Psoriasis yang Datang dan Pergi

Gambaran keseluruhan

Psoriasis ialah keadaan kulit jangka panjang di mana sel-sel kulit terbentuk terlalu cepat. Ini menyebabkan tompok-tompok tebal dan bersisik muncul pada kulit. Penyakit ini 'datang dan pergi' — ia boleh menjadi teruk untuk seketika (dipanggil flare-up), kemudian menjadi lebih baik atau hilang buat sementara (dipanggil remisi).

Ya, psoriasis agak lazim. Dianggarkan sekitar 1 hingga 3 peratus daripada populasi dunia mengalaminya. Di Malaysia, ia mungkin lebih kerap daripada yang disedari kerana kes ringan sering tidak dilaporkan atau disalah anggap sebagai ekzema.

Psoriasis boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada sebarang umur, tetapi ia paling kerap mula muncul antara umur 15 hingga 35 tahun. Ia sama berlaku pada lelaki dan perempuan. Bagi sesetengah orang, ia mula muncul pada usia lebih lanjut, dan ia juga boleh menyerang kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok kemerahan pada kulit dengan sisik putih berkilat
• Kulit gatal, pedih, atau terasa seperti terbakar
• Kulit kering yang mudah merekah dan berdarah
• Perubahan pada kuku — kuku menebal, berlubang, atau berlekuk
• Rasa tegang atau tidak selesa pada bahagian kulit yang terjejas

Gejala pada kanak-kanak

• Bintik-bintik kecil yang bersisik, kadang-kadang disalah anggap sebagai ruam lampin
• Psoriasis kulit kepala menyebabkan kelemumur tebal
• Gatal yang kuat sehingga mengganggu tidur
• Tompok muncul di muka dan lipatan kulit seperti siku dan lutut

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit lebih nipis, jadi tompok lebih mudah merekah
• Tompok mungkin kurang kemerahan tetapi lebih kering
• Kuku dan sendi lebih kerap terjejas
• Mungkin sukar untuk menguruskan rawatan kerana faktor umur dan ubat lain yang diambil

Punca

Punca utama

• Masalah sistem imun — sel-sel imun badan tersilap menyerang sel kulit yang sihat
• Faktor genetik — psoriasis cenderung diwarisi dalam keluarga
• Pertukaran sel kulit yang terlalu pantas: sel kulit yang baru naik ke permukaan sebelum yang lama gugur

Faktor risiko

• Stres emosi atau tekanan hidup
• Jangkitan seperti sakit tekak yang berulang
• Cuaca sejuk dan kering
• Kecederaan kulit seperti luka, gigitan serangga, atau selaran matahari
• Pengambilan alkohol dan merokok
• Sesetengah ubat — tanya doktor tentang kesan sampingan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ruam meliputi kawasan yang luas atau kulit mengelupas dengan banyak
• Jika anda demam atau berasa sangat tidak sihat bersama dengan ruam
• Jika sendi bengkak, sakit, dan kaku selama lebih daripada beberapa hari

Buat temujanji rutin jika:

• Jika tompokan berulang atau tidak hilang selepas beberapa minggu
• Jika gatal atau kesakitan menjejaskan tidur, kerja, atau aktiviti harian
• Jika anda ingin mendapatkan diagnosis yang betul dan pelan rawatan

Diagnosis

Doktor akan melihat kulit, kulit kepala, dan kuku anda. Dia akan bertanya tentang sejarah keluarga, gejala, dan faktor pencetus. Diagnosis biasanya boleh dibuat melalui pemerhatian sahaja.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal menyeluruh pada kulit
• Dalam kes tertentu, doktor mungkin mengambil sedikit sampel kulit (biopsi) untuk diperiksa di makmal
• Ujian darah untuk menolak keadaan lain seperti artritis atau jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan keadaan anda, cara menguruskan flare-up, dan pilihan rawatan yang sesuai dengan tahap keterukan. Anda boleh bertanya tentang kesan sampingan, kos, dan tempoh rawatan.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala, memperlahankan pertumbuhan sel kulit, dan memanjangkan tempoh bebas gangguan. Tiada rawatan yang memulihkan psoriasis sepenuhnya, tetapi kebanyakan orang berjaya mengawalnya. Pilihan bergantung pada keterukan, lokasi tompok, dan kesihatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Melembapkan kulit setiap hari dengan pelembap tebal tanpa pewangi
• Mandi dengan air suam (bukan panas) dan elakkan menggosok kulit terlalu kuat
• Elakkan pencetus seperti stres, jangkitan, dan pakaian ketat yang menyebabkan geseran
• Dedahkan kulit pada cahaya matahari pagi selama 10–15 minit setiap hari — tetapi elakkan selaran matahari
• Urut kulit kepala dengan lembut untuk mengangkat sisik — jangan cungkil

