Узел на щитовидной железе с одной стороны

Обзор

Щитовидная железа — это маленький орган в виде бабочки на шее. Иногда на одной из её долей появляется уплотнение, которое называют узлом. Чаще всего это доброкачественное образование, но за ним нужно наблюдать, чтобы понять, не влияет ли оно на здоровье.

Да, узлы в щитовидной железе встречаются очень часто. С возрастом вероятность их появления увеличивается, особенно у женщин. У большинства людей они никогда не вызывают проблем.

Узлы щитовидной железы могут появиться в любом возрасте, но чаще они встречаются у женщин после 40 лет. Также они чаще развиваются у людей, у которых в семье были заболевания щитовидной железы, или у тех, кто получал облучение области шеи в детстве.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно узлы не ощущаются и не вызывают симптомов
• Иногда на шее видно или прощупывается уплотнение
• Чувство давления или комка в горле
• Затруднённое глотание или дыхание, если узел большой
• Осиплость голоса
• Кашель, не связанный с простудой
• Если узел влияет на гормоны — возможны сердцебиение, потливость, похудание или, наоборот, усталость и набор веса

Симптомы у детей

• У детей узлы встречаются реже, но при их появлении важно как можно скорее показаться врачу
• Признаки могут быть такими же: заметное уплотнение на шее, изменение голоса, беспокойство, учащённое сердцебиение
• Ребёнок может жаловаться на боль или ощущение инородного тела в горле

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей узлы часто прощупываются как плотные образования, но могут не вызывать симптомов
• Иногда изменение голоса или затруднённое глотание появляются раньше других признаков
• Если на фоне узла появляется слабость, утомляемость или необъяснимое изменение веса, важно проверить уровень гормонов

Причины

Основные причины

• Доброкачественные опухолевые образования (аденомы) — самая частая причина
• Кисты — полости, заполненные жидкостью
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
• Недостаток йода в питании
• Избыточный рост ткани щитовидной железы, который не является раком
• Рак щитовидной железы встречается редко, но также может проявляться узлом

Факторы риска

• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Наследственность (заболевания щитовидной железы у родственников)
• Облучение области шеи в детстве
• Недостаток йода в пище
• Курение
• Избыточный вес
• Некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет 2 типа

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы заметили быстро растущее уплотнение на шее
• У вас появились затруднения при глотании или дыхании
• Голос стал осиплым без простуды
• Болит шея, и боль не проходит
• Появились сердцебиение, потливость, резкое похудание или сильная усталость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы случайно заметили у себя на шее уплотнение
• Узел обнаружил врач при плановом осмотре
• Вам кажется, что шея стала толще
• Вы проходите ежегодную диспансеризацию и хотите проверить щитовидную железу
• У родственников были узлы или рак щитовидной железы, и вы хотите пройти профилактическое обследование

Диагностика

Чтобы понять, что за узел и как он влияет на организм, врач опросит вас, ощупает шею и назначит анализы и исследования. Чаще всего этого достаточно для точного ответа.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ щитовидной железы — безопасный и безболезненный метод, с помощью которого смотрят размер, форму и структуру узла
• Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3) — показывает, работает ли железа нормально
• Тонкоигольная биопсия — врач под контролем УЗИ берёт маленький образец ткани узла специальной иглой, чтобы исключить рак
• Уровень кальцитонина в крови — может назначить врач при подозрении на редкую форму рака

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование не требует специальной подготовки. УЗИ длится около 15–20 минут. Биопсия проводится с местным обезболиванием и занимает несколько минут. Результаты биопсии обычно готовы через несколько дней. Врач объяснит вам всё понятным языком и предложит план наблюдения или лечения.

Лечение

Лечение зависит от вида узла, его размера, результатов биопсии и анализов крови, а также от того, беспокоит ли он вас. Часто достаточно просто регулярно наблюдаться у врача и повторять УЗИ. При нарушении гормонального фона или подозрении на злокачественность врач предложит подходящий план.

Самопомощь дома

• Регулярно приходите на осмотры и узи так, как рекомендовал врач
• Обращайте внимание на изменения шеи: рост уплотнения, боль, осиплость
• Следите за своим самочувствием: отмечайте необычную усталость, изменения веса, сердцебиение
• Обсудите с врачом любые симптомы, которые вас беспокоят
• Избегайте самолечения и приёма любых препаратов без назначения врача

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется только по назначению врача. Если узел сопровождается снижением или повышением функции щитовидной железы, врач может выписать препараты, нормализующие уровень гормонов. Это всегда индивидуально и подбирается с учётом анализов. Ни в коем случае не принимайте гормональные или йодсодержащие средства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (удаление части или всей щитовидной железы) может быть предложена, если узел очень большой и давит на соседние органы, если биопсия показала рак, или если есть подозрение на злокачественное образование. Решение об операции принимает врач вместе с вами, взвесив все риски и пользу.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев наличие узла на щитовидной железе не мешает жить обычной жизнью. Главное — проходить плановые осмотры и выполнять рекомендации врача. Если узел не влияет на гормоны, вы можете чувствовать себя совершенно здоровым.

Советы по образу жизни

• Старайтесь есть разнообразно, чтобы в питании было достаточно йода (морская рыба, морепродукты, молочные продукты, яйца)
• Не злоупотребляйте добавками с йодом без консультации врача
• Откажитесь от курения — оно повышает риск болезней щитовидной железы
• Уменьшите алкоголь, особенно если есть проблемы с гормонами
• Избегайте стресса и научитесь техникам расслабления
• Занимайтесь спортом в умеренном темпе — это полезно для обмена веществ

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для узлов щитовидной железы обычно не требуется. Достаточно сбалансированного питания с достаточным количеством белка, овощей и фруктов. Не ешьте много капусты и репы в сыром виде, если у вас есть нарушение поступления йода — они могут усиливать его дефицит. Регулярные прогулки, плавание, йога или лёгкий бег помогают поддерживать нормальный вес и хорошее настроение. Если врач назначил ограничения, следуйте им.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав, что у вас узел на щитовидной железе, многие люди тревожатся. Это нормально. Помните, что большинство узлов — доброкачественные, и даже при раке щитовидной железы прогноз часто очень хороший. Если тревога мешает спать или работать, поговорите с врачом или обратитесь за поддержкой к психологу. Заботиться о психическом здоровье так же важно, как и о физическом.

Профилактика

Точной профилактики узлов щитовидной железы не существует. Однако можно снизить риски: следить за достаточным потреблением йода, не курить, избегать лишнего облучения шеи и регулярно проходить осмотры, особенно если у вас есть семейная предрасположенность.

Программы скрининга

Рутинного скрининга (то есть обследования всех людей без симптомов) на узлы щитовидной железы в России обычно не проводят. Однако при прохождении диспансеризации врач может заметить уплотнение и направить на УЗИ. Если у вас есть факторы риска, обсудите с врачом, стоит ли проходить профилактическое УЗИ щитовидной железы.

Осложнения

Если не лечить

• Если узел растёт, он может сдавить трахею, вызывая одышку и затруднение дыхания
• При давлении на пищевод может стать трудно глотать
• Изменение уровня гормонов может привести к нарушениям сердца, костей и обмена веществ
• Если узел злокачественный и его долго не лечить, рак может распространиться на лимфоузлы и другие органы

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев узлы щитовидной железы доброкачественные, и прогноз очень хороший. Даже если узел вызывает неприятные симптомы или требует операции, современная медицина справляется с этим успешно. Рак щитовидной железы при раннем обнаружении излечим в большинстве случаев. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.