Что показывает УЗИ щитовидной железы

Обзор

УЗИ щитовидной железы — это безопасное, безболезненное исследование, которое с помощью звуковых волн показывает структуру и размер щитовидной железы, а также выявляет узлы, кисты, воспаления или изменения в ткани.

УЗИ щитовидной железы — одно из самых распространённых исследований в эндокринологии. Оно проводится миллионам людей каждый год.

Направление на УЗИ могут получить люди любого возраста — от детей до пожилых, особенно если есть жалобы на шею, затруднённое глотание или изменения уровня гормонов.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение комка или давления в шее
• Затруднённое глотание или дыхание
• Охриплость голоса без простуды
• Увеличение щитовидной железы (зоб), заметное при пальпации

Симптомы у детей

• Быстрый рост шеи
• Задержка роста или развития
• Повышенная утомляемость или беспокойство

Симптомы у пожилых людей

• Учащённое сердцебиение или аритмия
• Потеря веса без причины
• Мышечная слабость

Причины

Основные причины

• УЗИ назначают для оценки узлов, обнаруженных при пальпации или случайно на других обследованиях
• Контроль размеров щитовидной железы при подозрении на зоб
• Оценка структуры при изменениях уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4)
• Мониторинг после лечения (хирургия, радиоактивный йод)

Факторы риска

• Недостаток или избыток йода в питании
• Облучение области шеи в прошлом
• Семейный анамнез заболеваний щитовидной железы
• Аутоиммунные заболевания (например, болезнь Хашимото)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы нащупали плотное образование на шее, которое быстро увеличивается
• Если появились проблемы с глотанием или дыханием
• Если есть симптомы тиреотоксикоза (сильное сердцебиение, потливость, тремор)

Запишитесь на плановый приём, если:

• При планировании беременности или во время беременности
• Если у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы
• Ежегодно, если вы уже наблюдаетесь у эндокринолога по поводу узлов

Диагностика

УЗИ щитовидной железы — это основной метод визуализации. Дополнительно могут назначить анализ крови на гормоны и антитела, а при подозрении на рак — тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) узла.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ щитовидной железы (основной метод)
• Анализ крови на ТТГ, свободный Т4, Т3
• Анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ)
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) при подозрительных узлах

Чего ожидать на приёме

УЗИ проводится лёжа на спине с запрокинутой головой. На шею наносят гель и водят датчиком. Процедура длится 15–30 минут, безболезненна. Врач описывает размеры железы, наличие узлов, их структуру и кровоток. Результаты обычно готовы сразу.

Лечение

Лечение зависит от того, что показало УЗИ. Если узлы доброкачественны и не мешают, врачи часто рекомендуют наблюдение. При нарушениях функции щитовидной железы или подозрении на рак назначают медикаменты или хирургию.

Самопомощь дома

• Употреблять продукты, богатые йодом (морская капуста, рыба, йодированная соль) — но только по рекомендации врача
• Избегать самолечения препаратами йода или гормонов
• Соблюдать режим сна и снижать стресс – это помогает работе эндокринной системы

Медикаментозное лечение

При гипотиреозе (недостатке гормонов) назначают заместительную терапию синтетическими гормонами щитовидной железы — дозу подбирает врач индивидуально. При гипертиреозе (избытке) могут использоваться препараты, снижающие выработку гормонов, или радиоактивный йод. Конкретное лекарство и дозу определяет только эндокринолог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы (тиреоидэктомия) рекомендуется при: крупных узлах, сдавливающих трахею, при подозрении на рак (по данным УЗИ и биопсии), а также при токсическом зобе, не поддающемся лекарственной терапии.

Жизнь с этим заболеванием

После установления диагноза (например, узловой зоб или аутоиммунный тиреоидит) большинство людей ведут обычный образ жизни. Нужно лишь регулярно проходить УЗИ (обычно раз в 6–12 месяцев) и сдавать кровь на гормоны.

Советы по образу жизни

• Избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя
• Поддерживать нормальный вес – ожирение ухудшает функцию щитовидной железы
• Заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, йога)

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством йода, селена и цинка (орехи, рыба, яйца). При гипотиреозе ограничивают сою и капусту — они могут мешать усвоению гормонов. Упражнения помогают контролировать вес и настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Заболевания щитовидной железы могут вызывать усталость, тревожность или депрессию. Важно говорить об этом с врачом — иногда коррекция гормонов улучшает состояние. Не стесняйтесь обращаться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить заболевания щитовидной железы невозможно, но можно снизить риски: употреблять йодированную соль (в регионах с дефицитом йода), избегать облучения шеи, своевременно лечить аутоиммунные заболевания.

Программы скрининга

Скрининг (профилактическое УЗИ) рекомендуется людям из групп риска: с семейной историей рака щитовидной железы, после облучения шеи в детстве, а также женщинам, планирующим беременность.

Осложнения

Если не лечить

• Рост узлов может привести к сдавлению трахеи и нарушению дыхания
• Гипотиреоз без лечения вызывает ухудшение памяти, набор веса, депрессию
• Гипертиреоз может спровоцировать сердечную недостаточность или тиреотоксический криз — опасное для жизни состояние

Долгосрочный прогноз

Современная медицина хорошо справляется с большинством заболеваний щитовидной железы. При своевременной диагностике (в том числе с помощью УЗИ) и правильном лечении прогноз благоприятный. Даже рак щитовидной железы во многих случаях излечим — главное не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.