Polihidramnios: Gebelikte Amniyon Sıvısının Fazla Olması

Genel Bakış

Polihidramnios, gebelik sırasında bebeği çevreleyen ve koruyan amniyon sıvısının normalden fazla olması durumudur. Bu sıvı, bebeğin rahim içinde hareket etmesine ve gelişmesine yardımcı olur. Fazla sıvı bazen annede rahatsızlık verebilir, ancak çoğu zaman hafif seyreder.

Gebeliklerin yaklaşık %1-2'sinde görülür; yaygın sayılabilecek bir durumdur.

Hamileleri etkiler. Genellikle gebeliğin son üç ayında fark edilir. Her yaştaki hamile kadında görülebilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Karında gerginlik ve şişlik hissi
• Nefes darlığı
• Bel ağrısı
• Ayak bileklerinde ve bacaklarda ödem (şişlik)
• Mide yanması ve hazımsızlık
• Rahmin normalden daha hızlı büyümesi

Çocuklarda belirtiler

• Polihidramnios bebekte doğrudan belirti yapmaz. Ancak bebeğin hareketleri azalmışsa derhal doktora başvurulmalıdır.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Bu durum gebelerde görülür; yaşlılıkla ilgisi yoktur.

Nedenler

Ana nedenler

• Genellikle kesin bir neden bulunamaz.
• Annedeki diyabet (şeker hastalığı)
• Bebeğin yutma güçlüğü veya sindirim sistemi ile ilgili sorunlar
• Bebekte bazı doğumsal anomaliler
• İkiz veya çoklu gebelikler
• Anne ve bebek arasında kan uyuşmazlığı
• Bebeğin idrar üretiminin artması

Risk faktörleri

• Kötü kontrol edilen diyabet
• Çoğul gebelik (ikiz gibi)
• Bebeğin gelişimini etkileyen bazı durumlar
• Önceki gebelikte polihidramnios öyküsü
• Bebekte genetik veya kromozomal farklılıklar

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Nefes almakta zorlanıyorsanız
• Karın ağrınız çok şiddetliyse
• Suyunuz geldiyse (vajinal sıvı sızıntısı)
• Kasılmalarınız erken dönemde düzenli hale geldiyse
• Bebeğin hareketlerinde belirgin azalma fark ederseniz

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Gebelik kontrollerinizi aksatmadan doktorunuzun önerdiği sıklıkta yaptırın.
• Doktorunuz ultrason ile amniyon sıvı miktarını ve bebeğin gelişimini izler.

Tanı

Doktorunuz, şikayetlerinizi ve gebelik takibinizi değerlendirir. Karın büyümesi normalden hızlıysa veya sıvı fazlalığından şüphelenirse ultrason ister. Ultrason ile amniyon sıvı indeksi veya en derin sıvı cebi ölçülür.

Yapılabilecek testler

• Ultrason (gebelik görüntülemesi)
• Detaylı ultrason (bebek anatomisini incelemek için)
• Şeker tarama testi (annede diyabet araştırmak için)
• Gerekirse bebeğin kalp atışlarını izlemek için NST (non-stres testi)
• Bazı durumlarda anneden kan testi veya bebekten genetik inceleme önerilebilir

Randevunuzda neler beklenir

Tanı genellikle ultrason ile konur. Doktorunuz sıvı miktarını ve bebeğin gelişimini takip etmek için birkaç haftada bir kontrol önerebilir. Bu kontroller sırasında bebeğin hareketlerine ve kalp atışlarına bakılır.

Tedavi

Tedavi, polihidramniosun şiddetine ve altta yatan nedene göre değişir. Amaç annenin şikayetlerini hafifletmek, erken doğumu önlemek ve bebeğin sağlığını korumaktır. Hafif durumlarda sadece düzenli takip yeterli olabilir.

