencadangkan terapi cahaya (fototerapi) menggunakan sinaran UV yang terkawal, atau ubat sistemik yang diambil melalui mulut atau suntikan yang menekan sistem imun. Semua rawatan ini perlu dipantau oleh doktor. Jangan sesekali menggunakan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang digunakan untuk psoriasis. Hanya jika psoriasis menyebabkan kerosakan sendi yang teruk (artritis psoriatik), pakar ortopedik mungkin menyarankan pembedahan untuk memperbaiki fungsi sendi. Ini adalah kes yang jarang berlaku dan akan dibincangkan dengan teliti oleh doktor.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan psoriasis memerlukan penjagaan kulit yang konsisten dan gaya hidup yang sihat. Kenal pasti pencetus peribadi anda – sama ada cuaca, makanan, tekanan, atau jangkitan – dan belajar mengelakkannya. Pada waktu malam, rutin penjagaan kulit yang baik boleh membantu anda tidur lebih lena. Jangan biarkan psoriasis menguasai hidup anda; cari keseimbangan antara rawatan dan aktiviti harian.

Tip gaya hidup

• Urus tekanan dengan baik – cuba yoga, senaman ringan, atau bercakap dengan rakan yang dipercayai
• Elakkan mandi air panas dan gunakan sabun lembut tanpa wangian
• Dapatkan pendedahan matahari pagi selama 10-15 minit beberapa kali seminggu, tetapi elakkan selaran matahari
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Kekalkan berat badan yang sihat

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk psoriasis, tetapi makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan ikan berlemak mungkin membantu mengurangkan keradangan. Kurangkan makanan diproses dan gula berlebihan. Senaman tetap seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berenang membantu mengawal berat badan dan mengurangkan tekanan. Minum air secukupnya untuk memastikan kulit sentiasa lembap.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis bukan hanya penyakit kulit – ia boleh menjejaskan emosi, keyakinan diri, dan kualiti hidup. Malu dengan penampilan, gangguan tidur, dan rasa tidak selesa boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Anda tidak perlu bersendirian. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda berasa sangat tertekan atau terfikir untuk mencederakan diri sendiri, sila dapatkan bantuan profesional dengan segera.

Pencegahan

Psoriasis tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan gen dan sistem imun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan dengan menjaga kulit, menguruskan tekanan, dan mengelakkan pencetus yang telah dikenal pasti.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk psoriasis. Namun, pastikan anda mendapat vaksinasi yang disyorkan oleh KKM, seperti vaksin influenza dan COVID-19, kerana jangkitan boleh mencetuskan psoriasis. Jika anda menerima rawatan yang menekan sistem imun, berbincang dengan doktor tentang vaksin yang selamat untuk anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk psoriasis pada orang tanpa gejala. Jika anda mempunyai sejarah keluarga psoriasis, perhatikan perubahan kulit anda dan berjumpa doktor lebih awal jika muncul tompok yang luar biasa.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Gatal dan keradangan yang berterusan boleh menyebabkan kulit menebal dan menjadi gelap
• Menggaru berlebihan boleh menyebabkan jangkitan kuman pada kulit atau luka yang lambat sembuh
• Artritis psoriatik – keradangan sendi yang boleh menyebabkan bengkak, sakit, dan kerosakan kekal jika tidak dirawat
• Psoriasis teruk seperti eritroderma boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat
• Tekanan emosi dan gangguan tidur yang berpanjangan boleh menjejaskan kesihatan mental

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang yang menghidap psoriasis dapat mengawal gejala mereka dengan baik. Psoriasis mungkin datang dan pergi, tetapi jangan putus harapan. Amalkan gaya hidup sihat, bekerjasama rapat dengan doktor anda, dan anda boleh menjalani hidup yang bermakna dan memuaskan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.