Meniere Hastalığı: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Genel Bakış

Meniere hastalığı, iç kulakta sıvı birikmesi sonucu ortaya çıkan bir kulak rahatsızlığıdır. Bu durum, ani baş dönmesi atakları (vertigo), kulakta çınlama (tinnitus), işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissi ile kendini gösterir. Belirtiler atağa benzer şekilde gelip geçici olabilir.

Meniere hastalığı nadirdir. Her 100.000 kişiden yaklaşık 15-50 kişiyi etkilediği düşünülür. Tam sıklığı ülkeden ülkeye değişebilir.

Çoğunlukla 40-60 yaş arası yetişkinlerde görülür. Kadınlarda erkeklerden bir miktar daha sık rastlanır. Her yaşta görülebilir, ancak çocuklarda oldukça nadirdir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Ani başlayan ve genellikle 20 dakika ile 2 saat arasında süren baş dönmesi (vertigo)
• Kulakta çınlama veya uğultu (tinnitus)
• Etkilenen kulakta işitme kaybı
• Kulakta dolgunluk veya basınç hissi
• Denge kaybı ve mide bulantısı

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda görülmesi çok nadirdir. Belirtiler aynıdır, ancak çocuklar baş dönmesini tarif etmekte zorlanabilir; daha çok dengesizlik, düşme veya göz hareketleri şeklinde ortaya çıkabilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlı erişkinlerde baş dönmesi düşme riskini artırabilir. İşitme kaybı yaşa bağlı işitme kaybıyla karışabilir. Bu nedenle ayrıntılı değerlendirme önemlidir.

Nedenler

Ana nedenler

• Kesin nedeni tam olarak bilinmiyor. İç kulaktaki endolenf adlı sıvının aşırı birikmesi sonucu oluştuğu düşünülüyor.
• Sıvı birikiminin, sıvının üretimi ve emilimi arasındaki dengesizlikten kaynaklandığı düşünülür. Bazı teoriler otoimmün yanıtları, viral enfeksiyonları veya damar sorunlarını sorumlu tutar.

Risk faktörleri

• Ailede Meniere hastalığı olması
• Orta kulak enfeksiyonları
• Bağışıklık sistemi ile ilgili hastalıklar
• Stres ve migren öyküsü

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ani işitme kaybı yaşarsanız
• Şiddetli ve sürekli baş dönmesi nedeniyle günlük aktivitelerinizi yapamıyorsanız
• Düşme veya kaza geçirdiyseniz

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Tekrarlayan baş dönmesi atakları yaşıyorsanız
• Kulakta çınlama veya dolgunluk hissi sürekli hale geldiyse
• İşitmenizin azaldığını fark ediyorsanız

Tanı

Doktorunuz belirtilerinizi dinler ve kulak burun boğaz muayenesi yapar. Meniere hastalığı genellikle öykü ve belirtilere dayanarak teşhis edilir. Ayrıca benzer belirtilere yol açan diğer durumları dışlamak için testler uygulanır.

Yapılabilecek testler

• İşitme testi (odyometri)
• Denge testleri (ENG veya VNG)
• Beyin ve iç kulak yapılarını değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya bilgisayarlı tomografi (BT)
• İşitme sinirini değerlendirmek için beyin sapı işitsel uyarılmış potansiyel (BERA) testi

Randevunuzda neler beklenir

Tanı koymak zaman alabilir çünkü belirtiler başka hastalıklarla karışabilir. Doktorunuz belirtilerinizin en az altı ay veya daha uzun süre takip edilmesini önerebilir. Kesin teşhis için bazen tekrarlayan atakların gözlemlenmesi gerekir.

Tedavi

Meniere hastalığının kesin bir tedavisi yoktur, ancak belirtileri kontrol altına almak ve atakları azaltmak mümkündür. Tedavi kişiye özeldir; amaç işitmeyi korumak, baş dönmesi ataklarını hafifletmek ve günlük yaşamı kolaylaştırmaktır.

