Mediastinal Tümör: Göğüs Ortasındaki Kitle Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Genel Bakış

Mediastinal tümör, göğüs boşluğunun iki akciğer arasında kalan orta bölgesinde (mediasten) oluşan anormal bir doku büyümesidir. Bu bölgede kalp, nefes borusu, yemek borusu, lenf bezleri ve salgı bezleri bulunur. Tümör iyi huylu (kanser olmayan) veya kötü huylu (kanser) olabilir. Bazı mediastinal tümörler hiç belirti vermezken, bazıları çevredeki organlara baskı yaparak çeşitli şikayetlere yol açabilir.

Mediastinal tümörler genel toplumda nadir görülür. Tüm göğüs tümörlerinin küçük bir kısmını oluştururlar. Ancak bazı tipleri belirli yaş gruplarında daha sık olabilir.

Mediastinal tümörler her yaşta ortaya çıkabilir. Bazı tümör tipleri genç erişkinlerde, timoma gibi bazıları ise 40-60 yaş arasında daha sıktır. Bazı kalıtsal sendromlar kişinin riskini artırabilir, ancak çoğu hastada belirgin bir neden bulunmaz.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Göğüs ağrısı veya göğüste baskı hissi
• Kuru veya balgamlı öksürük
• Nefes darlığı veya hırıltılı solunum
• Yutma güçlüğü
• Ses kısıklığı
• Açıklanamayan yorgunluk
• Ateş, gece terlemesi veya kilo kaybı

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda hızlı nefes alma veya nefes alırken çekilme görülebilir.
• Sık sık zatürre veya bronşit gibi tekrarlayan akciğer enfeksiyonları
• Yutma güçlüğü, beslenme sorunları
• Göğüs ağrısı veya öksürük
• Hırıltı, nefes darlığı

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Nefes darlığı ve göğüs ağrısı daha belirgin olabilir.
• Yutma güçlüğü nedeniyle yemek yerken takılma hissi
• Ses kısıklığı ve öksürük
• Yorgunluk, iştahsızlık, istemsiz kilo kaybı
• Mevcut kalp veya akciğer hastalıklarına bağlı şikayetlerde artış

Nedenler

Ana nedenler

• Mediastinal tümörlerin kesin nedeni çoğu zaman bilinmez.
• Bazıları timus bezinden, lenf bezlerinden veya sinir hücrelerinden köken alır.
• Bazı tümörler başka bir kanserin göğüse yayılması sonucu oluşur.
• Genetik geçiş bazı nadir sendromlarda etkili olabilir.

Risk faktörleri

• Sigara içmek veya tütün ürünleri kullanmak
• Radyasyona maruz kalmak (örn. daha önce göğüs bölgesine radyoterapi)
• Ailede mediastinal tümör veya bazı kanser türleri öyküsü
• Bazı kalıtsal sendromlar (örn. nörofibromatozis tip 1 gibi)
• Bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar veya tedaviler

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yukarıda acil belirtiler listesindeki şikayetlerden herhangi biri varsa vakit kaybetmeden acil servise başvurun.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız veya göğüs ağrınız varsa acil tıbbi yardım isteyin.
• Üç haftadan uzun süren öksürük veya geçmeyen göğüs ağrısı varsa randevu alın.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Efor sırasında nefes darlığı, yutma güçlüğü, ses kısıklığı veya açıklanamayan kilo kaybı gibi belirtiler bir ay içinde doktora görünmeyi gerektirir.
• Rutin kontrol muayenelerinde göğüs filminde kitle saptanırsa, doktorunuz sizi ileri tetkik için yönlendirecektir.

Tanı

Mediastinal tümör tanısı, öykü ve fizik muayene sonrasında görüntüleme yöntemleriyle konur. Çoğu zaman göğüs röntgeni ile başlanır, sonrasında bilgisayarlı tomografi (BT) gibi kesit görüntülemeler yapılır. Kesin tanı için doku örneği (biyopsi) alınması gerekebilir.

Yapılabilecek testler

• Göğüs röntgeni (akciğer filmi)
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• Biyopsi (ince iğne veya cerrahi ile doku örneği alma)
• Kan testleri (tümör belirteçleri ve genel sağlık değerlendirmesi)
• Bazı durumlarda pozitron emisyon tomografisi (PET-BT)

Randevunuzda neler beklenir

Tanı süreci birkaç hafta sürebilir. İlk olarak aile hekiminize veya bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurabilirsiniz. Gerekli görülürse sizi onkoloji veya göğüs cerrahisi bölümüne yönlendirebilir. Biyopsi öncesi bazı ilaçları (örneğin kan sulandırıcıları) geçici olarak kesmeniz gerekebilir. Tüm işlemler sırasında doktorunuz size adım adım bilgi verecektir.

Tedavi

Mediastinal tümörün tedavisi; tümörün iyi veya kötü huylu olmasına, türüne, boyutuna, konumuna ve genel sağlık durumunuza göre kişiselleştirilir. Bazı iyi huylu tümörler sadece düzenli takip gerektirirken, bazıları cerrahi, radyoterapi veya diğer ilaç tedavileri ile tedavi edilir.

