DEXA-сканирование: памятка пациенту

Обзор

DEXA-сканирование — это безболезненное и быстрое исследование, которое измеряет плотность костей. Чаще всего его назначают для диагностики остеопороза (состояния, при котором кости становятся хрупкими и ломкими). С помощью DEXA-сканирования врач может оценить риск переломов и назначить своевременное лечение.

Да, DEXA-сканирование широко применяется в России и за рубежом для оценки здоровья костей. В нашей стране исследование проводят по направлению врача, часто после 50 лет или при наличии факторов риска остеопороза.

Обычно DEXA-сканирование назначают женщинам после наступления менопаузы, мужчинам старше 70 лет, а также людям любого возраста с переломами после небольших травм, длительно принимающим гормональные препараты или имеющим заболевания, влияющие на костную ткань.

Симптомы

Общие симптомы

• Остеопороз долгое время может протекать без болей и других явных признаков.
• Первый симптом часто — перелом при небольшом ушибе или падении.

Симптомы у детей

• У детей остеопороз встречается редко, обычно при серьёзных заболеваниях или длительном приёме некоторых лекарств. DEXA-сканирование детям назначают только по строгим показаниям врача.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом плотность костей естественно снижается. Если у пожилого человека появляются боли в спине, уменьшение роста, сутулость — это может говорить о компрессионных переломах позвонков, которые видны только на снимках, но не на DEXA.

Причины

Основные причины

• DEXA-сканирование не имеет причин — это метод диагностики. Само исследование проводят, чтобы обнаружить остеопороз или оценить риск переломов.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет (особенно женщины после менопаузы).
• Семейная история остеопороза или переломов.
• Недостаток кальция и витамина D в питании.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Длительный приём глюкокортикоидов (противовоспалительных гормонов).
• Недостаток движения, малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы получили перелом после лёгкого падения или ушиба.
• При внезапной боли в спине или уменьшении роста более чем на 2 см за последний год.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Женщинам старше 65 лет, мужчинам старше 70 лет — для скрининга.
• При наличии факторов риска — по рекомендации врача, обычно каждые 1–2 года.

Диагностика

Остеопороз чаще всего выявляют с помощью DEXA-сканирования — это «золотой стандарт» диагностики. Врач также может назначить анализы крови, чтобы исключить другие причины снижения плотности костей.

Какие исследования могут быть проведены

• DEXA-сканирование поясничного отдела позвоночника и бедренной кости.
• Анализы на уровень кальция, витамина D, гормонов (по показаниям).
• Иногда — рентгенография позвоночника для выявления уже произошедших компрессионных переломов.

Чего ожидать на приёме

Перед DEXA-сканированием не нужно ничего особенного: за 24 часа можно не принимать добавки кальция (если вы их пьёте), надеть удобную одежду без металлических застёжек. Во время процедуры вы лежите на специальном столе, сканер проходит над вами — это безболезненно и не страшно. Результат выдаётся в виде T-критерия. Врач объяснит, что он значит.

Лечение

Если DEXA-сканирование показало снижение плотности костей, лечение направлено на укрепление костей и предотвращение переломов. Оно включает коррекцию образа жизни, добавки (кальций и витамин D) и, при необходимости, медикаменты.

Самопомощь дома

• Достаточно потреблять кальций с пищей (молочные продукты, зелёные овощи, рыба с костями).
• Обеспечить уровень витамина D (солнечный свет, а зимой — обсудить с врачом приём добавок).
• Регулярно выполнять упражнения с нагрузкой весом — ходьба, бег трусцой, танцы, подъём по лестнице.
• Отказаться от курения и ограничить алкоголь.

Медикаментозное лечение

При остеопорозе врач может назначить препараты, которые замедляют потерю костной ткани или стимулируют её образование. Это могут быть таблетки или инъекции, которые принимают курсами. Конкретный препарат и длительность лечения подбирает врач, учитывая стадию заболевания и ваши особенности.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при остеопорозе делают редко, в основном при уже случившихся переломах шейки бедра или позвоночника, когда консервативное лечение неэффективно. Врач обсудит варианты хирургического вмешательства, если они необходимы.

Жизнь с этим заболеванием

Даже если остеопороз выявлен, это не значит, что вы должны жить в страхе. Современное лечение и меры по снижению риска падений позволяют вести активную и полноценную жизнь. Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить контрольные DEXA-сканирования.

Советы по образу жизни

• Уберите дома ковры, провода, скользкие половики — чтобы снизить риск падений.
• Используйте удобную обувь на нескользящей подошве.
• Обратитесь к физиотерапевту для составления программы упражнений.
• Обсудите с врачом, нужны ли вам дополнительные средства опоры (трость, ходунки).

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включайте молочные продукты, рыбу, зелёные листовые овощи, орехи. Физическая активность обязательна: ЛФК, ходьба, плавание. Силовые упражнения (с легкими гантелями, эспандером) помогают укреплять мышцы и кости.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Новость о диагнозе 'остеопороз' может вызвать тревогу и страх. Это нормально. Помните, что большинство переломов можно предотвратить. Если тревога становится постоянной, обсудите её с врачом; возможно, потребуется поддержка психолога.

Профилактика

Да, здоровье костей можно поддерживать на протяжении всей жизни. Сбалансированное питание, физическая активность, достаточный уровень витамина D и отказ от вредных привычек — лучшие способы профилактики.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует скрининговое DEXA-сканирование для женщин старше 65 лет и мужчин старше 70 лет. При факторах риска скрининг можно начинать раньше — обсудите с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы шейки бедра (тяжёлые, требуют операции и долгой реабилитации).
• Компрессионные переломы позвонков (боль в спине, снижение роста, деформация позвоночника).
• Переломы запястья, плеча и других костей.

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении остеопороза можно значительно снизить риск переломов. Большинство людей с этим диагнозом живут активной жизнью. Главное — соблюдать рекомендации врача и не откладывать обследование.

Найти поддержку

Международные организации

• Международный фонд остеопороза (IOF) ↗

Местные организации

• Российская ассоциация по остеопорозу ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.