Ateşle Birlikte Eklem Ağrısı

Genel Bakış

Vücudunuzdaki bir eklemde ağrı, şişlik, kızarıklık ve sıcaklık hissi ile birlikte ateş varsa, bu durum eklemde enfeksiyon ya da iltihap olduğuna işaret edebilir. Eklem enfeksiyonu, tıbbi dilde septik artrit olarak bilinir ve acil müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Ancak her ateşli eklem ağrısı bir enfeksiyon değildir; romatizmal hastalıklar ve gut gibi durumlar da benzer belirtilere yol açabilir. Belirtiler ne olursa olsun, bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmelisiniz.

Ateşli eklem ağrısı çok sık görülen bir tablo değildir; ancak ciddi sağlık sorunlarının habercisi olabileceği için mutlaka dikkate alınmalıdır. Eklem ağrısı olan kişilerin küçük bir kısmında ateş eşlik eder.

Her yaşta görülebilir. Özellikle çocuklar, yaşlılar, bağışıklık sistemi zayıf olanlar, şeker hastalığı bulunan kişiler, yapay eklem (protez) taşıyanlar ve damar içi madde kullanan kişiler daha yüksek risk altındadır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Eklemde şiddetli ağrı
• Şişlik, kızarıklık ve dokunulduğunda sıcaklık
• Eklemi hareket ettirmede zorlanma veya kısıtlılık
• Ateş (bazen titreme ile birlikte)
• Genel yorgunluk ve halsizlik

Çocuklarda belirtiler

• Ateş ve huzursuzluk
• Eklem, kol veya bacakta isteksiz kullanma
• Sürekli ağlama, eklemlerini oynatmaktan kaçınma
• Topallama veya yürümeyi reddetme
• Eklem çevresinde şişlik ve sıcaklık

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Eklemde ağrı, şişlik ve kızarıklık
• Ateş hafif olabilir, hatta hiç görülmeyebilir
• Ani halsizlik, düşme veya bilinç bulanıklığı
• Var olan eklem ağrısında belirgin artış

Nedenler

Ana nedenler

• Bakterilerin kana karışıp ekleme yerleşmesi (en sık neden)
• Derideki açık yaradan veya kesikten bakterilerin ekleme ulaşması
• Eklem içine yapılan enjeksiyon sırasında mikrop bulaşması
• Viral enfeksiyonlara bağlı eklem iltihabı (viral artrit)
• Romatizmal hastalıklar, gut ve bağışıklık sistemi bozuklukları da benzer bulgulara yol açabilir

Risk faktörleri

• Bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olan durumlar (diyabet, kanser, uzun süreli ilaç kullanımı)
• Bebeklik ve ileri yaş
• Yapay eklem varlığı
• Eklemde geçirilmiş bir ameliyat veya ciddi travma
• Damar içi uyuşturucu kullanımı
• Sigara ve aşırı alkol tüketimi
• Eklemde sık sık iltihap oluşumuna yol açan gut gibi hastalıklar

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Eklemde ağrı, şişlik, kızarıklık, sıcaklık ve ateş bir arada ise aynı gün sağlık kuruluşuna başvurun.
• Bu belirtilerle 24 saat boyunca beklemeyin; erken müdahale eklemin korunması için kritiktir.
• Yapay ekleminiz varsa ve eklemde ağrı ile ateş hissederseniz derhal doktorunuzu arayın.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Ateşiniz yoksa, yalnızca hafif eklem ağrısı varsa ve ağrı 1-2 gün içinde kötüleşiyorsa doktora gidin.
• Ateş burun akıntısı veya öksürük gibi soğuk algınlığı belirtileriyle birlikte hafif eklem ağrısı yapıyorsa, belirtiler geçmezse 2-3 gün içinde doktora görünün.

Tanı

Doktor belirtilerinizi dinler, size birkaç soru sorar ve eklemi dikkatlice muayene eder. Ateşinizi ölçer, eklemdeki şişlik, sıcaklık ve kızarıklığı değerlendirir. Ayrıca eklemden numune alarak iltihap olup olmadığını kontrol ettirebilir.

Yapılabilecek testler

• Kan tahlilleri: beyaz küre sayısı, iltihap göstergeleri ve kan kültürü
• Eklemin röntgeni, ultrasonu veya manyetik rezonans görüntülemesi (MR)
• Eklem aspirasyonu: ince bir iğneyle eklem sıvısı örneği alınması ve mikrobiyolojik inceleme

Randevunuzda neler beklenir

Eklem enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, doğrudan hastaneye yatış önerilebilir. Hastanede damar yolundan antibiyotik verilmesi ve eklemin dinlendirilmesi gerekir. Bazen eklemin içi bir iğne ya da küçük bir cerrahi girişimle boşaltılır. Yaşayacağınız süreç oldukça iyi planlanmış bir tedavi adımıdır; endişelenmeyin, ekip sizinle ilgilenecektir.