Evde kişisel bakım

• Doktorunuzun önerdiği kontrol randevularına düzenli gidin.
• Sigara ve tütün ürünlerinden uzak durun, kapalı ortamlarda sigara içilmesine izin vermeyin.
• Sağlıklı ve dengeli beslenmeye özen gösterin.
• Dinlenme ve uykuya yeterli zaman ayırarak bağışıklık sisteminizi güçlendirin.
• Belirtilerde herhangi bir değişiklik olduğunda doktorunuza haber verin.

Tıbbi tedaviler

Kötü huylu mediastinal tümörlerde onkoloji uzmanı tarafından planlanan kemoterapi, radyoterapi veya hedefe yönelik akıllı ilaç tedavileri uygulanabilir. İyi huylu tümörlerde bazen sadece takip yeterli olur. İlaç tedavileri, tümörün spesifik moleküler özelliklerine göre seçilir ve bu karar tamamen doktorunuz tarafından verilir. Tedavi sürecinde bulantı, yorgunluk gibi yan etkileri yönetmek için destekleyici bakım yöntemleri kullanılır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Tümör tek ise ve çevre dokulara yayılmamışsa, cerrahi olarak tamamen çıkarılması en sık uygulanan ve genellikle en etkili yöntemdir. Cerrahi işlem, bazı tümörlerde göğüs duvarındaki küçük kesilerden (video yardımlı cerrahi), bazılarında ise açık cerrahi ile yapılabilir. Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi ve iyileşme süreci kişiden kişiye değişir.

Bu durumla yaşamak

Mediastinal tümör tanısı, hayatınızda bazı düzenlemeler yapmanızı gerektirebilir. Tedavi sürecinde yorulma, nefes darlığı veya ağrı gibi belirtilerle başa çıkmak için dinlenme ve aktivite dengesini öğrenmeniz önemlidir. Günlük yaşamınızda sizi zorlayan aktiviteleri not alın ve doktorunuza danışın.

Yaşam tarzı ipuçları

• Sigara içiyorsanız bırakmak için doktorunuzdan veya sigara bırakma hattından destek alın.
• Düzenli, hafif tempolu yürüyüşler gibi doktorunuzun onayladığı egzersizler yapın.
• Stres yönetimi için derin nefes, meditasyon veya hobilerle uğraşın.
• Enfeksiyonlardan korunmak için el hijyenine dikkat edin ve grip aşısı gibi önerilen aşıları yaptırın.

Diyet ve egzersiz

Dengeli ve protein açısından zengin bir beslenme, tedavi sürecinde gücünüzü korumanıza yardımcı olabilir. Bol sebze, meyve, tam tahıllar ve yeterli sıvı tüketin. Egzersiz, doktorunuzun önerdiği ölçüde yapılmalıdır; yürüyüş, hafif esneme hareketleri genellikle güvenlidir. Nefes darlığı yaşıyorsanız, egzersiz öncesi doktorunuza danışın.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Mediastinal tümör tanısı olan her hastada kaygı, üzüntü veya korku gibi duygular yaşanabilir. Bu duygular çok normaldir. Yalnız olmadığınızı bilin ve duygularınızı ailenizle, arkadaşlarınızla veya bir psikologla paylaşmaktan çekinmeyin. Gerektiğinde bir ruh sağlığı uzmanından profesyonel destek almak tedavinizin önemli bir parçasıdır.

Önleme

Mediastinal tümörlerin çoğu için bilinen kesin bir önleme yöntemi yoktur. Ancak sigara içmemek, zararlı çevresel maddelerden kaçınmak ve genel sağlık kontrollerini aksatmamak, birçok tümör türünde riski azaltmaya yardımcı olabilir.

Aşılar

Bu hastalığa özel bir aşı bulunmamaktadır. Ancak özellikle tedavi gören kişilerde bağışıklığı güçlendirmek için doktorunuzun önerdiği grip ve zatürre aşıları yapılabilir.

Tarama programları

Şu an için mediastinal tümörlere yönelik toplum taraması önerilmemektedir. Riskli grupta olan veya belirtileri olan kişilerde doktor isteğine göre görüntüleme yapılabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Tümör büyüyerek nefes borusuna, yemek borusuna veya kalp damarlarına baskı yapabilir.
• Kötü huylu ise çevre organlara ve vücudun uzak bölgelerine yayılabilir.
• Üst ana toplardamar sendromu denilen yüz ve boyunda şişmeye yol açabilir.
• Kanser hücreleri akciğer zarında sıvı birikmesine neden olabilir.

Uzun vadeli görünüm

Mediastinal tümörlerde hastalığın seyri tümörün türüne ve yayılımına göre büyük fark gösterir. İyi huylu tümörler cerrahi ile çıkarıldığında genellikle tam iyileşme sağlanır. Kötü huylu tümörlerde bile günümüzdeki tedavilerle birçok hasta uzun süre sağlıklı bir yaşam sürebilmektedir. Erken tanı ve uygun tedavi ile umut verici sonuçlar elde edilmektedir. Doktorunuz size özel en doğru bilgiyi verecektir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.