İnmemiş Testis: Bilmeniz Gerekenler

Genel Bakış

İnmemiş testis, erkek bebeklerde bir veya iki testisin doğumdan önce torbaya inmemesi durumudur. Normalde testisler anne karnında gelişir ve doğuma yakın torbaya iner. Bazen bu yolculuk tamamlanamaz ve testis karında, kasıkta veya yukarıda kalır.

Evet, yenidoğan erkek bebeklerin yaklaşık %3-4'ünde görülür. Erken doğan bebeklerde bu oran %30'a kadar çıkabilir.

Yenidoğan erkek bebekleri etkiler. Çoğunlukla tek taraflıdır, her iki testis birden de olabilir. Genellikle doğumdan kısa süre sonra fark edilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Torbada testisin ele gelmemesi veya torbayı incelerken boş tarafın hissedilmesi
• Kasık bölgesinde küçük bir yumru veya şişlik
• Ağrı genellikle olmaz, ancak büyüme döneminde kasık ağrısı görülebilir

Çocuklarda belirtiler

• Bebeklerde genellikle belirti vermez; muayenede fark edilir.
• Zamanında inmememişse torbada boşluk hissedilir.
• Çocukluk çağında kasıkta hareketle veya öksürükle çıkan bir kitle olabilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yetişkinlikte fark edilmemiş bir testis eksikliği görülebilir.
• Kısırlık araştırması sırasında rastlantısal olarak bulunabilir.
• Kasıkta kalıcı bir kitle veya hafif ağrı olabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Testisin torbaya inme yolunda anatomik bir engel olması
• Hormonal eksiklikler veya sinyal bozuklukları
• Prematürite, yani bebeğin erken doğması

Risk faktörleri

• Erken doğum ve düşük doğum ağırlığı
• Ailede inmemiş testis öyküsü
• Gebelik sırasında annenin sigara içmesi veya bazı çevresel etkenlere maruz kalması

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Bebeğin torbasında şişlik, kızarıklık veya ağrı olduğunda
• Kasıkta aniden beliren ağrılı bir kitle olduğunda
• Çocuk kusuyorsa veya sürekli ağlıyorsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Yenidoğan muayenesinde testis ele gelmiyorsa
• Testis 6 aylıkken hala torbada değilse
• Ergenlikte torbada bir testisin olmaması durumunda

Tanı

Doktor öncelikle bebeğin torbasını ve kasık bölgesini elleriyle muayene eder. Testisin nerede olduğunu anlamak için görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. Gerekirse bir çocuk cerrahisi veya üroloji uzmanına yönlendirme yapılır.

Yapılabilecek testler

• Fizik muayene (doktorun elle kontrolü)
• Ultrason (ses dalgalarıyla görüntüleme)
• Karın içinde testis şüphesi varsa manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya laparoskopi (kapalı kamera ile bakma)

Randevunuzda neler beklenir

Muayene genellikle ağrısızdır; bebek muayene sırasında ağlayabilir, bu normaldir. Görüntüleme için hastaneye gitmeniz gerekebilir. Tanı süreci genellikle kısa sürer ve ağrılı bir işlem içermez.

Tedavi

Tedavinin amacı testisi torbaya indirmek ve normal gelişimini sağlamaktır. İlk 6 aylık dönemde bekleme politikası uygulanabilir; testis kendiliğinden inmezse cerrahi tedavi en etkili seçenektir.

Evde kişisel bakım

• Bekleme döneminde doktorunuzun önerdiği aralıklarla kontrol muayenelerini yaptırın.
• Bez bölgesini temiz ve kuru tutun; tahrişe yol açacak ürünlerden kaçının.
• Kasıkta ağrı, kızarıklık veya şişlik fark ederseniz vakit kaybetmeden doktorunuza başvurun.

Tıbbi tedaviler

İnmemiş testis için bazı özel durumlarda hormon tedavisi uygulanabilir; ancak bu her çocukta aynı başarıyı göstermez. Tedavi kararı, çocuk cerrahisi veya üroloji uzmanı tarafından verilmelidir. Genel olarak en yaygın ve kalıcı tedavi, testisin torbaya indirilip sabitlendiği cerrahi işlemdir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Testis 6-12 aylıkken hala inmediyse, genellikle 1 yaşını doldurmadan ameliyat önerilir. Ameliyat testisi torbaya yerleştirir ve uzun vadede sağlıklı kalmasına yardımcı olur. Erken yapılan cerrahinin başarı oranı oldukça yüksektir.

Bu durumla yaşamak

Ameliyat sonrası bebek genellikle birkaç gün içinde normal hayatına döner. Yara yerinin temizliği ve doktorun verdiği bakım önerilerine uymak önemlidir. Kontroller düzenli yapılmalıdır.

Yaşam tarzı ipuçları

• Doktor kontrol randevularını ihmal etmeyin.
• Ameliyat sonrası yara bölgesini kuru ve temiz tutun.
• Çocuğunuz büyüdüğünde kendi kendine muayene yapması konusunda bilgilendirin.

Diyet ve egzersiz

Ameliyat sonrasında normal beslenmeye devam edilebilir. Ağır sporlara ve fiziksel aktivitelere dönüş için doktorun önerileri beklenmelidir; genellikle kısa bir iyileşme süresi yeterlidir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Böyle bir durumun fark edilmesi ailelerde kaygı yaratabilir. Ancak erken tedavi ile çocukların büyük çoğunluğu hiçbir sorun yaşamadan sağlıklı bir yaşam sürer. Yaşça daha büyük çocuklarda vücut algısıyla ilgili endişeler olabilir; açık ve destekleyici bir iletişim kurmak önemlidir.

Önleme

İnmemiş testis önlenebilir bir durum değildir. Ancak düzenli doktor kontrolleri ve erken tanı, ileride oluşabilecek sorunların önüne geçmek için en etkili yoldur.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kısırlık (infertilite) riskinin artması
• Testis kanseri riskinin artması
• Testis burulması (torsiyon) riski
• Kasık fıtığı gelişme ihtimali

Uzun vadeli görünüm

İnmemiş testis erken fark edildiğinde ve uygun şekilde tedavi edildiğinde sonuçlar oldukça yüz güldürücüdür. Çoğu çocuk normal, sağlıklı bir yetişkin hayatına devam eder. Düzenli takip ile riskler en aza iner.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.