Tedavi

Ateşli eklem enfeksiyonunun tedavisinde amaç, etken mikrobu ortadan kaldırmak, eklemdeki iltihaplı sıvıyı boşaltmak ve eklemin fonksiyonunu korumaktır. Tedavi genellikle hastanede başlar ve birkaç hafta sürebilir. Tedavide gecikme eklemin kalıcı hasar görmesine neden olabilir.

Evde kişisel bakım

• Ağrıyan ekleminizi dinlendirin ve üzerine yük vermeyin.
• Şişliği azaltmak için ekleminizi kalp seviyesinin üzerinde tutun.
• Soğuk veya sıcak uygulama yapmadan önce doktorunuza danışın.
• Reçetesiz ağrı kesici veya ateş düşürücü kullanmadan önce eczacınıza veya doktorunuza sorun.

Tıbbi tedaviler

Eklem enfeksiyonu tedavisinde antibiyotikler en temel ilaç grubudur. Antibiyotikler, enfeksiyonun şiddetine göre damar yoluyla veya ağızdan verilir. Ayrıca eklemdeki sıvı birikimi, bir iğne ile boşaltılarak basınç düşürülmeye çalışılır. Bazı durumlarda iltihabı azaltan ve bağışıklık sistemini düzenleyen tedaviler de kullanılabilir. Hangi tedavi yönteminin uygun olacağına yalnızca doktorunuz karar vermelidir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Bazı eklem enfeksiyonlarında, özellikle iltihaplı dokuyu temizlemek, eklem içini yıkamak veya yapay eklemdeki enfeksiyonu kontrol altına almak için cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi tedavi, hasarı durdurmaya ve eklemi kurtarmaya yardımcı olur.

Bu durumla yaşamak

Tedavi sırasında doktorunuzun verdiği tüm ilaçları düzenli kullanın ve kontrollere mutlaka gidin. Birkaç hafta dinlenmeniz ve eklemi zorlamadan günlük işlerinizi sürdürmeniz gerekebilir. İyileşme sürecinde ekleminizi rahatsız eden hareketlerden kaçının.

Yaşam tarzı ipuçları

• Bol sıvı tüketin ve vitamin ile mineral açısından zengin beslenmeye özen gösterin.
• Sigara ve alkolden uzak durun, çünkü bunlar iyileşmeyi yavaşlatabilir.
• Açık yaralarınızı düzenli olarak temizleyin ve kuru tutun.
• Yeterli uyku alarak bağışıklık sisteminizi güçlendirin.

Diyet ve egzersiz

Akut dönemde ekleme yük binmemelidir. Ancak iyileşme başladıktan sonra fizyoterapistinizin önerdiği egzersizler eklem hareketliliğini korur ve çevredeki kasları güçlendirir. Protein, kalsiyum ve D vitamini açısından dengeli bir beslenme düzeni eklem sağlığını destekler.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Uzun süren ağrı ve hareket kısıtlılığı kaygıya, moral bozukluğuna ve depresyona neden olabilir. Bu duygularla başa çıkarken ailenizden ve arkadaşlarınızdan destek alın. Gerekirse bir psikolog veya psikiyatristten profesyonel yardım isteyebilirsiniz.

Önleme

Ateşli eklem enfeksiyonlarını tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da risk azaltılabilir. Elleri sık sık yıkamak, yaraları temiz ve kapalı tutmak, kronik hastalıkları düzenli takip ettirmek ve cilt enfeksiyonlarını erken tedavi etmek önemli koruyucu adımlardır.

Aşılar

Grip ve zatürre gibi bazı enfeksiyonlara karşı aşılar, vücudun bağışıklığını güçlendirerek eklem enfeksiyonu gelişme riskini dolaylı olarak azaltabilir. Aşılarınızın güncel olup olmadığını doktorunuzla görüşün.

Tarama programları

Ateşli eklem ağrısı için toplumsal bir tarama testi yoktur. Ancak eklem protezi takılan kişiler, bağışıklık sistemi zayıf olanlar ve kronik eklem hastalığı bulunanlar düzenli kontrollerle izlenmelidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Eklem kıkırdağının hasar görmesi ve eklemin kalıcı olarak bozulması
• Enfeksiyonun kana karışarak tüm vücuda yayılması (sepsis)
• Komşu kemiğe iltihabın geçmesi (osteomiyelit)
• Kronik ağrı, eklem deformitesi ve hareket kısıtlılığı
• Uzun süreli yeti yitimi ve yaşam kalitesinin düşmesi

Uzun vadeli görünüm

Erken tanı ve doğru tedavi ile ateşli eklem enfeksiyonu geçiren kişilerin çoğu, eklem fonksiyonunu koruyarak tamamen iyileşir. Tedavi ne kadar erken başlarsa, başarı şansı o kadar yükselir. Bazı hastalarda hafif sertlikler kalabilir ancak fizik tedavi ile büyük ölçüde telafi edilebilir. Umutlu olmak için yeterli neden var, yeter ki zaman kaybetmeden harekete geçin.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.