Demam pada Pesakit Psoriasis

Gambaran keseluruhan

Psoriasis ialah penyakit kulit kronik yang menyebabkan sel-sel kulit tumbuh terlalu cepat, menghasilkan tompokan merah dengan sisik perak. Demam bukanlah gejala biasa psoriasis. Jika pesakit psoriasis mengalami demam, ia mungkin menandakan jangkitan atau serangan psoriasis yang teruk seperti psoriasis pustular umum, yang memerlukan rawatan segera.

Psoriasis menjejaskan kira-kira 2-3% daripada populasi dunia. Demam sebagai gejala langsung psoriasis jarang berlaku; ia lebih kerap berkaitan dengan jangkitan atau tindak balas imun yang teruk.

Sesiapa sahaja boleh menghidap psoriasis, biasanya bermula antara umur 15 hingga 35 tahun. Demam pada pesakit psoriasis boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, tetapi mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah atau psoriasis yang teruk lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Tompokan merah pada kulit dengan sisik berwarna perak.
• Demam (suhu melebihi 37.5°C).
• Menggigil dan berpeluh.
• Ruam yang merebak atau menjadi sangat merah.
• Bintik-bintik kecil berisi nanah (pustula) pada kulit, terutama di tepi tompokan.

Punca

Punca utama

• Sistem imun yang terlalu aktif: sel kulit membiak terlalu cepat dan menyebabkan keradangan (psoriasis).
• Demam biasanya disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria, seperti jangkitan tekak atau saluran pernafasan.
• Serangan psoriasis teruk seperti psoriasis pustular umum boleh menyebabkan demam akibat keradangan badan yang meluas.

Faktor risiko

• Jangkitan yang baru sembuh, seperti selsema atau sakit tekak.
• Menghentikan rawatan steroid secara tiba-tiba (perlu dielakkan tanpa nasihat doktor).
• Tekanan emosi yang berlebihan.
• Tabiat merokok dan pengambilan alkohol yang tinggi.
• Cuaca sejuk dan kulit yang kering.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam melebihi 38°C yang tidak reda selepas 24 jam.
• Ruam psoriasis anda berubah menjadi merah menyala atau bernanah.
• Ruam merebak dengan pantas.
• Anda berasa sangat sakit, lemah, atau sukar bergerak.
• Sukar bernafas atau dada berdegup laju.

Buat temujanji rutin jika:

• Psoriasis anda tidak pulih walaupun dengan rawatan biasa.
• Anda pernah disahkan psoriasis dan kini mengalami demam ringan.
• Anda mahu mendapatkan nasihat tentang cara mengurus psoriasis dengan lebih baik.
• Sakit atau bengkak pada sendi yang berlarutan.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, menyoal tentang permulaan demam dan perubahan kulit, serta melakukan pemeriksaan fizikal. Kulit, kuku, sendi dan suhu badan akan diperiksa. Sekiranya doktor mengesyaki jangkitan, ujian tambahan akan dijalankan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: untuk mengukur tanda keradangan dan fungsi organ.
• Kultur darah: untuk mengesan bakteria dalam darah.
• Sapuan kulit: mengambil sampel cecair dari pustula untuk ujian makmal.
• Biopsi kulit: mengambil sedikit sampel kulit untuk pemeriksaan mikroskopik, jika diagnosis tidak jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diperiksa di klinik atau hospital. Jika demam teruk dan ruam yang merbahaya, anda mungkin dimasukkan ke wad untuk pemantauan ketat. Ini membantu doktor memulakan rawatan dengan cepat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca demam. Jika demam disebabkan oleh jangkitan, rawatan jangkitan itu adalah keutamaan. Sekiranya ia disebabkan oleh serangan psoriasis yang teruk, rawatan akan tertumpu kepada mengawal keradangan. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk ubat-ubatan intravena dan pemantauan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi.
• Sapukan pelembap tanpa wangi pada kulit untuk menenangkan gatal dan kekeringan.
• Elakkan menggaru atau memecahkan lepuh untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Berbincang dengan doktor atau ahli farmasi tentang penggunaan ubat demam yang selamat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat sapuan untuk mengurangkan keradangan, fototerapi, atau ubat yang menekan sistem imun untuk kes yang teruk. Jika terdapat jangkitan kuman, antibiotik akan diberikan. Rawatan ini hanya boleh dimulakan oleh doktor. Kementerian Kesihatan Malaysia menggalakkan pengurusan psoriasis secara menyeluruh di hospital pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Untuk mengelakkan serangan, amalkan rutin penjagaan kulit yang lembut, gunakan sabun ringan, dan lembapkan kulit selepas mandi. Jika anda demam, berehat di rumah dan elakkan aktiviti berat. Sentiasa hubungi doktor jika gejala bertambah buruk.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan kurangkan alkohol.
• Uruskan tekanan melalui senaman seperti berjalan atau yoga.
• Elakkan cuaca terlalu sejuk dengan memakai pakaian yang sesuai.
• Jangan hentikan sebarang rawatan psoriasis tanpa berbincang dengan doktor.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Senaman yang tetap seperti berjalan 30 minit membantu mengurangkan tekanan dan mengekalkan berat badan yang sihat. Ini boleh membantu mengurangkan kekerapan serangan psoriasis.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Psoriasis boleh menyebabkan malu, bimbang, dan kemurungan. Demam dan serangan yang teruk boleh meningkatkan perasaan ini. Jangan simpan perasaan anda — berbincang dengan orang yang dipercayai dapat membantu.

Pencegahan

Psoriasis tidak boleh dicegah kerana ia berkaitan dengan keturunan dan sistem imun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kekerapan serangan dengan mengelakkan pencetus seperti jangkitan, tekanan, merokok, dan kulit terlalu kering. Rawatan yang konsisten juga membantu mencegah pemburukan.

Vaksin

Pastikan vaksinasi seperti influenza dan COVID-19 adalah terkini kerana jangkitan boleh mencetuskan serangan psoriasis. Berbincang dengan doktor tentang jadual vaksin yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit yang tidak dirawat boleh merebak ke aliran darah dan menyebabkan sepsis.
• Psoriasis pustular umum boleh mengganggu fungsi organ dan mengancam nyawa.
• Arthritis psoriasis boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal jika tidak dirawat.
• Kesan psikologi seperti kebimbangan dan kemurungan yang berpanjangan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit psoriasis dengan demam boleh pulih sepenuhnya jika menerima rawatan awal. Dengan sokongan doktor dan rawatan yang sesuai, anda boleh hidup dengan baik. Jangan berputus asa — banyak pilihan rawatan yang tersedia di Malaysia.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.