Pelvic pain what it can mean

Genel Bakış

Pelvik ağrı, karnınızın alt kısmında, göbek deliğinizin altında ve leğen kemiğinizin çevresinde hissettiğiniz ağrıdır. Bu ağrı bazen hafif ve gelip geçici olabilir, bazen de şiddetli ve sürekli olabilir. Pelvik ağrının birçok farklı nedeni vardır ve çoğu zaman ciddi bir soruna işaret etmez, ancak bazen altta yatan bir hastalığın belirtisi olabilir.

Evet, pelvik ağrı oldukça yaygın bir şikâyettir. Özellikle kadınlarda adet dönemleri, yumurtlama ve çeşitli jinekolojik durumlar nedeniyle sık karşılaşılır.

Pelvik ağrı her yaş grubunda görülebilir. Kadınlar, erkekler ve hatta çocukları etkileyebilir. Ancak üreme çağındaki kadınlarda (15-45 yaş) daha sık rastlanır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Alt karında veya leğen kemiği çevresinde sürekli veya aralıklı ağrı
• Adet döneminde kötüleşen kramplar
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• İdrar yaparken veya dışkılarken ağrı
• Bel veya kalça ağrısı
• Ağrıya eşlik eden ateş, bulantı veya vajinal kanama

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda pelvik ağrı genellikle kabızlık, idrar yolu enfeksiyonu veya karın ağrısı ile karışabilir.
• Özellikle ergenlik dönemindeki kızlarda adet sancısı olabilir.
• Şiddetli ağrı, kusma veya ateş varsa mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda pelvik ağrı idrar yolu enfeksiyonu, kabızlık, fıtık veya pelvik organ sarkması gibi nedenlerden kaynaklanabilir.
• Kadınlarda menopoz sonrası vajinal kuruluk ve incelme ağrıya yol açabilir.
• İdrar kaçırma veya bağırsak alışkanlıklarında değişiklik eşlik edebilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Adet sancıları (dismenore) - en sık nedenlerden biri
• Yumurtlama ağrısı (mittelschmerz) - adet döngüsünün ortasında kısa süreli ağrı
• İdrar yolu enfeksiyonları veya böbrek taşı
• Kabızlık veya irritabl bağırsak sendromu gibi sindirim sorunları
• Pelvik inflamatuar hastalık (PID) - enfeksiyon kaynaklı
• Yumurtalık kistleri, endometriozis veya rahim miyomları
• Erkeklerde prostat sorunları veya testis ağrısı (yansıyan ağrı)
• Kas gerginliği, fıtık veya bel fıtığı

Risk faktörleri

• Cinsel aktif olmak (enfeksiyon riski)
• Adet döngüsüyle ilişkili hormon değişiklikleri
• Doğum kontrol yöntemleri (spiral gibi) bazı durumlarda riski artırabilir
• Daha önce pelvik ameliyat geçirmiş olmak
• Obezite, hareketsiz yaşam veya ağır kaldırma
• Stres ve kaygı - ağrı algısını artırabilir

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ağrı şiddetli ve aniden başladıysa
• Hamileyseniz ve ağrı veya kanama varsa
• Ateş, titreme, bulantı-kusma eşlik ediyorsa
• İdrar veya dışkıda kan görüyorsanız

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Ağrı hafif ama 1-2 haftadır devam ediyorsa
• Adet döneminiz dışında da ağrı oluyorsa
• Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı hissediyorsanız
• Ağrı günlük yaşamınızı etkiliyorsa

Tanı

Doktor, önce şikâyetlerinizi ve özgeçmişinizi dinler. Fizik muayene yapar, karın ve pelvik bölgenizi kontrol eder. Kadınlarda jinekolojik muayene gerekebilir. Genellikle idrar ve kan testleri istenir.

Yapılabilecek testler

• İdrar tahlili (enfeksiyon veya kanama için)
• Kan testleri (enfeksiyon belirtileri, gebelik testi)
• Ultrason (iç organların görüntülenmesi)
• Gerekirse ileri görüntüleme: bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans (MR)
• Kadınlarda smear testi veya rahim içi biyopsi (endometrial biyopsi)
• Laparoskopi (küçük bir kamera ile karın içine bakılması)

Randevunuzda neler beklenir

Tanı süreci genellikle birkaç hafta içinde tamamlanır. Doktorunuz size hangi testlerin yapılacağını açıklayacak ve sonuçları sizinle konuşacaktır. Gereksiz yere endişelenmeyin, çoğu durumda tedavi mümkündür.

Tedavi

Pelvik ağrının tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Basit ağrılarda dinlenme ve sıcak su torbası gibi evde uygulanan yöntemler yeterli olabilir. Daha ciddi durumlarda ilaç tedavisi, fizik tedavi veya cerrahi gerekebilir. Tedavi planı kişiye özeldir.

