Diz Ağrısı ve Ateş

Genel Bakış

Diz ağrısı ile birlikte ateş, diz ekleminde bir enfeksiyon olabileceğinin işareti olabilir. Bu duruma septik artrit denir ve erken tedavi edilmezse eklem hasarına yol açabilir. Ancak bazı basit enfeksiyonlar veya romatizmal hastalıklar sırasında da ateş ve diz ağrısı bir arada görülebilir. Bunu ayırt etmek için tıbbi değerlendirme şarttır.

Bu birliktelik halk arasında çok sık görülmez; ancak görüldüğünde ciddiye alınmalıdır. Her diz ağrısı ve ateş vakası aynı derecede tehlikeli değildir, ama riski küçümsememek gerekir.

Her yaşta görülebilir. Çocuklarda, yaşlılarda, bağışıklık sistemi zayıf olanlarda, diyabet veya romatoid artrit gibi kronik hastalığı olanlarda daha sık ve daha riskli olabilir. Daha önce diz ameliyatı veya protezi olan kişilerde de risk artar.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Dizde ağrı
• Dizde şişlik ve sıcaklık hissi
• Dizde kızarıklık
• Dizini bükmekte veya üzerine basmakta zorluk
• Ateş
• Üşüme ve titreme

Çocuklarda belirtiler

• Ağrı yerine huzursuzluk ve sürekli ağlama
• Topallama veya yürümek istememe
• Ateş
• Dizine dokunulduğunda aşırı hassasiyet

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Ateş bazen yüksek olmayabilir veya hiç olmayabilir
• Dizde ağrı ve hareket kısıtlılığı ön plandadır
• Yorgunluk, iştahsızlık ve kafa karışıklığı gibi genel belirtiler
• Denge sorunu veya düşme

Nedenler

Ana nedenler

• Bakterilerin diz eklemine girerek enfeksiyon oluşturması (septik artrit)
• Vücuttaki bir enfeksiyonun kan yoluyla diz eklemine ulaşması
• Diz yaralanması, ameliyat veya enjeksiyon sonrası gelişen enfeksiyon
• Lyme hastalığı gibi bazı mikrobik hastalıklar
• Romatoid artrit gibi iltihaplı eklem hastalığının alevlenmesi

Risk faktörleri

• Bağışıklık sistemini baskılayan hastalık veya ilaç kullanımı
• Diyabet, böbrek hastalığı gibi kronik rahatsızlıklar
• Daha önce diz protezi ameliyatı geçirmek
• Ciltte yara, çıban veya enfeksiyon olması
• İleri yaş
• Damar içi madde kullanımı

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ateş ve diz ağrısı birlikteyse, özellikle ağrı ve şişlik hızla artıyorsa
• Dizde kızarıklık, sıcaklık ve dokunmayla şiddetlenen ağrı varsa
• Dizin üzerine basamıyorsanız veya bükemiyorsanız
• Son zamanlarda diz ameliyatı veya enjeksiyon olduysanız
• Ateşiniz 38 derece ve üzerindeyse

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Hafif seyreden diz ağrınız ve düşük ateşiniz varsa, 24-48 saat içinde bir hekime başvurun.
• Diz ağrınız birkaç gündür sürüyor ama kötüleşmiyorsa, aile hekiminizden randevu alın.
• Dizde hafif şişlik olmakla birlikte hareketiniz tamamen korunuyorsa birkaç gün içinde doktora görünün.

Tanı

Doktor, önce sizi dinler ve dizinizi dikkatle muayene eder. Ateşin başlama zamanını, ağrının şiddetini, hareket kısıtlılığını ve varsa yaralanma veya enfeksiyon öyküsünü sorgular. Ardından kesin tanıyı koymak için bazı testler isteyebilir.

Yapılabilecek testler

• Kan testleri ile enfeksiyon belirteçlerinin ölçülmesi
• Diz ekleminden sıvı örneği alınması (artrosentez)
• Röntgen, ultrason veya manyetik rezonans (MR) gibi görüntüleme yöntemleri
• Gerektiğinde kan kültürü ile mikrop araştırılması

Randevunuzda neler beklenir

Tanı süreci genellikle birkaç saat içinde tamamlanabilir. Bu süreçte hastanede gözlem altında olmanız gerekebilir. Erken ve doğru tanı, tedavi başarısını büyük ölçüde artırır.

