Подготовка к стресс-эхокардиографии

Обзор

Стресс-эхокардиография — это исследование сердца, которое проводится под нагрузкой (обычно на беговой дорожке или велотренажёре). Врач смотрит, как работает сердце в момент физической активности, и сравнивает с состоянием покоя. Это помогает оценить, достаточно ли крови поступает к сердечной мышце.

Стресс-эхокардиография — распространённое исследование. Его проводят в кардиологических центрах и больницах по всей России, если есть подозрение на ишемическую болезнь сердца или другие проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы.

Исследование назначают взрослым людям, у которых есть симптомы, похожие на стенокардию (боль или дискомфорт в груди, одышка при нагрузке) или после инфаркта — для оценки работы сердца. Его могут рекомендовать спортсменам для проверки сердца перед соревнованиями.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, давление или жжение в груди, особенно при физической активности
• Одышка, которая появляется быстрее, чем обычно
• Утомляемость, слабость при нагрузке
• Перебои в работе сердца (ощущение «замирания» или частых ударов)

Симптомы у детей

• Стресс-эхокардиографию детям проводят редко. Если назначают, это обычно связано с врождёнными пороками сердца или контролем после операции. Симптомы, требующие такого обследования: быстрая утомляемость, синюшность губ или кожи при нагрузке, жалобы на сердцебиение.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выражены: вместо боли в груди — дискомфорт, слабость, одышка при привычной ходьбе. Стресс-эхокардиография помогает отличить сердечные причины от возрастных изменений.

Причины

Основные причины

• Стресс-эхокардиографию назначают не при определённой болезни, а для выяснения причины симптомов — чаще всего подозрения на ишемическую болезнь сердца (сужение сосудов, питающих сердечную мышцу). Другие причины: оценка работы клапанов под нагрузкой, проверка эффективности лечения стенокардии.

Факторы риска

• Факторы, которые могут потребовать такого исследования: пожилой возраст, курение, высокое артериальное давление, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, наследственность по сердечным болезням.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если во время подготовки к исследованию (или в любой другой момент) у вас появилась боль в груди, которая не проходит в покое, сильная одышка, обморок — вызывайте скорую помощь (103/112). Не ждите планового приёма.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу (кардиологу или терапевту), если у вас есть подозрения на проблемы с сердцем: боль или дискомфорт в груди при ходьбе, подъёме по лестнице, стрессе; одышка; чувство перебоев в ритме. Врач решит, нужно ли проводить стресс-эхокардиографию.

Диагностика

Стресс-эхокардиография — это диагностическое исследование, а не окончательный диагноз. По результатам врач оценивает, есть ли участки сердечной мышцы, которые недополучают кровь при нагрузке.

Какие исследования могут быть проведены

• Перед процедурой вам сделают УЗИ сердца в покое
• Затем нагрузка на беговой дорожке или велотренажёре до достижения определённого пульса (или появления симптомов)
• Сразу после нагрузки повторное УЗИ, чтобы увидеть изменения
• Также одновременно снимают ЭКГ и следят за давлением

Чего ожидать на приёме

Вас попросят не есть и не курить за 2–3 часа. Одежда должна быть удобной, обувь для ходьбы. Нанесут гель для УЗИ, прикрепят электроды для ЭКГ. Во время бега постепенно увеличивают скорость/наклон. Вы можете ощутить усталость, одышку — это нормально. Если станет плохо, сразу скажите. После нагрузки сразу сделают ещё одно УЗИ. Вся процедура занимает около часа.

Лечение

По результатам стресс-эхокардиографии врач решает, нужно ли лечение. Если найдены проблемы с кровоснабжением — могут рекомендовать лекарства (например, для снижения давления, уровня холестерина, препараты, улучшающие кровоток — конкретные назначения обсудит врач), изменить образ жизни или направить на коронарографию (исследование сосудов сердца).

Самопомощь дома

• Соблюдайте рекомендации по подготовке: не ешьте за 2–3 часа до процедуры, не курите, не пейте кофе и энергетики
• Примите душ, но не наносите жирный крем на грудь — он мешает креплению датчиков
• Возьмите с собой документы, выписку от врача и результаты предыдущих сердечных обследований
• Если вы принимаете лекарства (особенно от сердца), уточните у врача, нужно ли их пить в день процедуры

Медикаментозное лечение

Если после стресс-эхокардиографии выявлена ишемическая болезнь сердца, врач может назначить медикаментозную терапию: препараты, расширяющие сосуды, снижающие нагрузку на сердце, а также средства для контроля давления и холестерина. Конкретные названия и дозировки подбираются индивидуально. Иногда может потребоваться дальнейшее обследование — коронарография.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При выраженном сужении коронарных артерий (выявляется на коронарографии) могут рекомендовать стентирование (установка каркаса в сосуд) или аортокоронарное шунтирование. Решение о хирургическом вмешательстве принимает кардиохирург после комплексного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Стресс-эхокардиография — это разовое исследование. После его прохождения вы возвращаетесь к обычной жизни. В день процедуры не стоит перегружаться, дайте себе отдохнуть. Результаты обычно приходят через несколько дней, обсудите их с врачом.

Советы по образу жизни

• Если у вас нет противопоказаний, продолжайте регулярную физическую активность — она полезна для сердца
• Следите за питанием: меньше соли, жирного, больше овощей и цельнозерновых
• Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя
• Контролируйте вес, давление, уровень сахара и холестерина (по назначению врача)

Питание и физические упражнения

Специальной диеты после стресс-эхокардиографии не требуется. Если результаты показали проблемы с сердцем, врач порекомендует диету с ограничением жиров и соли. Умеренная физическая нагрузка (ходьба, плавание, велосипед) полезна, но согласуйте интенсивность с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов может вызывать тревогу. Помните: стресс-эхокардиография — это обычное исследование, и большинство людей переносят его хорошо. Если тревога сильная, поговорите с врачом или близкими. Кратковременное беспокойство нормально, но если оно мешает спать или работать — обратитесь за помощью к психологу.

Профилактика

Стресс-эхокардиография — это диагностическая процедура, её «предотвратить» не нужно. А вот болезни сердца, для выявления которых её проводят, можно предотвратить здоровым образом жизни: отказ от курения, физическая активность, контроль веса, давления, сахара. Регулярные профилактические осмотры у терапевта помогают вовремя заметить факторы риска.

Вакцины

оставьте пустым

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (сахарный диабет, гипертония, семейная история сердечных болезней), врач может рекомендовать профилактическое обследование сердца — например, ЭКГ или УЗИ. Стресс-эхокардиографию обычно назначают только при симптомах, а не для профилактики.

Осложнения

Если не лечить

• Если стресс-эхокардиографию назначают по показаниям, а вы откладываете исследование, может увеличиться риск пропустить серьёзное заболевание коронарных артерий
• Невовремя выявленная ишемия сердца может привести к инфаркту миокарда или ухудшению сердечной недостаточности

Долгосрочный прогноз

Большинство людей хорошо переносят стресс-эхокардиографию. Сама процедура безопасна, осложнения (сердечная аритмия, резкое падение давления) возникают редко, и врачи готовы их сразу купировать. Результаты помогают поставить точный диагноз и начать лечение, что значительно улучшает прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.