Wolff-Parkinson-White (WPW) Sendromu

Genel Bakış

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu, kalpte doğuştan var olan ekstra bir elektrik yolu nedeniyle kalbin zaman zaman çok hızlı atmasına yol açan bir durumdur. Bu fazla yol, kalp atışını düzenleyen elektrik sinyallerinin normalden farklı bir kestirme yoldan iletilmesine neden olur ve böylece hızlı kalp atışı (taşikardi) nöbetleri ortaya çıkabilir.

WPW sendromu nadir görülen bir durumdur; yaklaşık her 1.000 kişiden 1 ila 3 kişide bulunur.

Her yaşta görülebilir, ancak tanı genellikle çocukluk veya genç yetişkinlik döneminde konur. Erkeklerde kadınlara göre biraz daha sık ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Kalbin aniden ve hızlıca atmaya başlaması (çarpıntı)
• Baş dönmesi veya hafif sersemlik
• Nefes darlığı
• Yorgunluk veya halsizlik
• Kalp atışının düzensiz veya güçlü hissedilmesi

Çocuklarda belirtiler

• Bebeklerde huzursuzluk, beslenme güçlüğü, aşırı terleme ve solukluk
• Çocuklarda çarpıntı, baş dönmesi, göğüs ağrısı veya bayılma hissi

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda bayılma veya bayılacak gibi hissetme daha belirgin olabilir
• Çarpıntı sırasında nefes darlığı, göğüs rahatsızlığı ve yorgunluk daha şiddetli yaşanabilir
• Başka kalp hastalıklarıyla birlikte olacağından belirtiler daha karmaşık olabilir

Nedenler

Ana nedenler

• WPW sendromu, kalpte doğuştan gelen ekstra bir elektrik bağlantısından (aksesuar yol) kaynaklanır.
• Bu bağlantı, kalbin üst ve alt odacıkları arasında doğrudan bir köprü oluşturarak elektrik sinyallerinin normal yolu atlamasına neden olur.
• Bu ekstra yol çoğu zaman zararsızdır; bazı insanlarda hızlı kalp atışı nöbetlerini tetikler.

Risk faktörleri

• Ailede WPW sendromu öyküsü (az sayıda vakada kalıtsal olabilir)
• Bir başka doğuştan kalp hastalığına sahip olmak (örneğin Ebstein anomalisi)
• Stres, kafein, alkol veya uyarıcı maddeler nöbeti tetikleyebilir

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Kalp çarpıntısıyla birlikte göğüs ağrısı, bayılma veya nefes darlığı yaşarsanız
• Hızlı kalp atışı nöbeti 15-20 dakikadan uzun sürerse
• Çarpıntı nedeniyle günlük işlerinizi yapamaz hale gelirseniz

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Kalp atışınızın düzensiz olduğunu hissediyorsanız
• Belirgin bir neden yokken baş dönmesi veya yorgunluk yaşıyorsanız
• Ailenizde WPW sendromu veya genç yaşta ani kalp ölümü öyküsü varsa

Tanı

Doktorunuz belirtilerinizi dinleyip kalp atışınızı ve dinlenme hâlindeki EKG'nizi inceleyerek WPW'den şüphelenebilir. Kesin tanı için sizi bir kardiyoloji (kalp hastalıkları) uzmanına yönlendirebilir.

Yapılabilecek testler

• Elektrokardiyografi (EKG): kalbin elektrik aktivitesini kaydeden hızlı ve ağrısız bir test
• Holter monitörü: 24-48 saat boyunca takılan küçük bir EKG cihazıyla kalp ritminin sürekli izlenmesi
• Efor testi: egzersiz sırasında kalp ritminin gözlemlenmesi
• Elektrofizyolojik çalışma: kalbin elektrik sistemini ayrıntılı inceleyen özel bir kateterizasyon testi

Randevunuzda neler beklenir

Tanı süreci genellikle birkaç aşamalıdır. İlk değerlendirmeden sonra çarpıntı nöbetlerinizin sıklığına ve şiddetine göre ileri testler planlanır. Bu testlerin çoğu ağrısızdır ve genellikle kısa sürede tamamlanır.

