Omfalosel Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Genel Bakış

Omfalosel, bebeğin karın duvarının göbek deliği bölgesinde tam kapanmaması sonucu bağırsaklar ve bazen karaciğer gibi organların karın dışında, ince bir zarla kaplı bir kese içinde doğması durumudur. Bu doğumsal bir farklılıktır ve doğumdan hemen sonra özel bakım gerektirir.

Omfalosel nadir görülen bir doğumsal durumdur.

Omfalosel her etnik kökenden kız ve erkek bebeklerde görülebilir. Sıklıkla hamilelik takibi sırasında yapılan ultrasonografide, bazen de doğumda fark edilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Göbek deliği bölgesinde, iç organları örten ince zarlı bir kese görülür
• Kese içinde bağırsakların izlenmesi
• Bazen karaciğer gibi organların da kesenin içinde olması

Çocuklarda belirtiler

• Bebeğin karnının üst kısmında veya göbekte dışarı taşan bir kese
• Beslenme güçlüğü veya emmekte isteksizlik
• Nefes almada zorluk, özellikle kese büyükse

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Doğumda tedavi edildiyse yetişkinlikte genellikle doğrudan belirti vermez
• Geçirilmiş ameliyata bağlı yara izi, karın duvarında zayıflık veya fıtık görülebilir

Nedenler

Ana nedenler

• Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, hamileliğin ilk aylarında karın duvarının kapanma sürecindeki bir aksamadan kaynaklandığı düşünülmektedir.
• Bazı kromozom anomalileri veya genetik sendromlarla birlikte görülebilir.

Risk faktörleri

• Anne adayının ileri yaşı
• Hamilelikte sigara kullanımı
• Anne adayında obezite
• Ailede doğumsal kusur öyküsü

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Hamilelikte ultrasonografide omfalosel şüphesi varsa, doğumun planlanacağı merkezle birlikte hemen takip başlatılmalıdır.
• Bebek doğduktan sonra karın duvarında bir kese fark edilirse sağlık ekibine anında haber verilmelidir.
• Kese yırtılır veya kanarsa vakit kaybetmeden 112'yi arayın.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Doğum öncesi düzenli kontrol ve ultrasonografi takibi
• Doğum sonrası çocuk cerrahisi ve yenidoğan uzmanı ile planlı görüşme

Tanı

Omfalosel çoğunlukla hamilelikte yapılan ayrıntılı ultrasonografi sırasında tespit edilir. Doğumda bebeğin fizik muayenesi ile de tanı kesinleştirilir.

Yapılabilecek testler

• Ayrıntılı fetal ultrasonografi
• Amniyosentez (anne karnındaki sıvıdan örnek alınarak genetik inceleme yapılması)
• Doğum sonrası kan testleri
• Teşhis için bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gerekebilir

Randevunuzda neler beklenir

Tanı konduğunda doktorunuz size durumu ayrıntılı şekilde anlatacak, genetik danışmanlık önerebilir. Doğum sonrasında bebek yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenir ve tedavi planı oluşturulur.

Tedavi

Omfalosel tedavisi, organların korunması ve karın içine yerleştirilmesi üzerine kuruludur. Tedavi şekli kesenin boyutuna, organların durumuna ve bebeğin genel sağlığına göre kişiselleştirilir.

Evde kişisel bakım

• Doktorunuzun önerdiği şekilde kesenin nemli ve temiz kalmasını sağlayın
• Enfeksiyon belirtilerine karşı dikkatli olun
• Bebeğin beslenmesini ve kilo alımını takip edin

Tıbbi tedaviler

Küçük omfalosellerde ameliyatla organlar karın içine yerleştirilir ve karın duvarı kapatılır. Büyük omfalosellerde ise öncelikle organları koruyan özel pansumanlar uygulanır ve organlar yavaşça karın içine itilir, ardından cerrahi ile kalıcı onarım yapılır. Ağrı kontrolü ve enfeksiyonun önlenmesi için doktorunuz uygun ilaçları reçete eder.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Çoğu bebek doğumdan sonraki ilk hafta içinde ameliyat edilir. Organların büyüklüğüne göre ameliyat tek aşamada veya birkaç aşamalı olabilir.

Bu durumla yaşamak

Tedavi tamamlandıktan sonra bebekler çoğunlukla normal bir yaşam sürer. Düzenli doktor kontrolleri, beslenme takibi ve gelişim değerlendirmesi önemlidir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Doktor kontrollerini aksatmayın
• Bebeğin gelişimini ve kilo alımını düzenli olarak kaydedin
• Karın bölgesinde herhangi bir şişlik, ağrı veya değişiklik olursa hekime başvurun

Diyet ve egzersiz

Bebekler, doktor önerisiyle anne sütü veya uygun mamalarla beslenir. Ek besinlere geçişte çocuk doktorunun önerileri doğrultusunda hareket edin. Çocuk büyüdükçe genellikle normal fiziksel aktivite yapabilir; ancak karın duvarını zorlayan sporlar için doktor görüşü alınmalıdır.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Doğumsal bir farklılıkla karşılaşan anne babalar kaygı, stres ve üzüntü yaşayabilir. Bu duyguların normal olduğunu kabul edin ve destek almaktan çekinmeyin.

Önleme

Omfaloselin kesin olarak önlenmesi mümkün değildir. Ancak düzenli hamilelik takibi, sağlıklı yaşam alışkanlıkları ve sigara gibi zararlı maddelerden uzak durmak bazı riskleri azaltabilir.

Aşılar

Omfalosel için özel bir aşı yoktur; ancak bebeğin normal aşı takvimine uyulması enfeksiyonlardan korunmada önemlidir.

Tarama programları

Hamilelikte yapılan ultrasonografi taramaları omfaloseli erken dönemde tespit edebilir. Ailede doğumsal kusur öyküsü varsa genetik danışmanlık önerilebilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kesenin yırtılması sonucu enfeksiyon gelişebilir
• Dışarıda kalan organlarda hasar oluşabilir
• Beslenme ve büyüme sorunları yaşanabilir
• İleri dönemde karın duvarı fıtığı gelişebilir

Uzun vadeli görünüm

Erken tanı ve uygun tedavi ile omfaloselli bebeklerin büyük çoğunluğu sağlıklı şekilde büyüyebilir. Bazı bebeklerde başka sağlık sorunları da olabilir; ancak doktor ekibiniz bu süreçte yanınızdadır.

Destek bul

Yardım hatları

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.