What CT chest looks for

Обзор

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки — это метод диагностики, при котором с помощью рентгеновских лучей создаются подробные снимки внутренних органов в груди: легких, сердца, крупных сосудов, лимфатических узлов и костей. Это помогает врачам увидеть изменения, которые не видны на обычном рентгене.

КТ грудной клетки — часто назначаемое исследование. Оно проводится в больницах и диагностических центрах по всей России. Направление на КТ дает врач (терапевт, пульмонолог, онколог) при подозрении на серьезные заболевания.

КТ грудной клетки может быть назначена людям любого возраста, если есть показания. Чаще всего его делают взрослым с хроническими заболеваниями легких, курильщикам, людям с подозрением на опухоль или после травм груди.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель, который не проходит долгое время
• Кровь в мокроте
• Боль в груди или спине
• Одышка или затрудненное дыхание
• Необъяснимая потеря веса
• Хроническая усталость
• Повышенная температура без видимой причины

Симптомы у детей

• У детей КТ грудной клетки проводят редко из-за лучевой нагрузки, но могут назначить при подозрении на врожденные пороки, тяжелые инфекции или травмы. Симптомы: частые пневмонии, хрипы, отставание в росте.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей КТ грудной клетки часто помогает выявить рак легкого на ранней стадии. Симптомы: нарастающая слабость, кашель с мокротой, боль в груди, снижение аппетита.

Причины

Основные причины

• Врач назначает КТ грудной клетки для уточнения диагноза при подозрении на: пневмонию, туберкулез, рак легкого, эмфизему, интерстициальные заболевания легких, тромбоэмболию легочной артерии, травмы грудной клетки, лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов).

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное)
• Работа на вредных производствах (асбест, угольная пыль, химические вещества)
• Слабый иммунитет (ВИЧ, прием иммуносупрессоров)
• Наследственная предрасположенность к раку легких
• Хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась кровь в мокроте
• Если боль в груди не проходит или усиливается
• Если одышка мешает повседневной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• При хроническом кашле, длящемся более 3 недель
• Если вы курите и вам больше 50 лет — обсудите с врачом необходимость скрининга
• При планировании операции на грудной клетке
• При подозрении на туберкулез или другое инфекционное заболевание легких

Диагностика

КТ грудной клетки проводит рентгенолаборант, а затем расшифровывает врач-рентгенолог. Иногда требуется введение контрастного вещества для лучшего изображения сосудов и тканей. Перед исследованием снимите металлические предметы, сообщите врачу о беременности, аллергии на йод или приеме метформина (при сахарном диабете).

Какие исследования могут быть проведены

• Компьютерная томография грудной клетки (с контрастом или без)
• Рентгенография грудной клетки (предварительное исследование)
• Бронхоскопия (осмотр дыхательных путей) — может потребоваться после КТ
• Биопсия легкого (забор ткани) — назначается при обнаружении опухоли

Чего ожидать на приёме

Вас попросят лечь на специальный стол, который заедет в кольцо томографа. Во время исследования нужно лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде. Процедура безболезненна и длится около 10–15 минут. Если вводится контраст, может возникнуть ощущение тепла или металлический привкус во рту — это нормально. Результаты обычно готовы в течение 1–2 дней.

Лечение

Лечение зависит от того, какое заболевание выявлено на КТ. КТ сама по себе не лечит, но помогает врачу поставить точный диагноз и назначить правильную терапию. Лечение может включать медикаменты, физиотерапию, хирургическое вмешательство или наблюдение.

Самопомощь дома

• Отказ от курения и алкоголя
• Здоровое питание, богатое витаминами
• Регулярная физическая активность по самочувствию
• Соблюдение режима сна и отдыха
• Избегание переохлаждения и инфекций

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить противовоспалительные препараты, антибиотики (при бактериальной инфекции), бронходилататоры (для расширения дыхательных путей), гормональные средства, химиотерапию или лучевую терапию (при раке). Все лекарства назначаются строго по рецепту и под контролем врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при обнаружении злокачественной опухоли, при больших кистах или абсцессах легкого, а также при некоторых травмах (разрыв легкого, массивное кровотечение). Решение об операции принимает хирург совместно с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас выявлено хроническое заболевание легких (ХОБЛ, фиброз, астма), важно регулярно наблюдаться у пульмонолога, выполнять дыхательную гимнастику, избегать физического перенапряжения и контакта с аллергенами. При онкологическом заболевании следуйте плану лечения и реабилитации.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения
• Пользуйтесь увлажнителем воздуха, если дома сухо
• Избегайте резких запахов, пыли, токсичных паров
• Носите маску в местах с плохой экологией
• Делайте дыхательные упражнения по рекомендации врача

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: достаточно белка, витаминов C, D, цинка. Избегайте сильно соленой и острой пищи, если есть отеки. Физическая активность — по самочувствию: ходьба, плавание, легкая зарядка. При одышке делайте перерывы и не перегружайте себя.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание легких или онкологический диагноз могут вызывать тревогу, депрессию, страх. Это нормально — важно не замыкаться в себе. Поговорите с врачом, можно получить помощь психолога или психотерапевта. В России работают телефоны доверия и группы поддержки для пациентов с легочными заболеваниями.

Профилактика

Многие заболевания легких можно предотвратить. Самая главная мера — отказ от курения и избегание пассивного курения. Также важно вакцинироваться от гриппа и пневмококка, укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические осмотры. Если вы работаете на вредном производстве, используйте средства защиты органов дыхания.

Вакцины

В России рекомендованы прививки от гриппа (ежегодно), от пневмококковой инфекции (по календарю прививок для детей и взрослых старше 65 лет, а также для людей с хроническими заболеваниями). Вакцинация снижает риск тяжелых пневмоний.

Программы скрининга

Для курильщиков старше 50 лет с большим стажем Минздрав России рекомендует проводить скрининг рака легкого с помощью низкодозной КТ грудной клетки раз в год. Это помогает выявить рак на ранней стадии. Обсудите с врачом, нужно ли вам такое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Если заболевание, выявленное на КТ, не лечить, возможны: прогрессирование рака легкого с метастазами, хроническая дыхательная недостаточность, абсцесс легкого, эмфизема с потерей функции легких, тромбоэмболия легочной артерии (жизнеугрожающее состояние), сепсис при пневмонии.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина успешно лечит многие заболевания легких, особенно при раннем выявлении. Даже при раке легкого есть много вариантов терапии, включая таргетные препараты (действующие на конкретные молекулы) и иммунотерапию. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций значительно улучшают прогноз и качество жизни. Не теряйте надежду — многие пациенты живут полноценной жизнью долгие годы.

Найти поддержку

Международные организации

• International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) ↗

Местные организации

• Ассоциация пульмонологов России · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.