Радиоизотопное сканирование лейкоцитов

Обзор

Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами — это метод визуализации, который помогает найти очаги инфекции или воспаления в организме. Вам вводят небольшое количество радиоактивного вещества (метку), которое прикрепляется к вашим белым кровяным клеткам (лейкоцитам). Затем специальная камера (гамма-камера) показывает, где эти клетки собираются — там может быть инфекция.

Это не рутинное исследование, а специализированный метод. Его назначают, когда другие способы не дали ответа, а подозрение на скрытую инфекцию или воспаление остаётся.

Метод применяют у пациентов любого возраста, если есть неясные лихорадка, боль в костях или суставах, подозрение на остеомиелит (инфекцию кости), воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), абсцессы внутренних органов, инфекции протезов (например, искусственного сустава).

Симптомы

Общие симптомы

• Длительная лихорадка (температура выше 38 °C) без явной причины
• Боль в костях или суставах, которая не проходит
• Отёк, покраснение или тепло в области сустава или кости
• Необъяснимая потеря веса и слабость

Симптомы у детей

• Лихорадка без видимого источника в течение нескольких дней
• Хромота или отказ от ходьбы (может быть признаком инфекции кости или сустава)
• Плач при движении конечности

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Потеря аппетита и похудание
• Боль в спине или суставах (может быть инфекцией позвоночника)

Причины

Основные причины

• Инфекции костей (остеомиелит)
• Абсцессы (гнойники) в брюшной полости или других органах
• Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона)
• Инфекции вокруг суставных протезов или других имплантатов

Факторы риска

• Недавние операции или травмы
• Ослабленная иммунная система (из-за болезней, химиотерапии или лекарств)
• Наличие протезов (суставов, клапанов сердца)
• Хронические заболевания, например сахарный диабет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любых симптомов из раздела «Вызов экстренной помощи» — сразу звоните 103 или 112.
• Если у вас подозревают инфекцию после недавней операции или установки протеза, и вы заметили признаки воспаления.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас длительная (более 2–3 недель) лихорадка без явной причины.
• Если вы испытываете боль в костях или суставах, которая не снимается обычными обезболивающими и продолжается более недели.

Диагностика

Диагноз инфекции или воспаления ставится на основе сочетания симптомов, данных осмотра, анализов крови (например, общего анализа, С-реактивного белка) и результатов сцинтиграфии. Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами — один из наиболее точных методов для поиска скрытых очагов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ)
• Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, прокальцитонин)
• Рентгенография или КТ (компьютерная томография) области интереса
• Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами

Чего ожидать на приёме

Процедура состоит из двух этапов. Сначала у вас возьмут кровь, из неё выделят лейкоциты, пометят их радиоактивным изотопом (чаще всего технецием-99m) и введут обратно через капельницу. Затем вам нужно будет подождать 2–4 часа, чтобы лейкоциты с меткой добрались до возможного очага воспаления. После этого вы ляжете на стол, а гамма-камера сделает несколько снимков. Лежать нужно неподвижно, но процедура безболезненна. После сканирования изо́топ выводится из организма естественным путём (с мочой) в течение суток.

Лечение

Лечение зависит от того, что показала сцинтиграфия. Если найден гнойник (абсцесс) — его могут дренировать (выпустить гной). Если инфекция кости — назначают длительный курс антибиотиков. В случаях воспалительных заболеваний кишечника применяют противовоспалительные препараты.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте назначенный врачом режим антибиотиков или других лекарств, не пропускайте приёмы.
• Пейте достаточно жидкости (если нет противопоказаний) — это помогает организму выводить метку и бороться с инфекцией.
• Больше отдыхайте, особенно если есть признаки интоксикации (слабость, лихорадка).

Медикаментозное лечение

При подтверждении бактериальной инфекции назначают антибиотики. Курс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев (при остеомиелите). При воспалительных заболеваниях кишечника могут использоваться противовоспалительные средства (аминосалицилаты, кортикостероиды). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство — например, удаление инфицированного протеза или дренирование абсцесса.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если: есть абсцесс, который нужно дренировать; инфицирован имплантат (например, искусственный сустав) — часто его удаляют; имеется гнойное поражение кости (остеомиелит) с секвестрами (омертвевшими участками).

Жизнь с этим заболеванием

После сцинтиграфии вы можете вернуться к своей обычной жизни. Может потребоваться несколько часов ожидания результатов, но само исследование не ограничивает вашу активность. Важно следовать назначенному лечению, если инфекция подтверждена.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену, чтобы избежать новых инфекций.
• Если у вас установлен протез, соблюдайте меры предосторожности (например, профилактика инфекций во время стоматологических процедур).
• Избегайте переохлаждения и контактов с людьми, больными ОРВИ, если ваш иммунитет ослаблен.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белка (для восстановления тканей). Если вы принимаете антибиотики, можно включить в рацион продукты, богатые пробиотиками (йогурт, кефир) — после консультации с врачом. Физическая активность — умеренная, в зависимости от состояния. При остеомиелите или инфекции сустава нагрузку на поражённую область ограничивают.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание диагноза и длительное лечение инфекции могут вызывать тревогу и усталость. Это нормально. Обсудите свои переживания с врачом или психологом. Если чувствуете, что справиться трудно, обратитесь за помощью — это часть выздоровления.

Профилактика

Сцинтиграфия сама по себе не требует профилактики. А вот многие инфекции, которые она помогает выявить, можно предотвратить. Для этого важно своевременно лечить любые очаги воспаления (например, кариес, тонзиллит), соблюдать правила ухода за ранами и послеоперационными швами, а также бережно относиться к своему здоровью.

Вакцины

Вакцинация против некоторых инфекций (пневмококк, гемофильная палочка, грипп) может снизить риск осложнений, особенно у людей с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом. Необходимость вакцинации обсудите с лечащим врачом.

Программы скрининга

Скрининговых исследований для выявления скрытых инфекций не существует. Однако людям с высоким риском (например, после эндопротезирования) может проводиться плановое наблюдение у ортопеда.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции с развитием сепсиса (заражение крови) — опасное для жизни состояние.
• Разрушение кости (необратимые изменения) при остеомиелите.
• Образование гнойных затеков и свищей.
• Необходимость удаления имплантата (протеза) с последующей длительной реабилитацией.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при своевременном выявлении очага инфекции и правильном лечении чаще всего благоприятный. Современные методы диагностики, включая сцинтиграфию с лейкоцитами, позволяют врачам точно определить проблему и назначить эффективную терапию. В большинстве случаев удаётся справиться с инфекцией без тяжёлых последствий. Главное — не откладывать обращение к врачу и строго выполнять рекомендации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.