İskemik Kardiyomiyopati Nedir?

Genel Bakış

İskemik kardiyomiyopati, kalp kasının, kalbi besleyen damarların daralması veya tıkanması nedeniyle yeterince kan ve oksijen alamayarak zayıflaması durumudur. Bu zayıflık, kalbin kanı vücuda pompalamakta güçlük çekmesine yol açar.

İskemik kardiyomiyopati, kalp yetersizliğinin en sık görülen nedenlerinden biridir. Kalp damar hastalığı olan kişilerde bu duruma daha sık rastlanır.

Genellikle orta ve ileri yaş yetişkinleri etkiler. Kalp krizi geçirmiş, diyabet, yüksek tansiyon veya kolesterolü olan kişilerde daha sık görülür. Erkeklerde ve sigara kullananlarda risk biraz daha yüksektir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Nefes darlığı
• Yorgunluk ve halsizlik
• Bacaklarda, ayaklarda şişme
• Çarpıntı veya düzensiz kalp atışı
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlık hissi
• Öksürük ve hışıltılı solunum

Çocuklarda belirtiler

• Bebeklerde emme güçlüğü, beslenme sırasında yorulma ve terleme
• Hızlı soluk alıp verme
• Kilo alamama veya gelişimde gerilik

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Bacaklarda artan şişlik
• Gece uykudan nefes darlığıyla uyanma
• Yorgunluk, kafa karışıklığı veya unutkanlık

Nedenler

Ana nedenler

• Kalp damarlarında plak birikmesi ve damar sertliği (ateroskleroz)
• Geçirilmiş kalp krizi sonrası kalp kasında kalıcı hasar
• Uzun süreli kontrolsüz yüksek tansiyon
• Diyabet nedeniyle damarlarda hasar

Risk faktörleri

• Sigara içmek
• Yüksek kolesterol ve trigliserit düzeyleri
• Ailede erken yaşta kalp damar hastalığı öyküsü
• Hareketsiz yaşam tarzı
• Aşırı kilolu olmak
• Stresli ve yoğun yaşam

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yeni başlayan veya giderek kötüleşen nefes darlığı
• Kalp çarpıntısı, göğüs ağrısı ve bayılma hissi
• Bacaklarda aniden gelişen şişlik ve ağrı

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Düzenli kalp kontrolü için yılda en az bir kez
• Tansiyon, şeker ve kolesterol ölçümleri için randevular
• İlaçların etkinliğini değerlendirmek için doktorun belirlediği aralıklarla

Tanı

Doktorunuz önce şikayetlerinizi dinler, risk faktörlerinizi sorgular ve fizik muayene yapar. Daha sonra kalbin yapısını ve işlevini değerlendiren tetkikler isteyebilir.

Yapılabilecek testler

• Elektrokardiyografi (EKG)
• Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu)
• Kan testleri (kalp hasarı belirteçleri, böbrek ve karaciğer fonksiyonları)
• Efor testi veya girişimsel olmayan stres testleri
• Kalp MR'ı veya tomografisi
• Gerekirse koroner anjiyografi (kalp damarlarının röntgenle görüntülenmesi)

Randevunuzda neler beklenir

Bu testler genellikle ağrısız ve güvenlidir. Tanı süreci birkaç gün sürebilir. Doktorunuz daha sonra sonuçlara göre hastalığın evresini belirler ve tedavi planını kişiselleştirir.

Tedavi

İskemik kardiyomiyopatinin tedavisi, kalp hasarının daha fazla ilerlemesini durdurmak, belirtileri azaltmak ve yaşam kalitesini yükseltmek üzerine kuruludur. Tedavi, ilaçların yanı sıra yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı durumlarda cerrahi işlemleri içerir.