Evde kişisel bakım

• Ağrılı bölgeye sıcak su torbası veya ılık bir havlu koymak (20 dakika, cildinize doğrudan koymayın)
• Bol su içmek ve lifli gıdalar tüketmek (kabızlığı önlemek için)
• Hafif egzersizler, yürüyüş veya esneme hareketleri (bel ve pelvik kasları rahatlatır)
• Stresten uzak durmak, derin nefes almak, meditasyon yapmak
• Adet sancısı için sıcak bir banyo veya karın masajı

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz ağrıyı hafifletmek için basit ağrı kesiciler önerebilir. Enfeksiyon varsa antibiyotik tedavisi verilebilir. Endometriozis veya hormonal sorunlarda hormon tedavisi, iltihap durumunda iltihap giderici ilaçlar kullanılabilir. Fizik tedavi (pelvik taban egzersizleri) kas kaynaklı ağrılarda çok etkilidir. Tüm tedaviler mutlaka doktor kontrolünde olmalıdır; kendi başınıza ilaç kullanmayın.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Cerrahi genellikle son seçenektir. Yumurtalık kistlerinin patlaması, şiddetli endometriozis, miyomların çıkarılması veya dış gebelik gibi acil durumlarda ameliyat gerekebilir. Laparoskopi (kapalı ameliyat) sık kullanılan bir yöntemdir.

Bu durumla yaşamak

Pelvik ağrı günlük yaşamı etkileyebilir. Ağrınızın ne zaman arttığını fark etmek için bir günlük tutabilirsiniz. Ağrıyı tetikleyen aktivitelerden kaçının (örneğin uzun süre oturmak, ağır kaldırmak). Ağrıyla başa çıkmak için gevşeme teknikleri ve sıcak uygulamaları deneyin.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli uyku ve dinlenme
• Stres yönetimi (yoga, nefes egzersizleri)
• Sigara ve alkolden uzak durmak (kan dolaşımını olumsuz etkiler)
• İş ve evde ergonomik düzenlemeler yapmak

Diyet ve egzersiz

Lifli gıdalar (sebze, meyve, tam tahıllar) kabızlığı önler, bol su için. Kafein, baharatlı ve yağlı yiyecekler bazı kişilerde ağrıyı artırabilir. Hafif yürüyüşler, yüzme veya pelvik taban egzersizleri (Kegel) kasları güçlendirir ve ağrıyı azaltabilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik ağrı kaygı, depresyon ve uyku sorunlarına yol açabilir. Üzücü hissetmek normaldir. Duygularınızı doktorunuzla veya bir psikologla paylaşmaktan çekinmeyin. Destek almak iyileşmenin önemli bir parçasıdır.

Önleme

Pelvik ağrının bazı nedenleri tamamen önlenemez (adet sancısı gibi), ancak riski azaltmak mümkündür. Güvenli cinsel ilişki (kondom kullanımı) enfeksiyonları önler, düzenli egzersiz ve sağlıklı beslenme kabızlık ve kas gerginliğini azaltır, stresten uzak durmak ağrı algısını düşürebilir.

Aşılar

HPV aşısı, rahim ağzı kanseri ve genital siğillere bağlı pelvik ağrıları önlemeye yardımcı olabilir. Aşı takvimi için Sağlık Bakanlığı'nın önerilerine uyun.

Tarama programları

Düzenli jinekolojik muayene ve smear testi (Pap testi) rahim ağzı kanserini erken yakalamak için önerilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmak da pelvik ağrı riskini azaltır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Altta yatan enfeksiyon ilerleyerek kısırlığa yol açabilir (PID gibi)
• Kronik ağrı gelişebilir, aylarca veya yıllarca sürebilir
• Yumurtalık kistleri yırtılabilir veya burkabilir (ani şiddetli ağrı)
• Endometriozis ilerlerse yapışıklıklara ve organ hasarına neden olabilir
• Psikolojik sorunlar (depresyon, anksiyete) ortaya çıkabilir

Uzun vadeli görünüm

Pelvik ağrının çoğu nedeni tedavi edilebilir veya yönetilebilir. Erken tanı ve uygun tedavi ile çoğu kişi normal yaşamına dönebilir. Ciddi durumlarda bile modern tıp etkili çözümler sunar. Umutlu olun ve doktorunuzla iş birliği yapın.

Destek bul

Uluslararası kuruluşlar

• Dünya Sağlık Örgütü (WHO) - Pelvik Sağlık ↗

Yerel kuruluşlar

• T.C. Sağlık Bakanlığı - Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü ↗ · Türkiye

Yardım hatları

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.