Tedavi

Tedavinin temel amacı, enfeksiyonu ortadan kaldırmak ve diz eklemini hasardan korumaktır. Altta yatan nedene göre planlanan tedavi; çoğu zaman hastanede yatış, antibiyotik kullanımı ve eklem içindeki iltihaplı sıvının boşaltılmasını içerir.

Evde kişisel bakım

• Dizinizi zorlamayın, üzerine basmaktan kaçının ve dinlenin
• Dizinizi kalp seviyesinin üzerinde tutacak şekilde yükseltin
• Doktorunuza danışarak soğuk uygulama yapabilirsiniz
• Ateşinizi düzenli ölçün ve not alın
• Bol sıvı tüketin
• Doktorunuza danışmadan ağrı kesici ilaç kullanmayın

Tıbbi tedaviler

Tedavide, enfeksiyonun tipine göre damardan veya ağızdan verilen antibiyotikler kullanılır. Eklemde biriken iltihaplı sıvı, iğneyle boşaltılarak hem ağrı azaltılır hem de mikrop incelenebilir. Ateş ve ağrı, doktorun uygun gördüğü genel yöntemlerle kontrol altına alınır. Tedavi sürecinde fizik tedavi önerilebilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Eğer enfeksiyon tekrarlıyorsa, eklem içi dokularda hasar oluşmuşsa veya sıvı boşaltma yetersiz kalıyorsa, cerrahi müdahale gerekebilir. Bu karar, ortopedi ve enfeksiyon hastalıkları uzmanlarının ortak değerlendirmesiyle verilir.

Bu durumla yaşamak

Tedavi süresince doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli kullanmanız, kontrollerinize gitmeniz ve dinlenmeniz gerekir. İyileşme döneminde eklemi aşırı zorlamamak önemlidir. Fizik tedaviye başladığınızda verilen egzersizleri düzenli yaparsanız dizinizin hareket açıklığını geri kazanabilirsiniz.

Yaşam tarzı ipuçları

• Günlük aktivitelerinizi ağrınıza göre planlayın
• Yürürken baston veya koltuk değneği kullanmanız gerekebilir
• Dizinizi zorlayan yüksek topuklu ayakkabılardan kaçının
• Merdiven çıkmak yerine asansörü tercih edin
• Dizinizi zorlayan sporlardan iyileşme tamamlanana kadar uzak durun

Diyet ve egzersiz

Yeterli ve dengeli beslenme, bağışıklık sisteminizi destekler. İyileşme sonrasında doktorunuzun onayıyla yüzme veya bisiklet çevirme gibi dize düşük yük bindiren egzersizler yapabilirsiniz. Egzersiz programına başlamadan önce mutlaka sağlık ekibinize danışın.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Uzun süren ağrı ve hareket kısıtlılığı; kaygı, hüzün ve çaresizlik hissi yaratabilir. Bu duyguları normal kabul etmek ve konuşmak önemlidir. Gerekirse bir psikolog veya psikiyatristten destek almak, iyileşme sürecinin değerli bir parçasıdır.

Önleme

Tamamen önlemek her zaman mümkün değildir. Ancak cilt yaralarını temiz tutmak, cilt enfeksiyonlarını erken tedavi ettirmek, kronik hastalıkları düzenli takip ettirmek ve diz yaralanmalarında zamanında tıbbi yardım almak riski azaltır.

Aşılar

Bazı enfeksiyon hastalıklarına karşı aşılar, dolaylı olarak eklem enfeksiyonu riskini azaltabilir. Güncel aşı önerileri için aile hekiminize danışabilirsiniz.

Tarama programları

Rutin bir tarama yöntemi yoktur; ancak risk grubundaysanız düzenli doktor kontrolü, erken fark edilme açısından yararlı olabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Diz kıkırdağında kalıcı hasar
• Enfeksiyonun kana karışması ve tüm vücuda yayılması (sepsis)
• Kronik diz ağrısı ve hareket kısıtlılığı
• Diz protezi varsa protezin gevşemesi veya çıkarılması gerekebilir

Uzun vadeli görünüm

Zamanında tanı konulduğunda ve uygun tedavi başlandığında, çoğu kişi büyük ölçüde iyileşir. Tedavi süreci haftalar sürebilir ancak erken müdahale eklemin korunmasını sağlar. Doktorunuzun önerdiği fizik tedavi ve kontrol programına uyduğunuzda, günlük yaşamınıza geri dönmeniz mümkündür.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.