What bone scan looks for

Обзор

Сцинтиграфия костей — это метод диагностики, при котором в вену вводят небольшое количество радиоактивного вещества (радиофармпрепарата). Затем специальная камера делает снимки, показывающие, где в костях накапливается это вещество. Изменённое накопление может указывать на различные проблемы: воспаление, перелом, опухоль или инфекцию.

Сцинтиграфия костей — часто назначаемое исследование, особенно в онкологии, травматологии и при подозрении на инфекции костей.

Чаще всего назначают людям с онкологическими заболеваниями (для поиска метастазов), после травм (когда обычный рентген не показывает перелом), при длительных болях в костях неясного происхождения, а также при подозрении на остеомиелит (инфекцию кости) или артрит.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в костях или суставах, которая не проходит в покое и усиливается ночью.
• Отёк (припухлость) или покраснение в области кости.
• Ограничение подвижности в суставе или конечности.
• Беспричинное повышение температуры тела (при инфекции кости).

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на боль в ноге или руке, хромать, отказываться наступать на ногу.
• Возможна localная припухлость без видимой травмы.
• Повышение температуры без признаков простуды.

Симптомы у пожилых людей

• Тупая, ноющая боль в позвоночнике, тазу или рёбрах, которую часто списывают на возраст.
• Внезапная потеря веса, слабость, утомляемость (могут сопровождать метастазы).
• Боль при движении или надавливании на кость.

Причины

Основные причины

• Метастазы рака (чаще всего из молочной железы, лёгких, предстательной железы, почек).
• Остеомиелит — инфекция кости, вызванная бактериями.
• Переломы, в том числе стрессовые (от перенапряжения), которые не видны на рентгене.
• Воспалительные заболевания суставов (артриты).
• Доброкачественные опухоли кости (например, остеоид-остеома).

Факторы риска

• Онкологический диагноз в прошлом или настоящем — особенно рак молочной железы, простаты, лёгких, щитовидной железы и почки.
• Остеопороз (истончение костной ткани) — повышает риск переломов.
• Травмы и хирургические вмешательства на костях.
• Сахарный диабет — увеличивает риск инфекций.
• Длительный приём некоторых лекарств (например, гормонов или стероидов).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной сильной боли в кости, особенно после травмы — вызывайте скорую помощь по тел. 103 или 112.
• Если боль сопровождается высокой температурой, ознобом и общим ухудшением самочувствия.
• При появлении новой быстрорастущей шишки на кости.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы проходите лечение от рака, и ваш врач рекомендует регулярные сцинтиграфии для контроля.
• При хронических болях в костях, которые длятся более 2–3 недель и не имеют объяснения.
• Если у вас был перелом, который плохо заживает, или есть подозрение на стрессовый перелом (например, у бегунов).

Диагностика

Сцинтиграфию назначает врач (онколог, травматолог, ревматолог или терапевт) после осмотра и других исследований (анализов крови, рентгена).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, онкомаркеры, маркеры воспаления).
• Рентгенография поражённой области.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для уточнения находок.

Чего ожидать на приёме

Вам введут в вену радиоактивное вещество — это не больно и не вызывает неприятных ощущений. После этого нужно подождать 2–3 часа, пока вещество накопится в костях. В это время можно пить воду и двигаться. Затем вы ляжете на стол сканера; аппарат будет медленно двигаться над вами, делая снимки. Всё сканирование занимает 30–60 минут. Вы не почувствуете ничего, кроме лёгкого шума.

Лечение

Сама сцинтиграфия не лечит. Лечение основано на том, что показало исследование. Ваш врач обсудит с вами результаты и план дальнейших действий.

Самопомощь дома

• После процедуры в течение суток пейте больше жидкости, чтобы радиоактивное вещество быстрее вывелось из организма.
• Избегайте тесного контакта с беременными женщинами и маленькими детьми в течение 24 часов после введения вещества.
• Не принимайте самостоятельно обезболивающие до консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от причины: при метастазах рака могут назначить лучевую терапию, гормональную или химиотерапию; при остеомиелите — антибиотики; при артрите — противовоспалительные препараты; при переломах — иммобилизацию или операцию. Все эти методы назначает только лечащий врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при некоторых переломах, которые не срастаются, при больших опухолях кости, а также при гнойных очагах в кости (абсцессах), которые не поддаются антибиотикам.

Жизнь с этим заболеванием

После проведения сцинтиграфии каких-либо ограничений в повседневной жизни нет. Если выявлена проблема (например, метастазы или инфекция), дальнейшая жизнь будет зависеть от лечения основного заболевания.

Советы по образу жизни

• По согласованию с врачом поддерживайте умеренную физическую активность, чтобы укрепить кости и мышцы.
• Избегайте курения и злоупотребления алкоголем — они ухудшают состояние костей.
• Следите за весом: лишний вес создаёт нагрузку на суставы и кости.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богато кальцием (молочные продукты, зелёные овощи, орехи) и витамином D (рыбий жир, яйца, печень). Полезна ходьба, плавание, лёгкая гимнастика. Более интенсивные нагрузки обсуждайте с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов сцинтиграфии и последующий диагноз могут вызывать тревогу и страх. Это нормально. Постарайтесь не держать всё в себе: говорите с близкими или запишитесь к психологу. Помните, что многие заболевания костей хорошо поддаются лечению, особенно при своевременном выявлении.

Профилактика

Полностью предотвратить все заболевания костей невозможно. Однако здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических болезней и регулярные осмотры помогают снизить риск серьёзных проблем.

Вакцины

Нет вакцин, предотвращающих заболевания костей, требующие сцинтиграфии. Прививки от инфекций (например, пневмококка) могут снизить риск остеомиелита, но это не прямая профилактика.

Программы скрининга

Для людей с высоким риском (например, с онкологическими заболеваниями) врач может рекомендовать регулярные сцинтиграфии костей в рамках планового наблюдения. Всем остальным специальный скрининг не требуется.

Осложнения

Если не лечить

• Нераспознанные метастазы в костях могут привести к патологическим переломам, сильной боли и инвалидности.
• Нелеченый остеомиелит (инфекция кости) может распространиться на соседние ткани и вызвать заражение крови (сепсис).
• Невыявленный стрессовый перелом при продолжающихся нагрузках может превратиться в полный перелом, требующий операции.

Долгосрочный прогноз

Большинство состояний, выявляемых сцинтиграфией, успешно лечатся. Современная медицина позволяет контролировать метастазы в костях, эффективно бороться с инфекциями и восстанавливать переломы. Важно не откладывать визит к врачу и строго соблюдать рекомендации. Помните: чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на полное выздоровление.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.