Hamilelikte İdrar Kaçırma

Genel Bakış

Hamilelikte idrar kaçırma, mesanede bulunan idrarın istem dışı olarak bir miktar dışarı sızmasıdır. Büyüyen rahim mesaneye baskı yapar ve pelvik taban kasları gevşeyebilir; bu da öksürme, hapşırma, gülme veya zorlanma sırasında birkaç damla idrar kaçırılmasına neden olabilir. Genellikle geçici bir durumdur ve doğum sonrası iyileşebilir.

Evet, hamilelikte idrar kaçırma oldukça yaygındır. Gebelik ilerledikçe sıklığı artabilir.

Hamile kadınları etkiler. Daha önce doğum yapmış olan, çoğul gebelik yaşayan veya hızlı kilo alan kadınlarda daha sık görülebilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Öksürme, hapşırma, gülme veya ağır bir şey kaldırma sırasında istem dışı idrar sızıntısı
• Aniden sıkışık hissetme ve tuvalete yetişememe
• Gün içinde normalden daha sık tuvalete gitme
• Gece uyanıp idrara çıkma ihtiyacı

Çocuklarda belirtiler

• Bu durum doğrudan hamileliğe bağlıdır; çocuklarda idrar kaçırma farklı nedenlerle değerlendirilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Hamilelikte idrar kaçırma, yaşlılarda görülen sürekli idrar kaçırmadan farklıdır; yaşlılarda durum başka sağlık sorunlarına bağlı olabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Büyüyen rahmin mesaneye yaptığı baskı
• Gebeliğe bağlı hormonal değişikliklerin idrar yolu ve pelvik taban kaslarını gevşetmesi
• Pelvik taban kaslarının zayıflaması
• Gebelik sırasında alınan kilonun mesaneye ek yük yapması

Risk faktörleri

• Daha önce vajinal doğum yapmış olmak
• İlerleyen annelik yaşı
• Aşırı kilo alımı
• Kabızlık sorunu
• Ailede idrar kaçırma öyküsü olması

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• İdrarda kan, yanma, kötü koku veya ateş gibi enfeksiyon belirtileri varsa
• Karın veya bel ağrısı giderek artıyorsa
• Vajinal sıvı sızıntısının idrar mı yoksa amniyon sıvısı mı olduğundan emin değilseniz

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• İdrar kaçırma günlük yaşamı etkiliyor ve can sıkıcı hale geliyorsa
• Doğum sonrası birkaç ay geçmesine rağmen idrar kaçırma düzelmiyorsa
• Hangi egzersizleri yapabileceğinizi öğrenmek için doktorunuza danışın.

Tanı

Doktorunuz önce şikayetlerinizi dinleyecek ve idrar kaçırma alışkanlıklarınızın ayrıntılarını öğrenecek. Ardından fizik muayene yaparak pelvik taban kaslarınızın durumunu değerlendirebilir.

Yapılabilecek testler

• İdrar tahlili: enfeksiyon veya kan varlığını kontrol etmek için
• Öksürme stres testi: öksürürken idrar kaçağı olup olmadığını görmek için
• Ultrason: mesanede kalan idrar miktarını ölçmek için

Randevunuzda neler beklenir

Muayene genellikle ağrısız ve kısa bir işlemdir. Doktorunuz, idrar kaçırmanın türünü anlamak için size bazı sorular soracak ve gerekli gördüğü testleri yapacaktır. Bu sırada rahat olmanız önemlidir.

Tedavi

Hamilelikte idrar kaçırmanın tedavisi genellikle basit ve güvenli yöntemlerle başlar. Çoğu kadında şikayetler doğum sonrasında kendiliğinden azalır. Tedaviye doktor kontrolünde başlanmalıdır.

