Psoriasis dan Tidur: Kenapa Ia Memburuk Apabila Berbaring?

Gambaran keseluruhan

Psoriasis ialah penyakit kulit kronik di mana sel-sel kulit tumbuh terlalu cepat, menyebabkan tompok-tompok merah dan bersisik yang bersalut sisik keperakan. Sesetengah orang mendapati simptom psoriasis mereka semakin teruk atau lebih menyakitkan apabila berbaring, terutamanya pada waktu malam. Ini mungkin berlaku kerana tekanan badan pada kulit, haba, peluh, atau geseran dengan cadar, bukan kerana berbaring itu sendiri menyebabkan psoriasis. Memahami pencetus ini boleh membantu anda mengawal simptom dan tidur lebih lena.

Psoriasis menjejaskan kira-kira 2 hingga 3 peratus daripada populasi dunia. Di Malaysia, bilangan pesakit juga tidak kecil, walaupun anggaran tepat berbeza. Ia bukan keadaan yang jarang berlaku.

Psoriasis boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi paling kerap bermula antara umur 15 dan 35 tahun. Ia boleh memberi kesan kepada lelaki dan wanita, dan kadang-kadang mula menunjukkan gejala pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok merah pada kulit dengan sisik keperakan yang tebal
• Gatal, rasa terbakar, atau rasa menyengat pada kulit
• Kulit kering, retak, dan kadang-kadang berdarah
• Tompok yang bertambah gatal atau merah pada waktu malam atau selepas berbaring lama
• Kuku menjadi tebal, berlubang, atau mudah rapuh
• Sisik lebih ketara pada bahagian yang tertekan seperti belakang, punggung, atau bahu

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam kecil bersisik yang mungkin disalah anggap sebagai ruam lampin
• Gatal yang menyebabkan kanak-kanak sukar tidur
• Tompok pada kulit kepala, siku, lutut, dan kawasan lampin
• Perubahan mood atau rasa malu kerana penampilan kulit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit lebih nipis, jadi kemerahan mungkin kurang jelas
• Kulit mudah kering dan menjadi gatal apabila berbaring di atas permukaan yang panas
• Penyembuhan lebih perlahan dan risiko jangkitan kulit lebih tinggi
• Simptom sering disertai sakit sendi, dikenali sebagai artritis psoriatik

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun: sistem pertahanan tubuh tersilap menyerang sel kulit yang sihat, menyebabkan pertumbuhan sel kulit terlalu cepat
• Genetik: psoriasis boleh menurun dalam keluarga
• Pencetus persekitaran seperti tekanan, jangkitan (terutama tekak strep), kulit yang cedera, cuaca sejuk, merokok, atau alkohol
• Apabila berbaring, kulit yang tertekan dan panas boleh merangsang keradangan dan memperhebat rasa gatal

Faktor risiko

• Ahli keluarga dengan psoriasis
• Tekanan emosi yang berpanjangan
• Jangkitan virus atau bakteria
• Kecederaan kulit seperti luka, terbakar, atau garukan kuat
• Merokok dan minum alkohol berlebihan
• Obesiti
• Ubat-ubatan tertentu, tetapi jangan berhenti sebarang ubat tanpa nasihat doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda demam bersama ruam yang membengkak, bernanah, atau tersebar luas
• Ruam mengganggu keupayaan anda untuk tidur, bekerja, atau melakukan aktiviti harian
• Terdapat tanda jangkitan pada kulit: panas, bengkak, keluar nana, atau berbau

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengalami tompok kulit bersisik yang tidak hilang selepas beberapa minggu
• Tompok bertambah besar atau merebak ke bahagian lain badan
• Gatal atau sakit menyebabkan anda menggaru kulit hingga luka
• Anda juga mengalami sakit sendi atau bengkak, kerana psoriasis boleh dikaitkan dengan artritis

Diagnosis

Doktor biasanya membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan kulit, kulit kepala, dan kuku, serta menyoal sejarah kesihatan keluarga dan gejala. Dia mungkin juga bertanya tentang corak tidur, tekanan, dan pencetus lain. Dalam kebanyakan kes, tiada ujian khas diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal: doktor melihat tompok, sisik, dan lokasi ruam
• Biopsi kulit: mengambil sampel kulit yang sangat kecil untuk diperiksa di bawah mikroskop, jika diagnosis tidak jelas
• Soalan tentang sakit sendi untuk menyaring artritis psoriatik
• Ujian darah jarang dilakukan, tetapi mungkin untuk menolak keadaan lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan jenis psoriasis dan tahap keterukannya, membincangkan pencetus peribadi anda, dan mencadangkan pelan rawatan. Rawatan biasanya dimulakan dengan langkah mudah, dan doktor akan memantau perkembangan dari masa ke masa. Anda boleh bertanya apa-apa soalan dan menyuarakan kebimbangan anda.