Evde kişisel bakım

• Dinlenmeye özen gösterin, uzun süre ayakta kalmayın.
• Doktorunuz önerirse tuz tüketimini azaltın.
• Bol su için, ancak doktorunuz aksini söylemedikçe normal miktarda içmeye devam edin.
• Doktorunuzun önerdiği egzersizleri yapın; ağır kaldırmaktan kaçının.
• Bebek hareketlerini düzenli olarak takip edin; azalma hissettiğinizde doktorunuza başvurun.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, sıvı miktarını azaltmak için aminoreduksiyon adı verilen bir işlem önerebilir. Bu işlemde ince bir iğne ile karın duvarından fazla amniyon sıvısı boşaltılır. Ayrıca, annedeki diyabet gibi altta yatan bir neden varsa, bunun tedavisi de yapılır. Gerekli durumlarda doktor tarafından önerilen ilaçlar kullanılabilir; ancak ilaçlar mutlaka doktor önerisiyle ve önerilen dozda kullanılmalıdır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Polihidramnios için genellikle açık cerrahi bir işlem gerekmez. Aminoreduksiyon cerrahi bir kesi olmadan ultrason eşliğinde yapılır. Çok nadir durumlarda, altta yatan ciddi bir bebek sorunu varsa, doğum sonrasında cerrahi müdahale gerekebilir.

Bu durumla yaşamak

Gebelik boyunca düzenli doktor kontrolleri ve ultrason takibi çok önemlidir. Vücudunuzu dinleyin, aşırı yorulmaktan kaçının ve erken doğum belirtileri konusunda bilgili olun. Doktorunuzun önerdiği aralıklarla kontrole gitmeyi ihmal etmeyin.

Yaşam tarzı ipuçları

• Dengeli beslenin ve yeterli sıvı alın.
• Uzun süre ayakta kalmaktan ve ağır iş yapmaktan kaçının.
• Doktorunuzun onayladığı hafif yürüyüşler gibi aktiviteler yapın.
• Stresi azaltmak için rahatlama teknikleri (nefes egzersizi, dinlenme) deneyin.
• Sigara, alkol ve hekimsiz ilaç kullanmaktan uzak durun.

Diyet ve egzersiz

Dengeli ve sağlıklı beslenme hem anne hem bebek için önemlidir. Doktorunuz aksini söylemezse, tuzu aşırı kısıtlamayın, ancak aşırı tuzlu hazır gıdalardan kaçının. Hafif yürüyüşler gebelikte genellikle güvenlidir; ancak her yeni egzersize başlamadan önce doktorunuza danışın.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Polihidramnios tanısı kaygı ve endişeye yol açabilir. Bu duygular normaldir. Duygularınızı eşinizle, ailenizle ve doktorunuzla paylaşmak rahatlatıcı olabilir. Uzun süreli üzüntü, uyku sorunu veya aşırı kaygı hissederseniz, bir sağlık uzmanından veya psikologdan destek isteyin. Unutmayın, yalnız değilsiniz.

Önleme

Polihidramniosun çoğu durumu önlenemez. Ancak gebelik öncesi ve sırasında düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak, diyabet varsa kan şekerini iyi kontrol etmek ve doktor önerilerine uymak, bazı riskleri azaltabilir.

Tarama programları

Gebelikte düzenli yapılan ultrason taramaları, amniyon sıvısındaki artışın erken fark edilmesini sağlar. Doktorunuz gebelik takibinizde bu ölçümleri rutin olarak yapar.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Erken doğum riski artabilir
• Erken su gelmesi (membran rüptürü) görülebilir
• Doğum sırasında bebeğin göbek kordonu sarkması riski artabilir
• Plasentanın erken ayrılması gibi riskler olabilir
• Doğum sonrası rahim tembelliğine bağlı kanama riski artabilir

Uzun vadeli görünüm

Çoğu polihidramnios vakasında, düzenli tıbbi takip ve uygun tedavi ile gebelik sağlıklı şekilde tamamlanabilir. Hafif ve orta dereceli durumlarda bebeğin sağlığı genellikle iyidir. Erken doğum gibi sorunlar, hastane ortamında uzman ekip tarafından yönetilebilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.