Preparing for bone scan

Обзор

Сканирование костей (остеосцинтиграфия) — это метод диагностической визуализации, который позволяет оценить состояние скелета. Вам вводят небольшое количество радиоактивного вещества (радиофармпрепарата) через капельницу. Это вещество накапливается в костях, особенно там, где есть воспаление, перелом или опухоль. С помощью специальной камеры делают снимки, чтобы увидеть эти участки.

Да, это распространённое исследование в России и мире. Его назначают при болях в костях неясной причины, подозрении на рак, переломах или инфекциях костей.

Сканирование костей могут назначить людям любого возраста, но чаще его проводят взрослым и пожилым пациентам с онкологическими заболеваниями (например, рак молочной железы, простаты или лёгких), а также при травмах.

Симптомы

Общие симптомы

• Само сканирование не вызывает симптомов. Однако врач может назначить его, если у вас есть: боль в костях, необъяснимые переломы, отёк или припухлость над костью.
• Повышение температуры, если подозревается инфекция кости (остеомиелит).

Симптомы у детей

• У детей сканирование костей может проводиться при подозрении на перелом (в том числе стрессовый), инфекцию кости, или для оценки метастазов при опухолях (например, нейробластома).

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сканирование часто используют для выявления метастазов рака (например, простаты или молочной железы), а также при остеопорозе для поиска скрытых переломов.

Причины

Основные причины

• Врач назначает сканирование костей, чтобы:
• выявить метастазы рака в кости;
• оценить перелом, который не виден на обычном рентгеновском снимке;
• диагностировать воспаление кости (остеомиелит);
• оценить заболевания суставов (например, артрит);
• проверить кровоснабжение кости после травмы или операции.

Факторы риска

• Нет специальных факторов риска для самого сканирования. Однако некоторые состояния повышают вероятность, что врач назначит это исследование: онкологические заболевания в анамнезе, длительная боль в костях, повторные переломы, снижение плотности костей (остеопороз).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если во время подготовки к сканированию у вас появилась сильная боль, лихорадка или признаки инфекции (например, гнойные выделения), сообщите об этом врачу до введения препарата.
• После сканирования при появлении сыпи, отёка или затруднённого дыхания немедленно обратитесь к врачу или вызывайте скорую (103, 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь на сканирование по направлению врача. Обычно это плановая процедура, которую проводят амбулаторно в диагностическом центре или больнице.

Диагностика

Сканирование костей — это метод диагностики. Врач-радиолог изучает полученные снимки и оценивает, где накопился радиофармпрепарат. Участки повышенного накопления называются «очагами гиперфиксации» и могут говорить о патологии (перелом, воспаление, опухоль). По результатам сканирования ваш лечащий врач ставит диагноз или назначает дополнительные исследования (например, МРТ, КТ, биопсию).

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно перед сканированием специальные анализы не требуются. Однако врач может попросить сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить функцию почек (препарат выводится через почки).
• Если вы страдаете аллергией, сообщите об этом врачу заранее. В редких случаях может потребоваться предварительное введение антигистаминных препаратов.

Чего ожидать на приёме

Вас попросят прийти в диагностический центр. Вам поставят капельницу и введут радиофармпрепарат. Затем нужно будет подождать 2–3 часа, пока вещество распределится в костях. В это время можно пить воду (мочиться до начала сканирования, так как полный мочевой пузырь может мешать). Само сканирование длится 30–60 минут: вы лежите на столе, камера медленно движется над вами. Процедура безболезненна. После сканирования можно сразу вернуться к обычной жизни.

Лечение

Сканирование костей не лечит, а помогает поставить диагноз. Если обнаружена патология, врач назначит лечение в зависимости от причины: при переломе — иммобилизация или операция, при воспалении — антибиотики, при метастазах — противоопухолевая терапия (лекарства, облучение, иногда хирургическое вмешательство).

Самопомощь дома

• Пейте много воды в день исследования и после него — это помогает быстрее вывести радиоактивное вещество из организма.
• В течение 24 часов после сканирования часто мойте руки с мылом, особенно после туалета, и тщательно смывайте мочу унитазом.
• Избегайте тесного контакта с беременными женщинами и маленькими детьми в первые сутки после процедуры.

Медикаментозное лечение

Конкретные методы лечения зависят от найденной патологии. Врач может назначить противовоспалительные препараты, обезболивающие, антибиотики при инфекции, гормональную терапию, химиотерапию или лучевую терапию при раке. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сканирование показывает перелом, который требует хирургической фиксации (например, перелом шейки бедра), или опухоль, подлежащую удалению, врач предложит операцию. Всё решает хирург-ортопед или онколог.

Жизнь с этим заболеванием

После сканирования вы можете сразу вернуться к повседневной жизни. Соблюдайте питьевой режим в течение суток. Если вы кормите грудью, сообщите об этом врачу: возможно, придётся прервать кормление на 24 часа. Обычно никаких ограничений нет.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточно воды.
• После туалета смывайте воду дважды (чтобы уменьшить любое возможное облучение для окружающих).
• В течение суток спите в отдельной кровати от партнёра (особенно если беременная).

Питание и физические упражнения

Никаких специальных диет или упражнений не требуется. Питайтесь как обычно. После процедуры можно заниматься спортом, но если вы проходите исследование из-за боли в костях, следуйте рекомендациям врача по нагрузке.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые пациенты испытывают тревогу из-за ожидания диагноза или из-за слова «радиоактивный». Помните, что доза облучения мала и безопасна. Если вас беспокоит возможный результат, поговорите с врачом или психологом. Вы имеете право на поддержку.

Профилактика

Сканирование костей — диагностическая процедура, поэтому её не нужно «предотвращать». Однако вы можете снизить риск развития заболеваний, которые требуют такого исследования: ведите здоровый образ жизни, не курите, контролируйте вес, регулярно проходите обследования (особенно при отягощённом семейном анамнезе).

Вакцины

Не применимо.

Программы скрининга

Сканирование костей может использоваться как скрининг метастазов у пациентов с определёнными видами рака (например, рак простаты, молочной железы). Это назначает онколог. Для здоровых людей скрининговое сканирование не проводят.

Осложнения

Если не лечить

• Если патология, обнаруженная на сканировании, останется без лечения, возможны: усиление боли, распространение инфекции, развитие осложнений переломов, прогрессирование рака.
• Нелечённый остеомиелит может привести к разрушению кости и сепсису.
• Метастазы без лечения сдавливают кости и внутренние органы, вызывая боль и инвалидность.

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении большинство состояний, которые видит сканирование костей, хорошо поддаются лечению. Современная медицина позволяет успешно справляться с переломами, инфекциями и даже онкологическими заболеваниями. Главное — не откладывать консультацию со специалистом и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.