Rawatan

Tiada ubat yang menyembuhkan psoriasis secara kekal, tetapi pelbagai rawatan boleh mengawal gejala dan membantu kulit kelihatan lebih bersih. Rawatan bergantung pada keterukan, bahagian badan yang terlibat, dan kesihatan keseluruhan anda. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan keradangan dan menjauhkan flare.

Penjagaan diri di rumah

• Sapukan pelembap bebas pewangi dengan kerap, terutamanya selepas mandi dan sebelum tidur
• Gunakan air suam, bukan panas, dan sabun lembut semasa mandi; keringkan badan dengan tepukan, bukan garuan
• Gunakan cadar kapas yang lembut dan elakkan fabrik sintetik yang memerangkap haba
• Pastikan bilik tidur sejuk; elakkan berbaring terlalu lama di satu posisi tanpa bergerak
• Elakkan menggaru; gunakan kompres sejuk atau pelembap sejuk untuk melegakan gatal
• Kawal tekanan dengan teknik pernafasan, aktiviti ringan, atau bercakap dengan rakan

Rawatan perubatan

Doktor boleh mencadangkan rawatan sapuan terus pada kulit seperti krim, salap, atau losyen; terapi cahaya (fototerapi) di bawah kawalan doktor; dan ubat oral atau suntikan yang bertindak pada sistem imun untuk mengurangkan keradangan. Semua rawatan ini memerlukan preskripsi dan pengawasan doktor. Jangan gunakan produk yang mengandungi steroid tanpa nasihat doktor kerana penggunaannya yang berlebihan boleh memudaratkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk psoriasis itu sendiri. Bagi pesakit yang mengalami artritis psoriatik yang teruk, doktor mungkin merujuk kepada pakar ortopedik untuk pengurusan sendi, tetapi psoriasis kulit dirawat secara perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan psoriasis memerlukan rutin penjagaan kulit yang konsisten dan usaha untuk memahami pencetus anda. Simpan jurnal simptom untuk melihat apa yang memburukkan kulit anda—sama ada tekanan, makanan, cuaca, atau corak tidur. Bawa pelembap kecil jika perlu, dan pakai pakaian longgar yang selesa. Pada waktu malam, amalkan ritual tidur yang menenangkan supaya gatal tidak menjadi fokus utama.

Tip gaya hidup

• Tidur sekurang-kurangnya 7 hingga 8 jam dan kekalkan jadual tidur yang tetap
• Urus tekanan melalui meditasi, yoga, senaman ringan, atau hobi
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol—kedua-duanya boleh mencetuskan flare
• Elakkan mandi air panas dan jangan gosok kulit dengan kuat
• Gunakan mesin pelembap udara jika bilik berhawa dingin terlalu kering
• Basuh cadar dengan detergen lembut dan bilas dengan sempurna

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti menyembuhkan psoriasis, tetapi makan makanan seimbang dan melakukan aktiviti fizikal secara teratur boleh membantu mengurangkan keradangan dalam badan. Sesetengah orang mendapati mengurangkan makanan berproses, gula berlebihan, dan alkohol membantu mengurangkan flare. Minum air yang cukup juga menjaga kulit lebih lembap.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menjejaskan keyakinan diri dan emosi. Rasa malu, stres, atau kemurungan adalah perkara biasa. Jika anda berasa sedih, cemas, atau hilang minat, berbincang dengan doktor, kaunselor, atau ahli psikologi. Jangan memendam perasaan—mendapatkan sokongan adalah langkah yang berani.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkaitan dengan sistem imun dan genetik. Namun, dengan mengenal pasti pencetus dan menjaganya dengan baik, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan flare.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah psoriasis. Walau bagaimanapun, pastikan imunisasi rutin anda seperti vaksin influenza dan vaksin lain adalah terkini, kerana jangkitan boleh mencetuskan flare psoriasis. Bincang dengan doktor sebelum mengambil vaksin tertentu jika anda menjalani rawatan imunosupresif.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk psoriasis. Pemeriksaan berkala dengan doktor adalah penting untuk memantau keadaan kulit dan mengesan komplikasi seperti artritis psoriatik lebih awal, terutamanya jika anda berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit akibat garukan atau kulit retak
• Artritis psoriatik: sakit, bengkak, dan kekakuan pada sendi
• Kesan psikologikal seperti tekanan, malu, kemurungan, dan gangguan tidur
• Peningkatan risiko penyakit jantung dan strok jika psoriasis teruk tidak dirawat, kerana keradangan kronik dalam badan
• Eritroderma psoriasis, keadaan yang jarang tetapi serius yang menyebabkan kemerahan pada seluruh badan dan boleh membahayakan nyawa

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang menghidap psoriasis dapat mengawal gejala mereka dengan baik dan menjalani kehidupan yang normal dan produktif. Walaupun ia keadaan jangka panjang, rawatan yang berterusan dan gaya hidup yang sihat boleh membawa tempoh remisi yang panjang. Anda boleh kekal ceria, tidur lena, dan menikmati aktiviti harian dengan sokongan yang betul.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.