Krisis Adrenal

Gambaran keseluruhan

Krisis adrenal (juga dipanggil kegagalan adrenal akut atau 'sudden adrenal') adalah keadaan serius di mana kelenjar adrenal — organ kecil di atas buah pinggang — tiba-tiba tidak dapat menghasilkan hormon penting yang diperlukan oleh badan. Hormon seperti kortisol dan aldosteron membantu mengawal tekanan darah, paras gula, dan keseimbangan air dan garam. Apabila badan kekurangan hormon ini secara mendadak, ia boleh menjadi kecemasan perubatan yang serius.

Ia adalah keadaan yang jarang berlaku, tetapi sangat serius. Walau bagaimanapun, bagi orang yang mempunyai risiko tertentu, ia boleh berlaku dan perlu diambil berat.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi paling kerap berlaku kepada orang yang mempunyai penyakit Addison (kekurangan adrenal), orang yang mengambil steroid jangka panjang dan kemudian berhenti secara mengejut, atau orang yang mengalami jangkitan atau kecederaan teruk.

Gejala

Gejala biasa

• Letih yang melampau dan lemah badan
• Loya dan muntah
• Sakit perut
• Tekanan darah rendah
• Pening atau pitam
• Kulit sejuk dan lembap

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar untuk bangun atau lesu
• Muntah atau cirit-birit
• Berat badan tidak bertambah atau kehilangan selera makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan dalam status mental
• Rasa sangat lemah dan sukar bergerak
• Simptom yang mudah disalah anggap sebagai penyakit biasa

Punca

Punca utama

• Berhenti mengambil ubat steroid secara mengejut
• Jangkitan kuman yang teruk (seperti septisemia)
• Tekanan fizikal yang besar seperti pembedahan atau kecederaan
• Pendarahan pada kelenjar adrenal

Faktor risiko

• Penyakit Addison atau kekurangan adrenal yang sedia ada
• Penggunaan steroid jangka panjang
• Penyakit autoimun
• Jangkitan HIV atau batuk kering yang menjejaskan adrenal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera ke jabatan kecemasan hospital jika anda atau orang lain mengalami tanda-tanda krisis adrenal

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai simptom seperti keletihan yang tidak hilang, pening, atau tekanan darah rendah yang tidak dapat dijelaskan, berjumpa doktor.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala, sejarah perubatan, dan menjalankan ujian darah untuk memeriksa hormon dan elektrolit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian kortisol darah
• Ujian mineralokortikoid
• Ujian stimulasi ACTH
• Elektrolit serum (seperti natrium dan kalium)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin menerima rawatan segera sementara menunggu keputusan ujian, kerana penangguhan rawatan boleh memburukkan keadaan.

Rawatan

Krisis adrenal adalah kecemasan. Rawatan utama adalah memberi hormon steroid dengan segera untuk menggantikan hormon yang kurang, di samping cecair dan garam melalui IV (terus ke dalam urat) untuk memulihkan tekanan darah dan keseimbangan air.

Penjagaan diri di rumah

• Ikuti pelan rawatan yang diberikan oleh doktor anda dengan ketat
• Bawa kad atau gelang amaran perubatan yang menyatakan anda memerlukan steroid
• Sediakan pelan kecemasan bersama doktor, termasuk suntikan steroid kecemasan jika anda dinasihatkan

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk pemberian hormon steroid melalui suntikan atau IV, dan cecair dengan garam untuk menstabilkan tekanan darah. Doktor juga akan merawat punca asas, seperti jangkitan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk krisis adrenal itu sendiri. Ia mungkin perlu jika krisis disebabkan oleh pendarahan atau tumor pada kelenjar adrenal, tetapi ini jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan risiko krisis adrenal memerlukan perancangan. Sentiasa bawa bekalan ubat anda, tahu cara bertindak bila sakit, dan maklumkan keluarga serta rakan tentang keadaan anda.

Tip gaya hidup

• Jangan skip dos ubat steroid anda
• Amalkan jadual tidur yang cukup
• Kenal pasti tanda-tanda awal penyakit dan rawat segera
• Pakai kad perubatan atau gelang amaran

Diet dan senaman

Mungkin perlu mengambil lebih banyak garam dalam diet, tetapi ini hendaklah mengikut nasihat doktor. Minum air secukupnya dan lakukan senaman ringan seperti berjalan untuk mengekalkan kecergasan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap keadaan yang boleh menjadi serius boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Ia adalah normal untuk berasa takut, tetapi terdapat sokongan untuk membantu anda menghadapinya.

Pencegahan

Dengan penjagaan yang betul, anda boleh mengurangkan risiko krisis adrenal. Jangan berhenti ubat steroid secara mengejut, dan bersedia menghadapi penyakit atau tekanan dengan meningkatkan dos mengikut nasihat doktor.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda terkini untuk melindungi diri daripada jangkitan, kerana jangkitan boleh mencetuskan krisis.

Program saringan

Tiada pemeriksaan khusus untuk krisis adrenal, tetapi jika anda berisiko, doktor mungkin melakukan ujian fungsi adrenal sebagai pemantauan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kejutan (syok)
• Sawan
• Koma
• Kematian

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan kecemasan yang cepat, kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Selepas itu, dengan pengurusan yang baik dan mengikuti nasihat doktor, anda boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.