Tedavi

WPW sendromunun tedavisi, belirtilerinizin sıklığına ve şiddetine göre kişiselleştirilir. Bazı kişiler hiç tedavi gerektirmezken, belirtileri olanlar için ilaç tedavisi veya kateter ablasyonu önerilebilir.

Evde kişisel bakım

• Çarpıntı hissettiğinizde sakin bir yerde dinlenin
• Doktorunuzun öğrettiği nefes ve öksürük teknikleriyle kalp atışınızı yavaşlatmayı deneyin (vagal manevralar)
• Kafein, enerji içecekleri ve alkolden uzak durun
• Nöbetler hakkında not tutarak tetikleyicilerinizi öğrenin

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, çarpıntı nöbetlerini kontrol altına almak için kalbin elektrik sinyallerini düzenleyen bazı ilaçlar önerebilir. Bu ilaçlar, nöbetlerin sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. Hangi ilacın sizin için uygun olduğu yaşınıza, diğer sağlık sorunlarınıza ve belirtilerinizin şiddetine göre belirlenir. İlaç isimleri ve dozları yalnızca doktor tarafından reçetelendirilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Belirtileriniz ilaçlarla yeterince kontrol edilemiyorsa veya yaşam kalitenizi ciddi şekilde etkiliyorsa, kateter ablasyonu adı verilen bir prosedür önerilebilir. Bu işlem, kalpteki ekstra elektrik yolunu radyofrekans enerjisiyle ortadan kaldırmayı hedefler ve çoğu kişide kalıcı çözüm sağlar.

Bu durumla yaşamak

WPW sendromu ile yaşamak, çoğu zaman normal ve aktif bir yaşam sürmeyi engellemez. Düzenli doktor kontrollerinize gitmek, belirtilerinizi tanımak ve tetikleyicilerden kaçınmak önemlidir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli uyku düzenine dikkat edin
• Stres yönetimi teknikleri öğrenin (nefes egzersizleri, meditasyon)
• Aşırı kafein ve enerji içeceklerinden kaçının
• Düzenli hafif egzersiz yapın, ancak yoğun spor öncesi doktorunuza danışın

Diyet ve egzersiz

Kalp dostu bir beslenme düzeni (yeterli sebze, meyve, tam tahıl ve az işlenmiş gıda) genel kalp sağlığını destekler. Egzersiz konusunda, özellikle performans veya yarışma sporu yapıyorsanız, kardiyoloğunuzla planlı bir egzersiz programını görüşün.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Çarpıntı nöbetleri ve belirsizlik kaygı ve strese yol açabilir. Bu duyguları doktorunuzla ve sevdiklerinizle paylaşmak önemlidir; gerekirse bir ruh sağlığı uzmanından destek almak faydalı olabilir.

Önleme

WPW sendromu doğuştan gelen yapısal bir farklılık olduğu için önlenemez. Ancak kafein, aşırı stres ve uyarıcı maddelerden kaçınarak nöbetlerin tetiklenme riskini azaltmak mümkündür.

Tarama programları

Ailenizde WPW sendromu varsa, belirtileriniz olmasa bile aile bireylerinin kardiyolojik değerlendirme yaptırması önerilebilir. Bu konuda doktorunuzla görüşebilirsiniz.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Hızlı kalp atışı nöbetleri, nadiren ciddi bir ritim bozukluğuna dönüşebilir ve bayılma veya ani kalp durması riski oluşturabilir
• Uzun süren hızlı kalp atışı, zamanla kalp kasını yorabilir ve kalp yetmezliğine zemin hazırlayabilir
• Çocuklarda ve gençlerde okul veya spor performansını etkileyebilir

Uzun vadeli görünüm

WPW sendromu teşhis edildiğinde ve uygun şekilde takip edildiğinde çoğu kişi normal ve aktif bir yaşam sürer. Kateter ablasyonu gibi modern tedavilerde başarı oranı çok yüksektir; erken tanı ve düzenli takip ile ciddi komplikasyon riski oldukça düşüktür.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.