Evde kişisel bakım

• Pelvik taban (Kegel) egzersizlerini düzenli yapın; nasıl yapılacağını doktorunuza veya fizyoterapistinize sorun.
• Mesane eğitimi uygulayın: tuvalete gitme aralıklarını kademeli olarak uzatmaya çalışın.
• Günde yeterli su için; ancak gece idrar kaçırmayı azaltmak için yatmadan önce çok fazla sıvı tüketmeyin.
• Kabızlığı önlemek için lifli gıdalar tüketin ve tuvalette ıkınmaktan kaçının.
• Yanınızda yedek iç çamaşırı veya hijyenik ped bulundurunarak günlük hayatınızı rahatlatın.

Tıbbi tedaviler

Eğer pelvik taban egzersizleri ve yaşam tarzı değişiklikleri yeterli gelmezse, doktorunuz pelvik taban fizyoterapisi, mesane eğitimi programı veya hamilelikte kullanıma uygun destekleyici cihazları önerebilir. İlaç tedavisi ancak doktorun gerekli görmesi durumunda ve gebelik döneminin güvenliği gözetilerek planlanır. Hiçbir ilacı doktora danışmadan kullanmayın.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Hamilelik sırasında cerrahi tedavi genellikle önerilmez. Doğum sonrasında aylarca devam eden ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen idrar kaçırma durumlarında, doktorunuz cerrahi seçenekleri doğum sonrası dönemde değerlendirebilir.

Bu durumla yaşamak

İdrar kaçırma günlük hayatı zorlaştırabilir, ancak basit önlemlerle yönetilebilir. Dışarı çıkarken yedek iç çamaşırı veya ince ped taşımak size güven verir. Tuvalete erişimin kolay olduğu planlar yapmak rahatlamanıza yardımcı olur.

Yaşam tarzı ipuçları

• Doktorunuzun onayıyla düzenli yürüyüş ve hafif egzersizler yapın.
• Aşırı kilo alımından kaçının.
• Sigara içmeyin; öksürük idrar kaçırmayı artırabilir.
• Ağır kaldırmaktan ve ıkınmayı gerektiren aktivitelerden kaçının.

Diyet ve egzersiz

Pelvik taban egzersizlerini günde birkaç kez kısa süreli yapabilirsiniz. Kabızlığı önlemek için bol lifli sebze, meyve ve kepekli tahıllar tüketin. Su içmeyi bırakmayın; ancak idrar kaçırmayı kontrol altına almak için içme zamanlarını gün içine yayabilirsiniz.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

İdrar kaçırma utanç verici bir durum gibi hissedilebilir. Bu durumun yalnızca sizin başınıza gelmediğini bilmek önemlidir. Duygularınızı eşiniz, aileniz veya doktorunuzla paylaşmak kaygıyı azaltır. Gerekirse bir psikologdan destek alabilirsiniz.

Önleme

Hamilelikte idrar kaçırma bazı durumlarda tamamen önlenemeyebilir. Ancak düzenli pelvik taban egzersizleri, sağlıklı kilo alımı ve kabızlıktan kaçınma riski önemli ölçüde azaltabilir.

Tarama programları

Doğum öncesi düzenli kontrollerde doktorunuz idrar tahlili isteyerek enfeksiyon belirtilerini erkenden fark edebilir. Bu kontrolleri aksatmayın.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• İdrar kaçırma tek başına ciddi bir sağlık sorunu oluşturmaz; ancak altta yatan idrar yolu enfeksiyonu tedavi edilmezse böbrek enfeksiyonuna ilerleyebilir.
• Doğum sonrasında da süren idrar kaçırma, pelvik taban kaslarında güçsüzlük olduğunu gösterebilir.

Uzun vadeli görünüm

İyi haber şu ki hamilelikte ortaya çıkan idrar kaçırma çoğu zaman geçicidir ve doğumdan sonra kendiliğinden düzelir. Pelvik taban egzersizleri ve yaşam tarzı önlemleriyle iyileşme desteklenebilir. Sabırlı olun ve doktorunuzun önerilerine uyun; bu durumun üstesinden gelmeniz çok olasıdır.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.