Bowenoid Papulozis: Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Genel Bakış

Bowenoid papulozis, deride, genellikle genital bölgede görülen küçük, siğil benzeri lekelere verilen isimdir. İnsan papilloma virüsü (HPV) adlı bir virüsün neden olduğu bu lezyonlar çoğu zaman zararsızdır, ancak bazı durumlarda cilt kanserine dönüşme riski taşıyabilir. Bu yüzden doktor takibi önemlidir.

Bowenoid papulozis sanılandan daha sık görülür, ancak tam olarak ne kadar sık olduğu bilinmemektedir. Cinsel olarak aktif yetişkinlerde ve özellikle HPV enfeksiyonu olanlarda daha yaygındır.

Her yaşta görülebilirse de en sık 20-40 yaş arası cinsel aktif kadın ve erkekleri etkiler. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ve sigara kullananlarda daha sık ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Genital bölgede, anüs çevresinde veya nadiren ağızda küçük, tek veya çok sayıda leke
• Kahverengi, ten rengi, kırmızı veya mor renkli olabilir
• Düz veya hafif kabarık, kadifemsi veya siğil benzeri yüzey
• Genellikle ağrısızdır, hafif kaşıntı olabilir
• Zamanla büyüyebilir veya sayıları artabilir

Nedenler

Ana nedenler

• Bowenoid papulozis, insan papilloma virüsü (HPV) olarak bilinen, özellikle HPV tip 16 ve 18 gibi yüksek riskli tiplerin neden olduğu bir enfeksiyondur.
• Virüs, cilt teması veya cinsel temas yoluyla bulaşır.
• Bağışıklık sistemi virüsü kontrol altına alamazsa, cilt hücrelerinde anormal büyüme başlar.

Risk faktörleri

• Cinsel olarak aktif olmak
• Korunmasız cinsel ilişki
• Birden fazla cinsel partner
• Sigara kullanımı
• Bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar veya ilaçlar
• HPV enfeksiyonu geçmişi

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Lezyonlar hızla büyüyor, renk değiştiriyor, kanıyor veya iyileşmeyen yara haline geldiyse
• Kasıkta ağrılı şişlikler (lenf bezleri) fark ederseniz
• Genital bölgede ağrı veya idrar yaparken yanma varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Genital bölgede herhangi bir çıkıntı veya leke fark ettiğinizde
• Daha önce HPV tanısı aldıysanız ve düzenli kontrol zamanı geldiyse
• Cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyon riski nedeniyle kontrol olmak istiyorsanız

Tanı

Doktorunuz önce lezyonları gözle muayene eder. Kesin tanı için lezyondan küçük bir parça alınarak patoloji laboratuvarında mikroskop altında incelenmesi (biyopsi) gerekebilir.

Yapılabilecek testler

• Fizik muayene
• Dermoskopi (cilt yüzeyinin büyütülerek incelenmesi)
• Biyopsi (lezyondan örnek alınması)
• HPV DNA testi (gerekirse)

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında doktorunuz lezyonların yerini, sayısını ve görünümünü değerlendirir. Biyopsi yapılacaksa lokal anestezi (o bölgeyi uyuşturma) ile küçük bir örnek alınır. İşlem genellikle birkaç dakika sürer ve sonuç yaklaşık 1-2 hafta içinde çıkar.

Tedavi

Tedavi, lezyonların büyüklüğüne, sayısına, yerine ve varsa kanserleşme riskine göre planlanır. Çoğu zaman lezyonları ortadan kaldırmaya yönelik işlemler yapılır. Tedavi sonrası düzenli kontrol önemlidir.

Evde kişisel bakım

• Lezyonları kaşımaktan, koparmaktan veya sıkmaktan kaçının
• Bölgeyi temiz ve kuru tutun
• Cinsel ilişkide korunma yöntemleri kullanın ve partnerinizi bilgilendirin
• Hijyen kurallarına dikkat edin
• Sigara kullanıyorsanız bırakmak için destek alın

Tıbbi tedaviler

Tedavide kullanılan yöntemler arasında kriyoterapi (dondurma), lazer tedavisi, elektrokoter (yakma) ve topikal kremler (cilt üzerine uygulanan bazı kremler) sayılabilir. Bu yöntemler lezyonların bulunduğu bölgeye ve hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenir. İlaç adı ve dozuna karar vermek doktorun yetkisindedir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Lezyonlar geniş, yaygın veya kanser öncüsü özellik taşıyorsa cerrahi çıkarma (eksizyon) gerekebilir. Ayrıca biyopsi ile tamamen çıkarma da mümkündür.

Bu durumla yaşamak

Bowenoid papulozis tanısı aldıktan sonra düzenli doktor kontrolüne gitmek, lezyonların tekrarlamaması için cilt bakımına dikkat etmek ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları sürdürmek önemlidir. Hastalık bulaşıcı olduğu için cinsel partnerinizin de bilgilendirilmesi ve gerekirse muayene olması önerilir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak için kondom kullanın
• Düzenli el hijyeni ve genital bölge temizliği yapın
• Sigara ve aşırı alkolden kaçının
• Bağışıklık sistemini güçlendirmek için yeterli uyku ve stres yönetimine dikkat edin
• Kadınlarda Pap Smear ve HPV testi gibi taramaları ihmal etmeyin

Diyet ve egzersiz

Özel bir diyet veya egzersiz programı gerekmez, ancak genel sağlık için dengeli beslenme, düzenli fiziksel aktivite ve yeterli su tüketimi bağışıklık sistemini destekler.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Bowenoid papulozis, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğu için utanç, suçluluk, kaygı veya depresyon gibi duygulara yol açabilir. Bu duygular gayet normaldir, ancak tıbbi bir durumunuz olduğunu ve yargılanmadığınızı kendinize hatırlatın. Gerekirse bir psikolog veya danışman desteği alabilirsiniz.

Önleme

Bowenoid papulozis gelişimini tamamen önlemek mümkün olmasa da riski azaltmak için HPV'ye karşı aşı yaptırmak, korunmalı cinsel ilişki kurmak ve cinsel partner sayısını sınırlamak önemlidir.

Aşılar

HPV aşısı, bu hastalığa neden olan en yaygın virüs tiplerine karşı koruma sağlar. Aşılama programı hakkında bilgi almak için aile hekiminize veya Sağlık Bakanlığı'na başvurabilirsiniz.

Tarama programları

Kadınlarda rahim ağzı kanseri taraması için düzenli Pap Smear ve HPV testi yapılabilir. Erkeklerde bu duruma özel bir tarama testi yoktur; ancak genital bölgede herhangi bir leke veya çıkıntı fark edildiğinde dermatoloji muayenesi önerilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Lezyonlar zamanla yayılabilir ve sayıları artabilir
• Nadiren de olsa bazı lezyonlar yassı hücreli cilt kanserine dönüşebilir
• Tedavi edilmezse lezyonlar sürekli olarak kalabilir ve cinsel partnere bulaşma riski devam eder

Uzun vadeli görünüm

Bowenoid papulozis büyük çoğunlukla iyi huylu bir durumdur. Doğru tedavi ve düzenli takip ile tamamen iyileşme sağlanabilir. Kanserleşme riski düşüktür ve erken müdahale ile bu risk iyice azalır. Hastalık tekrarlayabilir, ancak kontroller sayesinde tekrarlar kolayca yakalanır ve tedavi edilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.