Üreterosel Nedir?

Genel Bakış

Üreterosel, böbreklerden idrarı mesaneye taşıyan tüpün (üreter) mesaneye açıldığı yerde balon gibi şişmesidir. Bu baloncuk idrar akışını engelleyebilir, enfeksiyonlara ve böbrek hasarına yol açabilir.

Nadir bir durumdur. Bazı kaynaklara göre her 4.000-5.000 doğumda bir görülebilir.

Her yaşta görülebilmekle birlikte en sık bebeklerde ve küçük çocuklarda fark edilir. Yetişkinlerde de seyrek olarak tanı konabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri (sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma, bulanık veya kötü kokulu idrar)
• Karın, bel veya yan tarafında ağrı
• İdrarda kan görülmesi
• Bebekte ve çocukta açıklanamayan ateş

Çocuklarda belirtiler

• Huzursuzluk, ağlama, iyi emmeme ve kilo alamama
• Yüksek ateş ve titreme
• Karın şişkinliği
• İdrar yapmada zorlanma veya idrar akışının kesik kesik olması

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
• Tekrarlayan böbrek taşları
• Böbrek yetmezliği belirtileri (yorgunluk, kaşıntı, ödem)

Nedenler

Ana nedenler

• Doğuştan gelen bir üretra (idrar kanalı) veya üreter gelişim farklılığıdır; üreterin mesaneye açıldığı yerde kas tabakasının zayıf olması nedeniyle burada bir balon oluşur.
• Kesin nedeni bilinmemektedir; genetik ve çevresel faktörlerin rol oynayabileceği düşünülmektedir.

Risk faktörleri

• Ailede üreterosel veya benzeri idrar yolu anomalisi öyküsü
• Kadın cinsiyet (kızlarda daha sık görülür)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yüksek ateş, titreme, sırt veya karın ağrısı
• İdrarda kan görülmesi
• Bebekte kusma, huzursuzluk, beslenme reddi

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu geçirme
• Doğum öncesi veya sonrası ultrasonda üreterosel şüphesi fark edilmesi
• Ailede böbrek hastalığı öyküsü olması

Tanı

Doktorunuz belirtilerinizi dinleyip fizik muayene yapar ve kesin tanı için görüntüleme tetkikleri ister.

Yapılabilecek testler

• Ultrasonografi (böbrek ve mesanenin görüntülenmesi)
• İdrar tahlili ve idrar kültürü (enfeksiyon kontrolü için)
• Üroflowmetri (idrar akış hızı ve mesane boşalmasının ölçülmesi)
• Sistoskopi (ince bir kamera ile mesane içinin doğrudan incelenmesi)

Randevunuzda neler beklenir

Tanı süreci genellikle ağrısızdır ve çoğu test birkaç dakika sürer. Bazı görüntüleme yöntemleri için hazırlık gerekebilir; doktorunuz size yol gösterecektir.

Tedavi

Tedavi üreteroselin boyutuna, yerine ve böbrek hasarına yol açıp açmadığına göre değişir. Amaç idrar akışını sağlamak, böbrek fonksiyonunu korumak ve enfeksiyonları önlemektir.

Evde kişisel bakım

• Bol su içmek (doktorunuzun önerdiği miktarda)
• İdrarı uzun süre tutmamak
• Düzenli olarak doktor kontrolüne gitmek
• Tekrarlayan enfeksiyon belirtilerini erken fark etmek

Tıbbi tedaviler

İdrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için doktorunuz gerektiğinde düşük doz antibiyotik tedavisi önerebilir. Ağrı ve rahatsızlık hissi için hekimin uygun göreceği ağrı kesiciler kullanılabilir. Ancak asıl tedavi yöntemi, durumun ciddiyetine göre doktor tarafından belirlenir; size en uygun seçeneği doktorunuz anlatacaktır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Üreterosel idrar akışını belirgin şekilde tıkar, böbrekte şişmeye yol açarsa veya tekrarlayan enfeksiyonlara neden olursa cerrahi tedavi gerekebilir. Ameliyatla balon şeklindeki oluşum çıkarılır veya üreterin mesane ağzı yeniden şekillendirilir.

Bu durumla yaşamak

Üreterosel ile yaşarken düzenli kontrol ve günlük su tüketimi büyük önem taşır. İdrar yolu enfeksiyonu belirtilerine karşı dikkatli olmak, böbrek sağlığını korumaya yardımcı olur.

Yaşam tarzı ipuçları

• Günde en az 6-8 bardak su içmek (doktorunuzun önerisine göre)
• Tuz tüketimini sınırlamak
• Düzenli ve dengeli beslenmek
• Doktor önerdiği takdirde düzenli egzersiz yapmak

Diyet ve egzersiz

Böbrek sağlığı için dengeli beslenme ve yeterli sıvı alımı önemlidir. Tuz ve işlenmiş gıdalardan kaçınmak, böbreklerin yükünü azaltır. Normal egzersizler, doktorunuz onayladığı sürece güvenlidir; aşırı yorgunluktan kaçınmak yeterlidir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik bir sağlık durumu ile yaşamak kaygı ve strese neden olabilir. Özellikle çocuğu etkilenen aileler endişelenebilir. Bu duyguların normal olduğunu bilin ve gerektiğinde psikolojik destek isteyin.

Önleme

Üreterosel doğuştan gelen bir durum olduğu için önlenmesi mümkün değildir. Ancak erken tanı ve düzenli takip ile böbrek hasarı ve diğer komplikasyonlar büyük ölçüde önlenebilir.

Aşılar

Üreterosele özel bir aşı bulunmamaktadır. Genel sağlığı korumak için grip ve zatürre gibi rutin aşılar, özellikle böbrek sorunu olanlarda önerilebilir.

Tarama programları

Doğum öncesi rutin ultrasonografi sırasında bazı üreterosel vakaları fark edilebilir. Ailede bilinen bir hastalık öyküsü varsa doğum sonrası düzenli böbrek ve idrar yolu kontrolü önerilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Sık tekrarlayan böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları
• Böbrekte şişme (hidronefroz)
• Kalıcı böbrek hasarı ve böbrek yetmezliği
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• İdrar kaçırma

Uzun vadeli görünüm

Erken tanı ve uygun tedavi ile üreteroseli olan çocukların büyük çoğunluğu sağlıklı bir yaşam sürer. Böbrek fonksiyonları korunur ve ciddi sorunların önüne geçilebilir. Tedavi süreci düzenli takip gerektirse de prognoz genellikle olumludur.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.