Dupuytren Kontraktürü Nedir?

Genel Bakış

Dupuytren kontraktürü, avuç içindeki bağ dokusunun kalınlaşarak sertleşmesi sonucu parmakların avuç içine doğru bükülmesine yol açan bir el hastalığıdır. Bu durum genellikle yüzük parmağı ve serçe parmağı etkiler, ağrı genellikle olmaz ancak elin hareketi kısıtlanabilir.

Oldukça yaygındır. Özellikle 50 yaş üstü erkeklerde ve Kuzey Avrupa kökenli kişilerde sık görülür.

Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Genellikle 40-60 yaşlarında başlar ve yaşla birlikte sıklığı artar. Ailesinde bu hastalığı olanlar, diyabet veya epilepsi hastaları, alkol ve sigara kullananlar daha yüksek risk altındadır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Avuç içinde sert nodül (küçük yumru)
• Deri altında kalınlaşma ve sert bantlar
• Parmakları tam düzleştirememe
• Bükülmüş parmağı açmaya çalışırken gerginlik hissi
• Genellikle ağrı yok veya çok az ağrı

Nedenler

Ana nedenler

• Avuç içindeki palmar fasya adlı bağ dokusunun anormal kalınlaşması
• Kalınlaşan dokuda kolajen birikimi
• Bağ dokusunda yumru ve bant oluşumu

Risk faktörleri

• Yaş (50 yaş ve üzeri)
• Cinsiyet (erkeklerde daha sık)
• Aile öyküsü (kalıtsal olabilir)
• Kuzey Avrupa kökenli olmak
• Diyabet (şeker hastalığı)
• Sigara ve alkol kullanımı
• Epilepsi (sara) hastalığı

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Elinizdeki eğrilik nedeniyle nesneleri kavramakta güçlük çekiyorsanız
• Eldeki nodül büyüyorsa veya yeni nodüller çıkıyorsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Parmaklarınızın bükülmeye başladığını fark ederseniz, günlük yaşamınızı etkilemese bile bir aile hekimine veya ortopedi uzmanına danışın.

Tanı

Doktor, elinizi muayene ederek tanıyı koyar. Avuç içindeki sertleşmiş bantları ve parmakların hareket açıklığını değerlendirir. Şikayetleriniz ve aile öykünüz de önemlidir.

Yapılabilecek testler

• Çoğu durumda ek bir test gerekmez.
• Gerekirse doktor, diğer hastalıkları dışlamak için bazı kan testleri isteyebilir.

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında doktorunuz elinizi hem açık hem kapalı pozisyonda inceleyecek ve parmaklarınızı düzleştirmekte ne kadar zorlandığınızı test edecektir. Ağrılı bir işlem değildir.

Tedavi

Tedavi; hastalığın evresine, parmakların ne kadar etkilendiğine ve günlük yaşamı ne kadar zorlaştırdığına bağlıdır. Erken evrede izlemek yeterli olabilir. İleri evrelerde çeşitli girişimsel yöntemler ve cerrahi seçenekler vardır.

Evde kişisel bakım

• Ellerinizi düzenli olarak ılık suda bekletmek rahatlama sağlayabilir.
• Doktorunuzun önerdiği esneme hareketlerini yapmak parmakların esnekliğini korumaya yardımcı olabilir.
• Sigarayı bırakmak ve alkolü sınırlamak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.

Tıbbi tedaviler

Tıbbi tedavi olarak, doktorunuz iğne ile bantların serbestleştirilmesi (aponevrotomi), özel enzimlerle bantların eritilmesi veya radyasyon tedavisi gibi yöntemler önerebilir. Bu tedaviler hastalığın erken döneminde uygulanabilir. Tedavi seçenekleri hakkında detaylı bilgiyi doktorunuzla görüşmelisiniz; herhangi bir ilaç veya dozunu kendi başınıza öneremeyiz.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Cerrahi tedavi, parmaklar ciddi şekilde büküldüğünde ve günlük aktiviteleri engellediğinde düşünülür. Cerrahide kalınlaşmış bantlar çıkarılarak parmakların düzleşmesi sağlanır. Ameliyat sonrası fizik tedavi gerekebilir.

Bu durumla yaşamak

Dupuytren kontraktürü yaşam kalitesini etkileyebilir, ancak birçok kişi bu durumla iyi şekilde yaşamayı öğrenir. Ellerinizi kullanmayı gerektiren işleri değiştirmek veya yardımcı araçlar kullanmak günlük yaşamı kolaylaştırabilir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Ellerinizi aşırı zorlamaktan kaçının.
• İş veya hobi sırasında el koruyucu eldivenler kullanın.
• Sigara ve alkol kullanımını bırakın.
• Elinizi sıcak ve kuru tutun.

Diyet ve egzersiz

Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz, genel sağlık için faydalıdır. Elinizi düzenli olarak açma-kapama egzersizleri yapmak, eklem hareketliliğini korumaya yardımcı olabilir. Diyetin hastalığı doğrudan etkilediğini gösteren kesin bir kanıt yoktur.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

El fonksiyonlarının kısıtlanması, özellikle el becerisi gerektiren işlerde bağımsızlığın azalmasına ve özgüvenin düşmesine neden olabilir. Bu durum kaygı ve depresyona yol açabilir. Duygusal olarak zorlandığınızı hissediyorsanız bir ruh sağlığı uzmanından destek alabilirsiniz.

Önleme

Dupuytren kontraktürü tam olarak önlenebilen bir hastalık değildir. Ancak sigara ve alkol gibi risk faktörlerinden kaçınmak hastalığın ortaya çıkmasını geciktirebilir veya ilerlemesini yavaşlatabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Parmakların kalıcı olarak bükülü kalma riski
• Elin işlevselliğinin ileri derecede azalması
• Günlük aktiviteleri yapmakta zorluk
• Cerrahi tedavi gerektiğinde daha karmaşık bir operasyon gerekebilmesi

Uzun vadeli görünüm

Dupuytren kontraktürü tedavi edilebilir bir durumdur. Uygun tedavi ve takip ile el fonksiyonu önemli ölçüde korunabilir veya iyileştirilebilir. Birçok kişi tedavi sonrası normal yaşamına döner. Erken doktora başvurmak her zaman daha iyi sonuçlar sağlar.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.