Evde kişisel bakım

• Tuz tüketimini azaltmak
• Kafein ve alkolü sınırlamak
• Düzenli uyku ve stresten uzak durmak
• Atak sırasında güvenli bir yerde oturmak veya yatmak, başı hareket ettirmemeye çalışmak
• Aşırı yorucu hareketlerden kaçınmak

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, baş dönmesi ataklarını hafifletmek veya önlemek için bazı ilaçlar önerebilir. Örneğin hareket tutması gibi durumlarda kullanılan ilaçlar, bulantı gidericiler veya alerji tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar yardımcı olabilir. İç kulaktaki sıvı miktarını azaltmak için idrar söktürücü (diüretik) ilaçlar da reçete edilebilir. Bazı hastalara kulak içi steroid enjeksiyonu yapılabilir. Bu tedavilerin hepsi doktorunuz tarafından kararlaştırılmalıdır; ilaçları kendiniz karar vererek kullanmayın.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

İlaçların işe yaramadığı ve günlük yaşamın olumsuz etkilendiği şiddetli vakalarda cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. İç kulak sıvısının basıncını azaltan cerrahiler veya denge sinirinin kesilmesi gibi operasyonlar, ilgili uzman hekimler tarafından planlanır. Cerrahi her hasta için uygun değildir ve riskleri vardır.

Bu durumla yaşamak

Meniere hastalığı, atakların öngörülemezliği nedeniyle yaşamı zorlaştırabilir. Atak programınızı belirlemek ve yardım istemek önemlidir. Araç kullanırken atak gelirse güvenli bir yere yanaşıp durmalısınız. İş yerinde yöneticinizi bilgilendirmek size kolaylık sağlayabilir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Stresi yönetmek için nefes egzersizleri, meditasyon veya gevşeme teknikleri deneyin
• Yeterli sıvı alın, ancak aşırı su içmekten kaçının
• Uyku düzeninize dikkat edin
• Sigara ve alkolden uzak durun
• Baş dönmesi ataklarında düşmemek için evdeki halı ve kabloları kaldırın

Diyet ve egzersiz

Düşük tuzlu (sodyum azaltılmış) bir beslenme düzeni önerilir. Günlük tuz alımını 2 gramın altında tutmak genellikle faydalıdır. Dengeli ve düzenli beslenme önemlidir. Yürüyüş ve dengeyi geliştiren egzersizler faydalı olabilir, ancak atak dönemlerinde aşırı zorlayıcı aktivitelerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Baş dönmesi atakları kaygı ve depresyona yol açabilir. Sürekli atak geçirme korkusu sosyal yaşamı kısıtlayabilir. Bu nedenle duygusal destek almak, hastalıkla başa çıkmanın önemli bir parçasıdır.

Önleme

Meniere hastalığını tamamen önlemek şu anda mümkün değildir. Ancak atakları tetikleyen faktörlerden kaçınarak atak sıklığını azaltmak mümkün olabilir. Ataklarınızı kaydederek hangi durumlarda geldiğini belirleyebilirsiniz.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Tekrarlayan ataklar kalıcı işitme kaybına neden olabilir
• Denge kaybı düşmelere ve yaralanmalara yol açabilir
• Hastalık nedeniyle aşırı kaygı ve depresyon gelişebilir
• Tedavi edilmezse sosyal izolasyon yaşanabilir

Uzun vadeli görünüm

Meniere hastalığı yaşamı zorlaştırabilir, ancak çoğu insan uygun tedavi ve yaşam düzeni değişiklikleriyle belirtilerini kontrol altına alabilir. Bazı hastalarda belirtiler zamanla hafifler veya tamamen kaybolabilir. Erken teşhis ve doktor takibi ile işitme kaybının ilerlemesi yavaşlatılabilir. Umutlu olmak ve aktif bir yaşam sürmek mümkündür.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.