Radyal Tünel Sendromu: Belirtileri ve Tedavisi

Genel Bakış

Radyal tünel sendromu, kolun dirsekten başlayıp ön kola ve ele uzanan radyal sinirin sıkışması sonucu oluşan bir rahatsızlıktır. Bu sıkışma ön kolda ve elin üst kısmında ağrı, bazen de güçsüzlüğe neden olur. Adını sinirin geçtiği dar tünelden alır.

Radyal tünel sendromu, tenisçi dirseği kadar sık görülmez ve sıklıkla gözden kaçar. Bu nedenle nadir bir durum olarak kabul edilir.

Genellikle 40-60 yaş arasındaki aktif bireyleri etkiler. Kollarını tekrarlayan işlerde kullanan kişiler, marangozlar, ressamlar, ofis çalışanları ve bazı sporcular daha yüksek risk altındadır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Ön kolun dış veya üst kısmında derin, ağrılı bir ağrı
• Dirsek, bilek veya elin üst kısmına yayılan ağrı
• Özellikle kolu düzleştirirken veya bileği bükerken artan ağrı
• Eli sıkarken veya bir şey tutarken güçsüzlük hissi
• Ağrı nedeniyle gece uykudan uyanma

Nedenler

Ana nedenler

• Kolu ve bileği sürekli tekrarlayan hareketlerle zorlamak (örn. sıkma, çevirme, itme)
• Uzun süreli kolu bükük veya düz tutmak
• Kola gelen doğrudan darbe veya travma
• Sinirin geçtiği bölgede kasların aşırı gelişmesi veya iltihaplanması
• Kırık veya çıkık sonrası iyileşme sürecinde gelişen basınç değişiklikleri

Risk faktörleri

• Marangozluk, inşaat, boyacılık gibi kullanıma dayalı meslekler
• Tenis, golf, ağırlık kaldırma gibi sporlar
• Uzun süre bilgisayar kullanmak
• Müzik aleti çalmak (özellikle gitar veya keman)
• Romatoid artrit gibi eklem ve doku hastalıkları
• Yakın zamanda geçirilen kol veya dirsek yaralanması

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Kolunuzda veya elinizde ani güç kaybı yaşarsanız
• Ağrıya eşlik eden uyuşma veya karıncalanma varsa
• Bileğinizi veya parmaklarınızı düzgün hareket ettiremiyorsanız

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Ağrınız birkaç haftadır devam ediyorsa
• Günlük aktivitelerinizi etkilemeye başladıysa
• Dinlenme ve evde uyguladığınız önlemlere rağmen şikayetleriniz azalmıyorsa

Tanı

Doktorunuz öncelikle tıbbi öykünüzü dinler ve kolunuzu, dirseğinizi ve elinizi fiziksel olarak muayene eder. Ağrının hangi hareketlerde arttığını, sinir sıkışmasının olduğu noktayı belirlemeye çalışır.

Yapılabilecek testler

• Fizik muayene ve özel basınç testleri
• Sinir iletim hızı testi (elektromiyografi/EMG)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR) eğer şüphe varsa
• Ultrason ile sinir ve çevresindeki dokuların görüntülenmesi

Randevunuzda neler beklenir

Tanı sürecinde doktorunuz ağrınızın tenisçi dirseği veya boyun fıtığı gibi başka bir durumdan kaynaklanmadığından emin olmak için bazı tetkikler isteyebilir. Bu süreç genellikle birkaç hafta sürebilir, ancak çoğu zaman fizik muayene ile tanı konulabilir.

Tedavi

Radyal tünel sendromunun tedavisine genellikle cerrahi olmayan yöntemlerle başlanır. Hedef, sinirin üzerindeki baskıyı azaltmak, iltihabı kontrol altına almak ve koldaki kasları güçlendirmektir. Tedavi planı kişiye özeldir ve doktor kontrolünde ilerler.

Evde kişisel bakım

• Kolu dinlendirin ve ağrı yapan tekrarlayan hareketlerden kaçının
• İlk günlerde bölgeye günde birkaç kez 15-20 dakika buz uygulayın
• Ağrıyı artıran pozisyonlardan kaçının, kolu desteklemek için atel kullanabilirsiniz
• Bilgisayar kullanırken bilek ve kol pozisyonunuzu düzenleyin
• Doktorunuzun önerdiği hafif germe egzersizlerini düzenli yapın

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz ağrıyı ve iltihabı azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar önerebilir. Ayrıca fizik tedavi, ultrason ve gerektiğinde bölgeye yapılan kortikosteroid enjeksiyonları gibi uygulamalar sinir üzerindeki baskıyı azaltabilir. Bu tedavilerin mutlaka doktor gözetiminde yapılması gerekir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Eğer 6-12 ay boyunca uygulanan cerrahi olmayan tedavilere rağmen ağrı ve güçsüzlük devam ediyorsa, doktorunuz sinir üzerindeki baskıyı kaldırmak için cerrahi seçenekleri değerlendirebilir. Ameliyat genellikle son çare olarak düşünülür.

Bu durumla yaşamak

Günlük hayatınızda kollarınızı zorlayan işleri bölerek yapın. Sık sık mola verin ve tekrarlayan hareketlerden kaçının. Ağrıyan kolu desteklemek için özel ateller kullanabilirsiniz.

Yaşam tarzı ipuçları

• Çalışma ortamınızı ergonomik hale getirin
• Kola ve bileğe fazla yük bindiren aktiviteleri azaltın
• Uyurken kolunuzu rahat pozisyonda tutmaya özen gösterin
• Sigara içiyorsanız bırakmayı deneyin, çünkü sigara kan dolaşımını olumsuz etkiler

Diyet ve egzersiz

Dengeli ve anti-inflamatuar özellikleri olan bir beslenme, genel sağlığınızı destekler. Doktorunuzun veya fizyoterapistinizin önerdiği egzersizleri düzenli yapmak, kasları güçlendirir ve sinir üzerindeki baskıyı azaltır. Aşırı zorlayıcı egzersizlerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik ağrı, günlük aktiviteleri zorlaştırdığı için stres, kaygı ve üzüntüye yol açabilir. Bu duygularla başa çıkmak için destek almak önemlidir. Unutmayın, iyileşme zaman alır ve kendinize karşı nazik olmalısınız.

Önleme

Radyal tünel sendromunu tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da, tekrarlayan hareketleri azaltmak, düzenli mola vermek, kolu zorlayan aktiviteler sırasında ergonomik ekipman kullanmak ve kolları güçlendiren egzersizler yapmak riski önemli ölçüde azaltabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kronik ağrı ve günlük aktivitelerde kalıcı kısıtlılık
• Kol ve elde güçsüzlük, kas erimesi
• Sinir hasarının ilerlemesiyle birlikte his kaybı veya işlev kaybı

Uzun vadeli görünüm

Radyal tünel sendromu erken tanındığında ve uygun şekilde tedavi edildiğinde prognozu genellikle çok iyidir. Çoğu kişi birkaç hafta veya ay içinde belirgin şekilde iyileşir. Cerrahi gerektiğinde bile başarı oranı yüksektir ve çoğu hasta günlük yaşamına geri döner.

Destek bul

Yerel kuruluşlar

• T.C. Sağlık Bakanlığı ↗ · Türkiye

Yardım hatları

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.