Ruminasyon Sendromu Nedir?

Genel Bakış

Ruminasyon sendromu, yemek yedikten hemen sonra yemeklerin istemsizce ağza geri gelmesi durumudur. Bu, kusmak ile aynı şey değildir; bulantı ve kusma hissi olmadan olur. Geri gelen yiyecek tekrar çiğnenebilir, yutulabilir veya tükürülebilir. Kişi bu durumu kontrol edemez.

Ruminasyon sendromunun nadir görüldüğü düşünülür, ancak son yıllarda yapılan çalışmalar aslında daha yaygın olabileceğini göstermektedir. Birçok kişi bu durumu gizlediği için gerçek sıklığı tam olarak bilinmiyor.

Ruminasyon sendromu her yaşta görülebilir. Bebeklerde, çocuklarda, gençlerde ve bazı gelişimsel veya psikolojik sağlık sorunları olan kişilerde daha sık rastlanabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Yemeklerden kısa süre sonra sindirilmemiş yiyeceğin ağza gelmesi
• Geri gelen yiyeceğin tekrar çiğnenmesi ve yutulması
• Yiyeceğin tükürülmesi
• Yemek sonrası karında dolgunluk veya rahatsızlık hissi
• Ağız kokusu ve diş sorunları
• İstemsiz olarak kişinin kendini yemek yemiş gibi hissetmesi

Çocuklarda belirtiler

• Bebek ve küçük çocuklarda sırtı kamburlaştırma, başı geriye atma ve ıkınma hareketleri görülebilir.
• Yemekten sonra ağzına yiyecek getiriyormuş gibi hareketler yapabilirler.
• Kilo alamama veya yavaş kilo alımı dikkat çekebilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlı erişkinlerde yemek sonrası öksürük, öğürme veya yiyeceklerin zahmetsizce ağza gelmesi görülebilir.
• Yetersiz beslenme ve kilo kaybı daha belirgin olabilir.
• Bazıları bu durumu reflü sanabilir, ancak farklı bir mekanizmadır.

Nedenler

Ana nedenler

• Ruminasyon sendromunun kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir.
• Beyin ile mide arasındaki koordinasyondaki bir bozukluk sonucu, yemek sonrası karın içi basınç artar ve yiyecek yemek borusuna geri kaçar.
• Bu durum istemsiz bir refleks gibidir; kişi kontrol edemez.
• Stres, kaygı ve duygusal faktörler atakları tetikleyebilir.

Risk faktörleri

• Yeme bozuklukları (özellikle bulimiya ile karışabilir)
• Kaygı ve depresyon gibi ruhsal sağlık sorunları
• Gelişimsel veya zihinsel engeller
• Bazı kişilik özellikleri veya öğrenilmiş davranışlar
• Stresli yaşam olayları

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Açıklanamayan kilo kaybı veya kilo alamama
• Şiddetli karın ağrısı
• Nefes darlığı veya boğulma hissi
• Kan kusma veya siyah dışkı

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Yemek sonrası sık sık yiyecek ağza geliyorsa ve bu rahatsız ediyorsa
• Bu durum günlük yaşamı, iş veya okul hayatını etkiliyorsa
• Bezelye tanesi kadar bile kilo alınamıyor veya sürekli kilo kaybediliyorsa
• Dişlerde aşınma, ağız kokusu veya mide yanması gibi ek belirtiler varsa

Tanı

Doktor öncelikle belirtilerinizi dinler ve fizik muayene yapar. Ruminasyon sendromu tanısı için tipik belirtilerin varlığı ve diğer mide-bağırsak hastalıklarının dışlanması gerekir. Gerekirse çeşitli testler istenebilir.

Yapılabilecek testler

• Kan testleri (beslenme durumu ve genel sağlık için)
• Üst endoskopi: İnce bir kamerayla yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının incelenmesi
• Üst gastrointestinal sistem testleri: Yutma çalışması veya mide boşalma testi
• Mide ve yemek borusu basınç ölçümü (manometri) bazı durumlarda yapılabilir

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz size belirtileriniz, yeme alışkanlıklarınız ve stres durumunuz hakkında sorular sorar. Fizik muayene sonrası gerekli görülen testler planlanır. Bu testler genellikle güvenlidir ve çoğu kısa sürer.

