Preparing for DEXA scan

Обзор

DEXA-сканирование (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) — это безболезненное исследование, которое измеряет плотность костей. Процедура помогает оценить риск переломов и диагностировать остеопороз (состояние, при котором кости становятся хрупкими).

Да, DEXA-сканирование широко используется для скрининга остеопороза, особенно у женщин после менопаузы и людей старше 50 лет.

В основном назначается женщинам в постменопаузе, мужчинам старше 70 лет, а также людям с факторами риска: низкий вес, переломы после 50 лет, длительный прием глюкокортикоидов, курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно остеопороз долго не дает симптомов, поэтому DEXA часто назначают при переломе после небольшой травмы.
• Потеря роста (более 4 см) или сутулость могут указывать на снижение плотности костей.

Симптомы у детей

• У детей DEXA применяется редко, в основном при хронических заболеваниях, которые влияют на кости (например, муковисцидоз, ревматоидный артрит), или при длительном приеме стероидов.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей основной симптом — переломы при незначительном падении или даже без него (например, перелом шейки бедра, запястья, позвонков).
• Боль в спине или потеря роста могут быть признаками компрессионных переломов позвонков.

Причины

Основные причины

• Снижение плотности костей происходит из-за нарушения баланса между образованием новой костной ткани и разрушением старой.
• Основные причины: возрастное снижение половых гормонов (эстрогена у женщин, тестостерона у мужчин), дефицит кальция и витамина D, недостаток физической активности.

Факторы риска

• Женский пол, возраст старше 65 лет.
• Семейный анамнез остеопороза или переломов бедра у родителей.
• Низкая масса тела (ИМТ менее 18.5), курение, злоупотребление алкоголем.
• Длительный прием некоторых лекарств (например, глюкокортикоидов).
• Хронические заболевания: ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом переломе после легкой травмы (особенно после 50 лет) — обратитесь к терапевту или травматологу для назначения DEXA.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Женщинам с 65 лет и мужчинам с 70 лет рекомендуется пройти DEXA-скрининг даже при отсутствии симптомов.
• Если у вас есть факторы риска остеопороза, обсудите с врачом необходимость DEXA с 50 лет.

Диагностика

Диагностика остеопороза проводится с помощью DEXA-сканирования. Врач оценивает плотность костей в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра. Результаты сравниваются с нормой для молодых здоровых людей (T-балл).

Какие исследования могут быть проведены

• DEXA-сканирование (центральная денситометрия) — основной метод.

Чего ожидать на приёме

Вы будете лежать на мягком столе, сканер медленно движется над вами. Нужно оставаться неподвижным и задерживать дыхание по просьбе. Никаких уколов или контраста. Перед исследованием снимите украшения, оденьтесь без металлических застежек. Сообщите врачу, если вы беременны или недавно проходили процедуры с барием или радиоактивными веществами.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на укрепление костей и предотвращение переломов. Оно включает изменение образа жизни, диету и медикаментозную терапию. Решение о лечении принимает врач на основе результатов DEXA и ваших индивидуальных рисков.

Самопомощь дома

• Обеспечьте достаточное потребление кальция (молочные продукты, зеленые овощи, миндаль) и витамина D (жирная рыба, яйца, солнечный свет).
• Выполняйте упражнения с нагрузкой (ходьба, танцы, подъем по лестнице) и упражнения на равновесие (йога, тай-чи), чтобы укрепить кости и снизить риск падений.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Уберите дома коврики и провода, чтобы избежать падений.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые замедляют разрушение костной ткани или стимулируют ее образование. Обычно это таблетки или инъекции, которые принимаются длительно. Также может быть рекомендован прием добавок кальция и витамина D, но обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их началом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при уже случившемся переломе, например, эндопротезирование тазобедренного сустава или вертебропластика для укрепления позвонков.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам поставили остеопороз или остеопению, важно соблюдать меры предосторожности: избегать резких движений, подъема тяжестей, использовать поручни на лестнице и в ванной. Регулярно проходите DEXA для контроля динамики (обычно раз в 1-2 года).

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, легкие силовые тренировки).
• Безопасность дома: хорошее освещение, нескользящие коврики, удобная обувь.

Питание и физические упражнения

Питайтесь продуктами, богатыми кальцием и витамином D: молоко, йогурт, сыр, брокколи, апельсины, рыба (лосось, сардины). Если солнечного света недостаточно, обсудите с врачом прием витамина D. Полезны упражнения с отягощением: ходьба, подъемы на носки, приседания у стены.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Остеопороз может вызывать тревогу из-за риска переломов, особенно у пожилых людей. Важно помнить, что своевременное лечение и профилактика снижают этот риск. Обсудите свои переживания с врачом или близкими.

Профилактика

Можно снизить риск остеопороза, если с молодости поддерживать здоровый образ жизни: сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D, регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя. После 50 лет важно вовремя проходить скрининг.

Программы скрининга

Скрининг с помощью DEXA рекомендуется женщинам с 65 лет, мужчинам с 70 лет, а также людям с факторами риска раньше. Регулярность скрининга определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• Основное осложнение остеопороза — переломы костей, особенно шейки бедра, позвонков и запястья.
• Переломы позвонков могут привести к хронической боли, снижению роста и ограничению подвижности.
• Перелом шейки бедра у пожилых часто требует хирургического лечения и длительной реабилитации.

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и лечении остеопороз можно контролировать. Современные методы помогают укрепить кости и значительно снизить риск переломов. Даже если у вас уже есть снижение плотности костей, правильный образ жизни и лекарства помогут сохранить активность и качество жизни на долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.