Evde kişisel bakım

• Tuzu azaltın: Günlük tuz alımınızı doktorunuzun önerdiği şekilde sınırlayın
• Günlük kilonuzu takip edin: Hızlı kilo artışı vücutta su biriktiğinin işareti olabilir
• Sıvı alımını dengeleyin: İçtiğiniz su miktarını doktorunuzun söylediği miktarla sınırlandırın
• Sigarayı bırakın ve alkolü azaltın
• Dinlenmek ve aktivite dengesini koruyun: Aşırı yorucu aktivitelerden kaçının ancak tamamen hareketsiz de kalmayın

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz kalbin yükünü hafifletmek, damarları genişletmek, fazla suyu atmak ve ritmi düzenlemek için farklı ilaç grupları önerebilir. İlaçların düzenli kullanımı çok önemlidir. Tedavi dozları kişiye özeldir; asla kendi başınıza ilaç değiştirmeyin veya kesmeyin.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

İleri aşamalarda, anjiyoplasti ve stent uygulaması, koroner baypas cerrahisi, kalp pili veya kalp destek cihazları, çok ileri durumlarda kalp nakli uygulanabilir. Hangi cerrahinin uygun olduğu hastanın genel durumuna ve görüntüleme bulgularına göre kardiyoloji ve kalp cerrahisi ekipleriyle birlikte karar verilir.

Bu durumla yaşamak

Belirtilerinizi ve kilonuzu her gün aynı saatte kaydedin. Düzenli kontrol randevularınızı aksatmayın. Ayrıca doktorunuzun önerdiği nefes egzersizleri ve hafif yürüyüşler gibi aktiviteleri yapmaya çalışın.

Yaşam tarzı ipuçları

• Kalp dostu beslenme planı hazırlayın
• Haftanın çoğu günü 30 dakika orta tempolu yürüyüş yapın
• Stres yönetimi tekniklerini öğrenin ve uygulayın
• Gribe karşı önlem alın; kalabalık ortamlardan ve enfeksiyonlardan korunun

Diyet ve egzersiz

Sebze, meyve, kepekli tahıllar ve yağsız proteinlerden zengin bir diyet önerilir. Doymuş yağ ve trans yağlardan uzak durun. Yemeklerinizi tatlandırarak tuz eklemekten kaçının. Egzersizlerinizi doktorunuzla planlayın; nefes darlığı, göğüs ağrısı veya baş dönmesi oluşursa durun ve dinlenin.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

İskemik kardiyomiyopati ile yaşamak bazı kişilerde kaygı ve depresyona yol açabilir. Hastalığınız hakkında konuşmak, ailenizden destek almak ve duygularınızı paylaşmak önemlidir. Gerekirse bir psikolog veya psikiyatristten profesyonel yardım alabilirsiniz.

Önleme

İskemik kardiyomiyopatiyi tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da, kalp sağlığını koruyarak damar tıkanıklığı riskini büyük ölçüde azaltabilirsiniz. Erken teşhis ve düzenli takip, hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.

Aşılar

Grip ve zatürre aşılarını yaptırmanız, kalbinize ek yük bindiren enfeksiyonlardan korunmanıza yardımcı olur. Aşılarınızı yaptırmadan önce doktorunuzla konuşun.

Tarama programları

Ailede erken yaşta kalp hastalığı varsa veya şeker, tansiyon, kolesterol gibi risk faktörleriniz mevcutsa, düzenli kardiyoloji kontrolü, kan basıncı ve kan şekeri takibi önerilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kalp yetersizliğinin ilerlemesi
• Ciddi ritim bozuklukları ve ani kardiyak ölüm
• Akciğerlerde su toplanması (pulmoner ödem)
• Böbrek yetmezliği
• Kalp kapaklarında bozukluk

Uzun vadeli görünüm

İyi bir tedavi uyumu, sağlıklı yaşam tarzı ve düzenli takip ile birçok insan kalp yetersizliğiyle uzun yıllar kaliteli bir yaşam sürdürebilir. Her hastanın durumu farklıdır; doktorunuzun planına bağlı kalarak en iyi sonucu alabilirsiniz.

Destek bul

Yerel kuruluşlar

• Türk Kardiyoloji Derneği ↗ · Türkiye

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.