Tedavi

Tedavinin temeli, kişinin bu istemsiz davranışı fark etmesini ve kontrol etmeyi öğrenmesini sağlamaktır. Davranışsal terapi, nefes egzersizleri ve yaşam tarzı düzenlemeleri en etkili yaklaşımlardır.

Evde kişisel bakım

• Yemekleri yavaş yiyin ve iyice çiğneyin.
• Yemeklerden sonra en az 20-30 dakika dik oturun.
• Dar kıyafetler giymekten kaçının.
• Stres yönetimi için derin nefes ve gevşeme egzersizleri yapın.
• Daha küçük ve sık öğünler halinde beslenmeyi deneyin.
• Yemek sırasında ve hemen sonrasında dikkatinizi dağıtacak şeylerden kaçının.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, regürjitasyon anını kontrol etmek için bir psikolog veya davranış terapisti önerebilir. Ayrıca mide asidinin verebileceği hasarı azaltmak için bazı ilaçlar kısa süreli kullanılabilir, ancak bu ilaçlar hastalığın kendisini tedavi etmez. Tedavide ilk seçenek her zaman davranışsal yaklaşımdır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Ruminasyon sendromu için ameliyat genellikle gerekmez. Çok nadir durumlarda, altta yatan anatomik bir sorun bulunursa ve diğer tedaviler başarısız olursa cerrahi düşünülebilir; ancak bu standart bir tedavi değildir.

Bu durumla yaşamak

Bu durum günlük yaşamı zorlaştırabilir; ancak öğrenilebilir tekniklerle belirtiler kontrol altına alınabilir. Düzenli uyku, sağlıklı beslenme ve stres yönetimi bu süreci olumlu etkiler. Çevrenize anlayış istemek ve durumu açıklamak utanç duygusunu azaltabilir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Yemek sonrası hemen uzanmayın; dik oturun veya yavaşça yürüyün.
• Yatmadan en az 3 saat önce yemek yemeyi bırakın.
• Gazlı içecekler, yağlı ve baharatlı yiyecekler gibi tetikleyicileri sınırlayın.
• Sigara ve alkol kullanımından kaçının.
• Düzenli egzersiz yapın, ancak yemekten hemen sonra ağır egzersizlerden kaçının.

Diyet ve egzersiz

Dengeli ve yeterli beslenme, vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için önemlidir. Sindirimi kolay, liften zengin ve az yağlı yiyecekler bazı kişilere iyi gelebilir. Hafif yürüyüşler sindirime yardımcı olabilir; ancak ağır egzersiz belirtileri artırabilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Ruminasyon sendromu utanç, kaygı ve yalnızlık hissine yol açabilir. Bu durum bir zayıflık ya da suç göstergesi değildir. Psikolojik destek almak, hem stresi hem de belirtileri azaltmada çok değerlidir.

Önleme

Ruminasyon sendromunu tamamen önlemek mümkün olmayabilir; ancak sağlıklı yeme alışkanlıkları, stres yönetimi ve tetikleyicilerden kaçınmak atakların sıklığını ve şiddetini azaltabilir.

Tarama programları

Toplumda rutin bir tarama testi önerilmez. Belirtileriniz varsa doktorunuza başvurmanız, tanı ve tedavi için ilk adımdır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Yetersiz beslenme, vitamin eksiklikleri ve kilo kaybı
• Diş minesinde aşınma, çürükler ve ağız kokusu
• Mide yanması ve yemek borusu tahrişi
• Yiyeceklerin akciğerlere kaçması sonucu aspirasyon pnömonisi
• Utanç, kaygı, depresyon ve sosyal izolasyon

Uzun vadeli görünüm

Ruminasyon sendromu tedavi edilebilir bir durumdur. Özellikle davranışsal terapi ve nefes teknikleri ile çoğu kişide belirtiler büyük ölçüde azalır veya tamamen kaybolur. Erken destek almak iyileşme sürecini hızlandırır ve yaşam kalitesini artırır.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.