Enterosel (İnce Bağırsak Sarkması)

Genel Bakış

Enterosel, kadınlarda pelvik taban kaslarının zayıflaması sonucu ince bağırsağın vajen (hazne) duvarına doğru itilmesiyle oluşan bir pelvik organ sarkması türüdür. Bu durumda vajen içinde şişlik, baskı ve dolgunluk hissi oluşabilir.

Enterosel, pelvik organ sarkmaları arasında daha az görülür ama özellikle doğum yapmış kadınlarda ve menopoz sonrası dönemde rastlanan bir durumdur.

Enterosel genellikle kadınları etkiler. Özellikle normal doğum yapmış olanlar, birden fazla doğum yapanlar, daha önce pelvik cerrahi geçirenler ve ileri yaştaki kadınlarda daha sık görülür.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Vajende ağırlık, dolgunluk veya basınç hissi
• Vajende ele gelen şişlik ya da yumru
• Bel ve kasık ağrısı
• Kabızlık veya bağırsak hareketlerini yapmakta zorlanma
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Ayakta durma veya ağır kaldırma ile artan pelvik baskı

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Vajende belirgin şişlik hissi
• İdrar veya dışkı kaçırma
• Bağırsak hareketlerini tamamlayamama hissi
• Günlük aktivitelerde artan pelvik baskı ve rahatsızlık

Nedenler

Ana nedenler

• Pelvik taban kaslarının doğum sırasında gerilmesi veya hasar görmesi
• Menopoz ile birlikte östrojen azalması ve dokuların zayıflaması
• Kronik öksürük, ağır kaldırma veya ıkınma ile karın içi basıncın artması
• Bağ dokusu zayıflığı

Risk faktörleri

• Birden fazla normal doğum yapmış olmak
• Vajinal doğum (özellikle uzun süren veya müdahaleli doğum)
• Histerektomi (rahmin cerrahi olarak alınması) geçirmiş olmak
• İleri yaş ve menopoz sonrası durum
• Obezite
• Kronik kabızlık ve sürekli ıkınma

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Şiddetli pelvik veya karın ağrısı yaşıyorsanız
• Vajenden ani kanama veya şiddetli bir şişlik fark ederseniz
• Bağırsak hareketi yapamıyor veya idrar yapamıyorsanız

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Vajende sürekli baskı veya dolgunluk hissediyorsanız
• Vajende ele gelen bir yumru veya sarkma hissi varsa
• İdrar veya dışkı kaçırma sorununuz varsa
• Cinsel ilişki sırasında ağrı yaşıyorsanız

Tanı

Doktorunuz semptomlarınızı dinleyecek ve pelvik muayene yapacaktır. Muayene sırasında sizden ıkınmanız veya öksürmeniz istenebilir; böylece sarkma miktarı değerlendirilir.

Yapılabilecek testler

• Pelvik muayene
• Gerekirse manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• Ultrason
• Defekografi (bağırsak hareketi sırasında röntgen ile değerlendirme)

Randevunuzda neler beklenir

Muayeneniz genellikle ağrısızdır. Doktorunuz vajen içinde ve çevresinde değerlendirme yapacak, sarkmanın tipini ve derecesini belirleyecektir. Tanı sonrasında size uygun tedavi seçenekleri hakkında bilgi verilecektir.

Tedavi

Tedavi; sarkmanın derecesine, semptomlara, yaşınıza ve gelecekte çocuk sahibi olma isteğinize göre planlanır. Tedavide öncelikle cerrahi olmayan yöntemler denenir, yeterli olmazsa cerrahi seçenekler değerlendirilir.

Evde kişisel bakım

• Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri) yapmak
• Ağır kaldırmaktan kaçınmak
• Kabızlığı önlemek için lifli besinler tüketmek
• Sağlıklı kiloyu korumak
• Doktor önerisiyle peser (vajen içine yerleştirilen destek halkası) kullanımını değerlendirmek

Tıbbi tedaviler

Pelvik taban fizyoterapisi, peser (vajen destek halkası) gibi cerrahi olmayan tedaviler ilk seçenek olabilir. Doktorunuz, menopoz sonrası dokularda incelme varsa östrojen içeren lokal kremler önerebilir. Tüm tedavi seçeneklerini doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Sarkma belirtileri yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiliyorsa, şiddetli ağrı veya bağırsak tıkanıklığı riski varsa, cerrahi onarım düşünülebilir. Cerrahi kararı doktorunuz tarafından durumunuza göre verilir.

Bu durumla yaşamak

Günlük hayatınızda pelvik baskıyı artıracak hareketlerden kaçının. Düzenli olarak doktor kontrolüne gidin ve egzersizlerinizi ihmal etmeyin.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli pelvik taban egzersizleri yapın
• Sigara içmeyin, kronik öksürük kaynağını azaltın
• Ağır yük durumlarında doğru kaldırma tekniklerini kullanın
• Uzun süre ayakta kalmaktan kaçının

Diyet ve egzersiz

Lif açısından zengin bir beslenme (sebze, meyve, tam tahıllar) kabızlığı önlemeye yardımcı olur. Günde en az 8-10 bardak su içmek ve düzenli yürüyüş yapmak da sağlığınızı destekler.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Pelvik organ sarkması, beden algısını ve özgüveni etkileyebilir. Cinsel yaşamda zorluklar, kaygı ve utanç duyguları yaşamanız normaldir. Bu duyguları sağlık ekibinizle ve partnerinizle paylaşmak önemlidir.

Önleme

Enteroseli tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da risk faktörlerini azaltmak pelvik taban sağlığını korumaya yardımcı olabilir.

Tarama programları

Düzenli kadın doğum muayeneleriniz sırasında doktorunuz pelvik taban sağlığınızı değerlendirebilir. Herhangi bir belirti olmasa bile yıllık kontrollerinizi aksatmayın.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Sarkmanın zamanla ilerlemesi ve belirtilerin şiddetlenmesi
• Mesanede idrar birikmesi veya idrar yolu enfeksiyonları
• Nadir de olsa bağırsak tıkanıklığı veya fıtığın sıkışması
• Vajen duvarında yaralar ve tahriş

Uzun vadeli görünüm

Enterosel tedavi edilebilir bir durumdur. Hem cerrahi olmayan yöntemler hem de cerrahi müdahaleler ile yaşam kalitesi önemli ölçüde artırılabilir. Erken tanı ve doğru tedavi planı ile çoğu kadın günlük aktivitelerine rahatça dönebilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.