Gebelikte İdrar Yolu Enfeksiyonları

Genel Bakış

Gebelikte idrar yolu enfeksiyonu, idrar yollarında (mesane ve böbrekler dahil) bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondur. Gebelikte vücuttaki hormonal ve fiziksel değişiklikler, idrar yollarını enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirebilir.

Evet, gebelikte idrar yolu enfeksiyonu en sık görülen enfeksiyon türlerinden biridir. Yaklaşık her 10 gebeden 1'inde görülür.

Hamile kadınları etkiler. Daha önce idrar yolu enfeksiyonu geçirenler, şeker hastalığı olanlar, çok sayıda doğum yapmış olanlar ve idrar yollarında yapısal sorun bulunanlar daha yüksek risk altındadır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Sık idrara çıkma
• İdrar yaparken yanma veya acıma
• İdrarın kötü kokması veya bulanık görünmesi
• Kasık veya bel bölgesinde hafif ağrı
• İdrarda kan görülmesi (bazen)

Nedenler

Ana nedenler

• Bakterilerin, özellikle bağırsaklarda bulunan E. coli'nin idrar yoluna ulaşması
• Gebelikte progesteron hormonunun etkisiyle idrar yollarının genişlemesi ve idrar akışının yavaşlaması
• Büyüyen rahmin mesaneye baskı yapması ve idrarın tam boşalmaması
• İdrarda şeker ve amino asit miktarının artması, bakterilerin üremesi için uygun ortam oluşturması

Risk faktörleri

• Daha önce idrar yolu enfeksiyonu geçirmiş olmak
• Şeker hastalığı (diyabet)
• Böbrek taşı veya idrar yolu anormallikleri
• Cinsel ilişki sıklığının artması
• Genital bölge hijyenine ilişkin alışkanlıklar (örneğin, temizliğin önden arkaya doğru yapılmaması)
• Bağışıklık sistemini baskılayan durumlar

Ne zaman doktora görünmeli

Tanı

Doktorunuz idrar belirtilerinizi dinleyecek ve idrar tahlili isteyecektir. İdrar örneğiniz steril bir kapta verilir ve laboratuvarda incelenir.

Yapılabilecek testler

• İdrar tahlili (strip testi ve mikroskobik inceleme)
• İdrar kültürü (enfeksiyona neden olan bakteriyi belirlemek için)
• Gerekirse böbrek ultrasonu
• Kan testleri (böbrek enfeksiyonu şüphesinde)

Randevunuzda neler beklenir

İdrar tahlili sonucu genellikle aynı gün çıkar; kültür sonucu 2-3 gün sürebilir. Bu süreçte hekiminiz geçici bir tedavi başlayabilir veya sonucu bekleyebilir. Gebelikte bu testler güvenlidir.

Tedavi

Gebelikte idrar yolu enfeksiyonu tedavisinin amacı, enfeksiyonu kontrol altına almak ve böbreklere yayılmasını önlemektir. Çoğu durumda ağızdan alınan bir antibiyotikle tedavi edilir. Antibiyotiğin gebelikte güvenli olduğundan emin olunmalıdır.

Evde kişisel bakım

• Bol su içerek idrar akışını artırın (günde en az 8-10 bardak, ancak doktorunuza danışın).
• Tuvalete gitmeyi ertelemeyin; idrar tutmak bakterilerin çoğalmasını kolaylaştırır.
• Genital bölgeyi önden arkaya doğru temizleyin.
• Pamuklu iç çamaşırı tercih edin ve dar giysilerden kaçının.
• Cinsel ilişki öncesi ve sonrası mesanenizi boşaltın.
• Doktorunuzun önerdiği günlük vitamin ve destekleri düzenli kullanın.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz gebelikte güvenli olan bir antibiyotik reçete edecektir. İlacı önerilen doz ve sürede, genellikle 5-7 gün boyunca kullanmanız gerekir. Ağrı ve ateş için hekiminizin önerdiği bir ağrı kesici kullanılabilir; asla kendi başınıza ilaç almayın.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Nadiren, böbrek taşı veya idrar yolu tıkanıklığı gibi bir durum varsa, müdahale gerekebilir. Ancak gebelikte çoğu enfeksiyon ilaçla tedavi edilir ve cerrahi çok özel durumlara saklanır.

Bu durumla yaşamak

Gebelik boyunca düzenli doğum öncesi kontrollerinize gidin. İdrar şikayetlerinizi hekiminize bildirin, enfeksiyon tekrarlayabilir. Tedavi sonrası idrar kültürü kontrolü yaptırmayı unutmayın.

Yaşam tarzı ipuçları

• Günde en az 8-10 bardak su için.
• Kafeinli ve şekerli içeceklerden kaçının, çünkü mesane tahrişi yapabilir.
• Düzenli olarak dinlenin; stres bağışıklığı olumsuz etkileyebilir.
• Doktorunuzun onayıyla yürüyüş gibi hafif egzersizler yapın.
• Vajinal duş gibi işlemlerden kaçının.

Diyet ve egzersiz

Lifli gıdalar, sebze ve meyveler tüketin. Yaban mersini ve C vitamini içeren besinler idrar yolunu destekleyebilir. Hamilelikte aşırı egzersizden kaçının; yürüyüş ve yüzme gibi hafif aktiviteler uygundur.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Gebelikte enfeksiyon yaşamak kaygı vericidir. 'Bebeğime bir şey olur mu?' düşüncesi normaldir. Bu durumun tedavi edilebilir olduğunu ve erken müdahale ile risklerin çok düşük olduğunu hatırlayın. Eşiniz veya yakınlarınızla konuşmak rahatlatıcı olabilir.

Önleme

Tamamen önlenemese de risk azaltılabilir. Bol su içmek, hijyen kurallarına dikkat etmek ve idrarı tutmamak en önemli önlemlerdir. Ayrıca gebelikte asemptomatik (belirtisiz) bakteriüri taraması yapılması önerilir.

Aşılar

İdrar yolu enfeksiyonundan korunmak için spesifik bir aşı yoktur. Ancak gebelikte grip ve diğer enfeksiyonlardan korunmak için hekiminizin önerdiği aşıları yaptırabilirsiniz.

Tarama programları

Gebelikte ilk kontrolde ve bazı dönemlerde rutin idrar tahlili yapılır. Sağlık Bakanlığı'nın doğum öncesi bakım yönetimi kapsamında gebelere düzenli idrar testi uygulanır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit)
• Erken doğum
• Düşük doğum ağırlığı
• Anemi (kansızlık)
• Anne adayında sepsis (kan zehirlenmesi) riskinin artması

Uzun vadeli görünüm

Doğru tedavi edildiğinde, çoğu kadın ve bebeği tamamen iyileşir. Antibiyotik tedavisi genellikle birkaç gün içinde belirtileri hafifletir. Uygun takip ve önlemlerle gebelik sağlıklı bir şekilde sürdürülebilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.