Эрекция «то есть, то нет»: что нужно знать каждому мужчине

Обзор

Эректильная дисфункция — это состояние, при котором мужчина не может достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. Когда она возникает не постоянно, а время от времени, это называют перемежающейся эректильной дисфункцией. Это значит, что в одних ситуациях эрекция бывает нормальной, а в других — слабой или пропадает.

Да, это очень распространено. По разным данным, хотя бы иногда проблемы с эрекцией испытывают до половины мужчин старше 40 лет. Мужчины любого возраста замечали, что эрекция «приходит и уходит».

Может затрагивать мужчин любого возраста, но чаще встречается после 40–50 лет. У молодых мужчин обычно связано со стрессом, тревогой или усталостью, у пожилых — с сосудистыми изменениями и хроническими болезнями.

Симптомы

Общие симптомы

• Эрекция появляется утром или при мастурбации, но пропадает перед или во время полового акта.
• Иногда половой контакт удаётся полностью, иногда — нет.
• Эрекция недостаточно твёрдая для проникновения.
• Проблема возникает время от времени, а не при каждой попытке.

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, страх неудачи (так называемая «тревога ожидания»).
• Усталость, недосып, переутомление.
• Конфликты или напряжение в отношениях с партнёршей.
• Нарушения кровообращения — атеросклероз, повышенное давление, высокий холестерин.
• Сахарный диабет, ожирение, низкий тестостерон.
• Побочное действие некоторых лекарств, алкоголь или курение.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Курение.
• Сидячий образ жизни.
• Избыточный вес.
• Диабет, болезни сердца, гипертония.
• Депрессия и тревожные расстройства.
• Злоупотребление алкоголем.
• Хронический недосып.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Эрекция длится более 4 часов и вызывает боль — вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
• Внезапная невозможность эрекции после травмы спины или таза — нужна срочная консультация.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если проблема повторяется несколько недель или месяцев.
• Если вы принимаете лекарства, которые могут влиять на эрекцию.
• Если есть хронические болезни — диабет, повышенное давление, болезни сердца.

Диагностика

Врач (уролог или андролог) расспросит о жалобах, образе жизни, принимаемых лекарствах и хронических болезнях. Затем проведёт осмотр и назначит анализы, чтобы исключить гормональные, сосудистые и неврологические причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу и липидный профиль (холестерин).
• Уровень тестостерона и других гормонов.
• УЗИ сосудов полового члена — при необходимости.
• Анкеты для самооценки эректильной функции.
• Консультация кардиолога для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. Врач выслушает вас без осуждения, задаст вопросы, которые могут показаться личными — это важно для точного диагноза. Можно заранее записать свои симптомы. На некоторые вопросы придётся ответить честно, чтобы лечение было безопасным.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если проблема связана со стрессом или усталостью, достаточно наладить сон, отдых и снизить нагрузку. При сосудистых факторах назначают лечение основного заболевания. Врач может предложить методы, помогающие достичь эрекции — все они используются только после консультации и не заменяют здоровый образ жизни.

Самопомощь дома

• Обсудите с партнёршей свои переживания — поддержка снижает тревогу.
• Найдите время для отдыха и сна не менее 7–8 часов.
• Снизьте употребление алкоголя, полностью откажитесь от курения.
• Занимайтесь спортом не менее 150 минут в неделю.
• Пробуйте позы и виды стимуляции, которые вызывают меньше напряжения.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить таблетированные препараты для разового применения. Важно рассказать ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете, потому что эти средства нельзя сочетать с некоторыми сердечными препаратами. Существуют также вакуумные устройства, инъекции и другие методы. Любое лечение подбирается индивидуально и только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается редко, только когда все другие методы не помогли и причина подтверждена. Например, при выраженном атеросклерозе сосудов таза может быть предложена сосудистая операция. Имплантация протеза — крайняя мера, о которой подробно рассказывает уролог.

Жизнь с этим заболеванием

Живите обычной жизнью. Периодические сбои — не приговор и не повод для паники. Настроение и отношения с партнёршей — часть лечения. Не вините себя, а действуйте: проверьте здоровье, наладьте режим.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность — ходьба, бег, плавание.
• Контроль давления и сахара в крови.
• Умение справляться со стрессом — дыхательные упражнения, медитация.
• Ограничение сидячей работы — вставайте и разминайтесь каждый час.
• Здоровый сон.

Питание и физические упражнения

Полезно средиземноморское питание: больше овощей, фруктов, рыбы, цельнозерновых продуктов и оливкового масла. Снижение лишнего веса улучшает кровоток и повышает уверенность. Регулярные аэробные упражнения — ходьба, велосипед, плавание — укрепляют сосуды и помогают поддерживать эрекцию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с эрекцией могут вызывать тревогу, чувство стыда и снижение самооценки. Это замкнутый круг: чем больше переживаешь, тем сильнее проблема. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. Это так же важно, как обследование у уролога.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения нельзя, но многие причины можно контролировать. Здоровый образ жизни, отказ от курения, контроль давления и сахара значительно снижают риск.

Вакцины

Вакцины от эректильной дисфункции не существует. Общие прививки — от гриппа, пневмококка — полезны для здоровья в целом, но напрямую на эрекцию не влияют.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Однако диспансеризация, предусмотренная Минздравом России, включает измерение давления и анализы крови, которые помогают вовремя заметить факторы риска.

Осложнения

Если не лечить

• Проблема может стать постоянной, если причина — сосудистое заболевание.
• Игнорирование причины может «пропустить» начало диабета или атеросклероза.
• Тревога и депрессия могут усилиться и ухудшить качество жизни.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: перемежающаяся эректильная дисфункция часто поддаётся лечению. Даже если причина в сосудах, современная медицина предлагает много безопасных и эффективных способов помощи. Главное — обратиться к врачу и следовать рекомендациям, тогда результат обязательно будет.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.