Psoas Sendromu Nedir?

Genel Bakış

Psoas sendromu, bel bölgesinde bulunan psoas kasının gerginleşmesi veya tahriş olması sonucu ortaya çıkan bir ağrı durumudur. Psoas kası, omurgayı kalça kemiğine bağlayan derin bir kastır ve bacakları kaldırmaya yardımcı olur. Bu kas gerildiğinde bel, kalça ve kasıkta ağrı hissedilebilir.

Psoas sendromu en sık görülen bel ağrısı nedenlerinden biri olmamakla birlikte, özellikle hareketsiz yaşam tarzı olan kişilerde göz ardı edilen bir durumdur. Bel ağrısı şikayetiyle başvuran kişilerin bir kısmında bu sendrom tespit edilebilir.

Her yaşta görülebilir, ancak uzun süre masa başında çalışanlar, hareketsiz bir yaşam sürenler, dansçılar, koşucular ve hamilelik dönemindeki kadınlarda daha sık görülür.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Beli alt kısmında hareketle artan ağrı
• Kalça veya kasıkta derin, sızlayan ağrı
• Ayakta dururken veya yürürken zorlanma
• Oturduktan sonra kalkarken zorlanma ve ağrı
• Bacakta uyuşma veya karıncalanma
• Karın bölgesinde gerginlik hissi

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda huzursuzluk, yürümede aksama veya merdiven çıkmaktan kaçınma şeklinde belirtiler görülebilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda düşme sonrası kalça ağrısı ile karışabilir; hareket kısıtlılığına ve günlük aktivitelerde zorlanmaya neden olabilir. Ayrıca düşme riskini artırabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Uzun süre oturmak veya hareketsiz kalmak
• Ani aşırı hareket veya zorlanma
• Düşme veya çarpma gibi travmalar
• Yanlış duruş alışkanlıkları
• Bacak uzunluk farkı veya omurga eğriliği gibi yapısal sorunlar

Risk faktörleri

• Masa başı işlerde çalışmak
• Yoğun fiziksel aktivite veya spor yapmak
• Obezite
• Gebelik
• Stres
• Uzun süreli yatak istirahati

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Aniden gelişen bacakta güçsüzlük veya his kaybı
• İdrar kaçırma
• Yüksek ateşle birlikte şiddetli bel ağrısı

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Bel, kalça veya kasık ağrısı bir haftadan uzun sürüyorsa
• Ağrı günlük aktivitelerinizi yapmanıza engel oluyorsa
• Dinlenme ve basit önlemlere rağmen ağrı geçmiyorsa

Tanı

Doktor öncelikle şikayetlerinizi dinler ve ayrıntılı bir fizik muayene yapar. Muayene sırasında psoas kasının gerginliğini değerlendirmek için sizden çeşitli hareketler yapmanız istenebilir.

Yapılabilecek testler

• Fizik muayene
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Ultrasonografi
• İltihap veya enfeksiyon belirteçlerini kontrol etmek için kan testleri

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında doktorunuz bacaklarınızı kaldırmanızı, bükmenizi veya yürümenizi isteyebilir. Bu hareketler psoas kasının ne kadar gergin olduğunu ortaya çıkarır. Görüntüleme yöntemleriyle fıtık veya başka bir ağrı nedeni olup olmadığı netleştirilir.

Tedavi

Psoas sendromunun tedavisinde amaç psoas kasındaki gerginliği azaltmak, ağrıyı kontrol altına almak ve altta yatan nedeni düzeltmektir. Tedavinin büyük kısmı fizik tedavi ve egzersiz programlarına dayanır, cerrahi yalnızca çok nadir durumlarda gerekir.

Evde kişisel bakım

• Düzenli olarak psoas kasını esneten hareketler yapın (doktor veya fizyoterapist önerisiyle)
• Ağrılı bölgeye sıcak veya soğuk uygulayın
• Uzun süre aynı pozisyonda oturmaktan kaçının
• Otururken bel destekli bir sandalye kullanın ve sık sık pozisyon değiştirin
• Uyurken dizlerinizin arasına yastık koyarak belinizi destekleyin

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz ağrı ve iltihabı hafifletmek için bazı ilaçlar önerebilir. Bunun yanı sıra fizik tedavi seansları, manuel terapi (elle yapılan gevşetme teknikleri) ve bazen psoas kasına yapılan enjeksiyon tedavileri uygulanabilir. Hangi tedavinin uygun olduğuna, muayene sonrasında doktorunuz karar verir. İlaçların isimleri ve dozları mutlaka doktor tarafından belirlenmelidir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Çok nadir durumlarda, sinir sıkışması veya kas yırtığı gibi durumlarda cerrahi müdahale düşünülebilir. Ancak çoğu psoas sendromu hastası ameliyatsız tedavi edilir.

Bu durumla yaşamak

Günlük yaşamda belinizi zorlamaktan kaçının, düzenli kısa yürüyüşler yapın ve ağır kaldırmaktan sakının. Otururken bel desteği sağlayan bir sandalye kullanmak ve öne eğilmekten kaçınmak faydalıdır.

Yaşam tarzı ipuçları

• Haftanın birkaç günü yüzme veya yürüyüş gibi düşük etkili egzersizler yapın
• Sağlıklı kilonuzu koruyun
• Stresi yönetmek için yoga, nefes egzersizi veya meditasyonu deneyin
• Uzun süreli oturma gerektiren işlerde her saat başı kalkıp kısa yürüyüşler yapın

Diyet ve egzersiz

Sebze, meyve, tam tahıl ve sağlıklı yağlardan zengin bir beslenme kas sağlığını destekleyebilir. Düzenli egzersiz, psoas kasını güçlendirir ve esnetir; özellikle pelvis ve kalça çevresi için güçlendirme hareketleri önerilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik ağrı, depresyon ve kaygıya yol açabilir. Böyle bir durumla karşılaşırsanız bir ruh sağlığı uzmanından destek almak önemlidir. Ağrıyla yaşamayı öğrenmek ve duygusal olarak başa çıkmak da tedavinin bir parçasıdır.

Önleme

Psoas sendromu tamamen önlenemese de, doğru duruş alışkanlıkları, düzenli egzersiz ve uzun süreli oturmalardan kaçınmak riski büyük ölçüde azaltabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kronik bel ağrısı
• Kalça ekleminde hareket kısıtlılığı
• Sinir sıkışmasına bağlı bacakta uyuşma veya güçsüzlük
• Omurgada eğrilik gibi yapısal bozuklukların oluşma riski

Uzun vadeli görünüm

Psoas sendromu erken tanı ve uygun tedaviyle genellikle tamamen iyileşir. Tedavi edilmediğinde ağrı uzun sürebilir, ancak fizik tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle çoğu hasta günlük yaşamına geri döner. Umutlu olmak ve tedavi sürecini sabırla sürdürmek önemlidir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.