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan krim atau salap yang mengandungi steroid (kortikosteroid) atau bukan steroid untuk disapu pada tompokan. Untuk kes sederhana hingga teruk, pilihan seperti terapi cahaya UV (fototerapi), ubat oral yang menyekat sistem imun, atau ubat biologi yang disuntik atau diinfusi boleh dipertimbangkan. Semua rawatan ini perlu dibincangkan dengan pakar kulit (dermatologi) untuk memilih yang paling selamat dan berkesan untuk anda. Jangan gunakan ubat orang lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya bukan pilihan untuk psoriasis. Jika psoriasis menyebabkan masalah sendi yang teruk, mungkin terdapat prosedur bersama pakar ortopedik bagi memperbaiki fungsi sendi — tetapi ini jarang dilakukan.

Hidup dengan keadaan ini

Psoriasis yang datang dan pergi bermakna anda perlu mengenali corak anda sendiri. Catatkan bila flare-up berlaku dan apa yang mencetuskannya. Dengan cara ini, anda boleh mengelakkan pencetus dan merawat lebih awal apabila ia mula muncul. Ingat bahawa tempoh bebas gejala mungkin berbeza bagi setiap orang.

Tip gaya hidup

• Uruskan stres melalui senaman pernafasan, meditasi, atau aktiviti yang anda gemari
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Pakai pakaian longgar dan fabrik lembut seperti kapas
• Jaga kebersihan kulit dan keringkan dengan tepukan lembut selepas mandi

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang disahkan untuk psoriasis, tetapi pemakanan seimbang dengan banyak sayur, buah, dan ikan berlemak mungkin membantu mengurangkan keradangan. Kekal aktif secara fizikal membantu mengurangkan stres dan mengekalkan berat badan yang sihat — kedua-duanya baik untuk kulit dan sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan ruam yang kelihatan dan gatal boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan rasa malu, tekanan, atau kemurungan. Perasaan ini adalah normal. Jangan simpan sendiri — berbincang dengan doktor, kaunselor, atau ahli keluarga yang dipercayai. Kesihatan mental adalah sama penting dengan kesihatan kulit.

Pencegahan

Psoriasis tidak boleh dicegah kerana ia berkait dengan gen dan sistem imun. Tetapi anda boleh mengurangkan kekerapan flare-up dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus peribadi anda, serta mengekalkan rutin penjagaan kulit yang baik.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk psoriasis. Pastikan vaksinasi lain anda seperti selesema atau hepatitis terkini kerana jangkitan boleh mencetuskan flare-up. Bincang dengan doktor sebelum mengambil vaksin jika anda sedang menjalani rawatan yang menjejaskan sistem imun.

Program saringan

Tiada pemeriksaan saringan standard untuk psoriasis. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai psoriasis, doktor mungkin memeriksa gejala artritis secara berkala kerana ia sering berkait.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Artritis psoriatik — keradangan sendi yang menyebabkan sakit dan kekakuan
• Jangkitan kulit akibat kudis atau luka yang dijangkiti
• Kerosakan kuku kekal
• Masalah kesihatan mental seperti kemurungan dan kebimbangan
• Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes, terutamanya jika psoriasis teruk melibatkan kawasan luas

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan gaya hidup yang sihat, kebanyakan orang dengan psoriasis boleh mengawal gejala dan hidup dengan selesa. Psoriasis adalah keadaan jangka panjang, tetapi remisi yang lama adalah mungkin. Bersama pasukan perubatan, anda boleh mencari pelan yang sesuai untuk anda dan menjalani kehidupan yang aktif dan positif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.